（成都市第七人民医院 四川成都 610041）
【摘要】目的：对比结直肠癌术后肠梗阻患者运用腹腔镜与开腹手术治疗的临床成效。方法：选取我院我院2015年至今进行结直肠癌术患者80例，随机分为观察组和对照组，每一组40人。给予对照组开腹手术治疗，给予观察组腹腔镜治疗。对两组患者肠梗阻发生率、住院治疗及卧床恢复时间进行对比。结果：观察组肠梗阻发生率为5%，对照组为12.5%，观察组明显低于对照组；观察组患者住院治疗及卧床恢复时间明显短于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：结直肠癌患者运用腹腔镜治疗的肠梗阻发生率明显低于开腹手术治疗的发生率，有效缩短患者住院治疗及卧床恢复时间，应大力推广应用。
【关键词】结直肠癌；肠梗阻；腹腔镜；开腹手术
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0146-02
结肠癌是一种由各种因素引发的临床病症，主要临床表现为：乏力、消化不良、低热等[1]，影响患者日常工作、生活，危害生命健康。目前，临床均借助手术治疗，以往以开放手术为主，但由于该术式对患者创伤大，逐渐被限制。近年来，随着微创技术的完善，腹腔镜术式问世，具有微创、疼痛度轻、康复快速的优势，被广泛用于结肠癌患者治疗中。本文为对比结直肠癌术后肠梗阻患者运用腹腔镜与开腹手术治疗的临床成效，选取我院我院2015年至今进行结直肠癌术患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院我院2015年至今进行结直肠癌术患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄55～75岁范围内，平均年龄（65±1.3）岁，病程1～3年，平均病程（2.0±1.3）年，肿瘤直径4～8cm，平均（6.0±0.6）cm；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄60～85岁范围内，平均年龄（72±1.5）岁，病程1～5年，平均病程（3.0±1.5）年，肿瘤直径4～7cm，平均（5.5±0.7）cm。两组患者在年龄、性别、病程、肿瘤直径等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均符合WHO中规定的有关结直肠癌的诊断标准[2]；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3 方法
给予两组术前严格禁食禁水，胃肠道准备；开放静脉通道，给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂，避免患者术中发生不良发应。对照组实施传统开腹手术治疗。观察组运用腹腔镜技术进行治疗，主要方法为：协助患者取合适体位，一般为头低臀高位，给予患者全身麻醉，进行气管插管，维持二氧化碳压力在11mmHg左右。根据患者肿瘤病灶所在位置，运用四孔法进行手术，严格注意有无淋巴结转移情况发生。在切除肿瘤病灶的同时，将周围淋巴结清扫彻底，病灶彻底清除完毕后，关闭手术小切口，对患者腹腔进行引流。并严格注意出血情况，确保无任何出血点时，关闭腹腔。
1.4 观察项目
（1）观察两组术后肠梗阻发生率；（2）比较两组术后住院治疗及卧床恢复时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x- ±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肠梗阻发生率比较
观察组肠梗阻发生率为5%，对照组为12.5%，观察组明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。
3.讨论
结肠癌是一种高病发率、高死亡的临床病症，该病发生后可损伤结肠黏膜，造成结肠坏死、穿孔等，严重者还会出现败血症、休克等病症[3]，探究一种合理、有效的术式非常重要。
腹腔镜手术是临床新型术式，具有微创、出血量少、疼痛度轻等特点，不但可降低术后并发症，还可加快切口的愈合速度，缩短住院时间，提高生活质量。并且，腹腔镜手术中经由腹腔镜设备的引导，可更加清晰的辨别病变部位、肿瘤大小、形态等，对腹腔组织的干扰小、术后康复快速。
本文通过对结直肠癌术后肠梗阻患者运用腹腔镜与开腹手术治疗的临床成效进行对比，结果显示，观察组患者肠梗阻发生率为5%，对照组不良反应发生率为12.5%，观察组明显低于对照组；观察组患者住院治疗时间和住院时卧床恢复时间分别为（12.31±3.81）d和（5.37±2.13）d，对照组患者分别为（19.27±2.91）d和（8.35±3.15）d，观察组显著低于对照组。综上所述，结直肠癌患者运用腹腔镜治疗的临床成效显著优于开腹手术治疗，能有效降低术后肠梗阻的发生率，缩短住院治疗和卧床恢复时间，应在临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]许钊荣，池畔.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较[J].中华胃肠外科杂志，2012，15(8):810-813.
[2]蓝宇.对比研究腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(11):64-65.
[3]王剑，王浩.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早期炎症性肠梗阻的防治效果[J].中国现代医生，2013，51(17):55-57，60.
论文作者:石磊
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 发生率论文; 手术治疗论文; 《心理医生》2016年31期论文;