【摘 要】目的：分析研究上消化道出血患者进行护理干预的临床效果。方法：将我科68 例上消化道出血患者根据不同的护理干预方法随机分为干预组（在常规护理的同时实施综合护理干预措施）和对照组（实施常规护理干预措施），将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：干预组患者护理显效27 例，有效6 例，无效1 例；对照组护理显效22 例，有效7 例，无效5例。对照组患者护理总有效率（85.3%）明显低于干预组（97.1%），两组患者护理效果存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强上消化道出血患者的护理干预，可有效提高临床护理效果，可在临床上广泛推广应用。
【关键词】上消化道出血；护理干预措施；临床效果【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-109-01
上消化道出血是临床消化科较为常见的一种疾病，该种疾病的原因有多种，发病机制相对比较复杂，患者常常会由于出血量过多而出现晕厥、头晕、便血、呕血等症状，严重的情况下可能会出现急性循环功能衰竭，甚至导致患者死亡［1］。近年来，上消化道出血的发生率越来越高，目前临床针对这种疾病主要采用药物治疗，但是并未研究出一种特效的治疗药物，很多学者研究表明［2］，上消化道出血患者治疗的过程中配合精心的护理干预的临床效果良好。为了探讨分析上消化道出血患者实施护理干预的临床效果，本文对我科68 例上消化道出血患者分别采用常规护理以及综合护理的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我科2014 年8 月-2015 年8 月收治的68 例上消化道出血患者，所有患者均表现出明显的临床症状，现将68 例患者根据不同的护理干预方法随机分为干预组和对照组，每组34 例，干预组患者年龄19-76 岁，平均年龄（45.7±6.4）岁；男性22 例，女性12 例；28 例消化性溃疡患者，6 例糜烂性胃炎。对照组患者年龄18-75 岁，平均年龄（45.3±6.2）岁；男性21 例，女性13 例；27 例消化性溃疡患者，8 例糜烂性胃炎。
两组患者的年龄、性别等基本资料经过统计学处理并无很大区别（P>0.05），可比价值较高。
1.2 方法对照组患者采用常规护理干预措施，干预组患者在对照组基础上加强综合护理干预措施，具体的护理内容如下：
1.2.1 基础护理。①体位护理。上消化道出血患者一旦大出血后，血压状况极其不稳，护士一定要严格限制患者不要搬动，嘱咐患者保持绝对卧床休息，尽可能减少外界的干扰。取患者去枕平卧位或者侧卧位，将患者头部偏向一侧，使患者呼吸道保持畅通，而且应该适当抬高患者下肢，定时协助患者翻身。②预防感染。上消化道出血患者极易发生各种感染，护士在操作的过程中一定要严格遵循无菌操作原则规范操作。同时，每天应该对病房进行消毒，使病房内空气保持清新，平时也应该嘱咐患者注意保暖，做好患者口腔护理工作。③饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者出现明显出血或者严重呕血症状，一定要禁食，患者渡过急性期后，可以进食易消化、温热的流质食物，待患者病情稳定后慢慢恢复正常饮食。
1.2.2 密切监测患者的病情变化情况。护士在护理的过程中应该严密监测患者的病情变化以及各项生命体征变化，及时、准确、客观评估各种危险因素。若患者黑便出血量达到55-70ml，失血者体温没有升高或者低于常温的话，应该考虑患者出现感染的可能，如果患者持续性发热，应该考虑有没有出现再出血症状。如果患者出现血压下降、尿少、烦躁不安、意识模糊、无尿或者尿少等症状，一定要快速开通静脉通道，及时补充血容量或者吸氧，并且做好吸氧处理。
1.2.3 心理护理。上消化道出血患者往往会产生紧张、焦虑等不良情绪，这样会导致患者交感神经兴奋，促进血管收缩，使出血症状进一步加重，护士应该做好患者的心理护理干预，在和患者多交流，了解患者心理状态的前提下及时疏导患者的负面情绪，使患者保持一种积极、乐观的态度，增强患者战胜疾病的信心。
1．3 疗效判定标准显效：患者主要临床症状基本消失，停止出血，大便潜血显示阴性。有效：患者主要临床症状及体征均有所改善，大便潜血呈阳性。无效：患者主要临床症状以及体征、出血症状等并没有显著改善甚至进一步加重。
1．4 统计学处理统计学软件采用SPSS19.0，计数资料以%方式表示，采用X2 进行检验，P<0.05 表示两组差异存在统计学意义。
2 结 果干预组患者护理显效27 例，有效6 例，无效1 例；对照组护理显效22 例，有效7 例，无效5 例。对照组患者护理总有效率（85.3%）明显低于干预组（97.1%），两组患者护理效果存在统计学意义（P<0.05）。相关情况如下表所示。
表1 两组患者护理效果比较（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
干预组34 27（79.4） 6（17.6） 1（2.9） 33（97.1）
对照组34 22（64.7） 7（20.6） 5（14.7） 29（85.3）
3 讨 论
上消化道出血的病因有多种，如果没有采取及时、有效的治疗，极易导致患者出现其他严重并发症，甚至可能出现休克，对患者生命健康安全造成威胁。患者急性期过后，因为大量出血以及治疗过程中造成的危害，使患者各项生命体征极为不稳定，护理人员要密切监测患者的各项生命体征变化，观察患者是否出现异常，及时做好相应的急救措施［3］。同时，应该做好患者的心理护理工作，在患者心理不稳定的状况下及时进行针对性的心理疏导，使患者能够积极、主动的配合临床治疗以及护理工作，也可以使患者可以明确自己的病情变化，尽可能减少相关并发症的发生。本次研究结果显示，干预组患者护理总有效率高于对照组11.8%，这和以往大多数学者研究报道基本相符［4］。由此可见，加强上消化道出血患者的护理干预措施显得尤为重要，可有效提高患者的治疗效果。
综上所述，加强上消化道出血患者的护理干预，可有效提高临床护理效果，可在临床上广泛推广应用。
参考文献：［1］马永芬.上消化道出血的护理［J］ . 中国中医药咨讯，2010，1(2)：234［2］黄清莲.上消化道出血患者50 例的护理体会［J］.中国社区医师，2010，229(12)：131［3］江莉萍，汪友琴.上消化道出血患者的内科护理［J］.中国中医药咨讯，2010，1(2)：239［4］方学萍. 浅谈上消化道出血患者的内科护理体会［J］.当代医学，2014，20（26）：107
论文作者:苏志丽 刀麻南
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 消化道论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 体征论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;