（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江双鸭山 155811）
【摘要】目的：分析早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：回顾性选取收治的109例脑卒中偏瘫患者临床资料回顾性分析，将其分为对照组(52例)、观察组(57例)，前者采用常规护理，后者采用早期康复护理，观察比较两组肢体功能指标及生活质量。结果：两组护理后MESSS、FIM评分均较护理前改善，且对照组MESSS评分较观察组高，FIM评分则较观察组低(P＜0.05)；对照组QLI各项评分低于观察组(P＜0.05)。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，能有效促进其肢体功能恢复，增强功能独立性，提高生活质量，具临床护理推广价值。
【关键词】脑卒中偏瘫;康复护理;影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0205-02
脑卒中偏瘫常见于临床脑血管疾病，通常是由脑功能障碍导致。临床治疗此病注重药物治疗，而忽视康复护理作用，从而致使患者出现肌肉萎缩、麻痹以及运动功能下降等并发症[1]。为此，本研究现对本院采取早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复取得的疗效回顾性分析，并报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性选取收治的109例脑卒中偏瘫患者临床资料，将其分为对照组(52例)、观察组(57例)。对照组男女比例35:17，年龄47～82岁，平均(65.20±9.13)岁；左侧偏瘫者29例，右侧偏瘫者23例；观察组男女比例33:24，年龄51～85岁，平均(67.58±8.75)岁；左侧偏瘫者27例，右侧偏瘫者30例。两组基线资料未显示较大差异(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理，对患者进行各项指标检测，给予饮食和活动指导。观察组则在此基础采取早期康复护理：对患者神经功能障碍、肢体活动及生活质量进行评估，根据详情制定护理计划；加强护患交流，通过安慰和鼓励患者，缓解其心理压力，提高护理依从性；对卧床患者进行肢体运动训练，每天1次/2h卧床体位交换，训练内容包括坐立、四肢屈伸、关节旋转、踝关节背伸及下蹲起立；坐立训练，将床头从30℃匀速调至60℃，最后至90℃，反复多次，时间15min；由护理人员进行四肢被动屈伸15min，关节前后旋转20min，踝关节背伸10min，指导患者下蹲起立，下蹲程度由60℃缓慢至90℃，时间20min，最后进行10min行走训练。情况允许，鼓励患者自主运动，同时随改善情况增加运动量。
1.3 统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x-±s”表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具统计意义[2]。
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2.结果
2.1 两组肢体功能指标比较
对照组护理前MESSS(17.63±4.23)分、FIM(57.64±5.49)分，护理后MESSS(5.34±1.27)分、FIM(74.62±4.98)分；观察组护理前MESSS(18.26±3.97)分、FIM(58.14±5.37)分，护理后MESSS(2.76±0.55)分、FIM(81.58±5.45)分；两组护理后指标较护理前均改善，且对照组MESSS评分较观察组高，FIM评分则明显低于观察组(P＜0.05)。
2.2 两组QLI评分比较
对照组日常生活(61.74±4.16)分、健康感觉(65.39±3.25)分、精神状态(70.13±5.68)分；观察组日常生活(69.35±5.34)分、健康感觉(72.63±5.01)分、精神状态(77.87±4.36)分；对照组QLI评分低于观察组，差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
脑部神经组织及其功能受损后，易导致肌体运动功能下降，从而引发脑卒中偏瘫形成。患者在治疗期间由于长期卧床，机体运动功能受制，无法有效进行血液循环，由而易导致患者发生肢体麻痹、运动能下降以及深静脉血栓等并发症，对此，需进行有效康复护理，通过定期运动训练以促进其血液循环，降低并发症发生几率[3]。本研究现就对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复进行早期康复护理取得的临床疗效做回顾性分析，旨在为脑卒中偏瘫患者临床治疗提供有效询证依据。
本研究中通过比较两组护理前后MESSS、FIM评分，其结果显示：两组护理后评分较护理前均有改善，且观察组MESSS(2.76±0.55)分较对照组低，FIM(81.58±5.45)分较对照组高，由此表明，早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有积极影响。分析原因是，早期康复护理从患者神经运动功能障碍出发，通过定期指导患者进行坐立、四肢屈伸、关节旋转、踝关节背伸及下蹲起立等运动训练，可以有效提高其肢体血液循环，减少长期积压带来的肌肉麻痹；同时还可以通过运动训练，激发脑部运动神经活跃性，促进其运动功能改善[4]。相关资料显示，脑卒中偏瘫患者运动不足容易引发肌力下降、肌肉萎缩等，甚至引发深静脉血栓形成，而康复护理采取强化训练模式，通过运动训练提高肌肉热量，减少血液淤积或凝结，进而达到降低麻痹、萎缩以及静脉血栓形成的可能性[5]。上述结果显示，通过康复护理，观察组QLI评分均较对照组高，表明其能有效改善患者运动障碍，提高其生活质量，具临床推广价值。受例数限制和其他外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的并发症作详细分析，有待进一步临床研究与探讨。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，能有效缓解患者运动功能障碍，增强其运动独立性，提高生活质量，值得临床护理的推广和应用。
【参考文献】
[1]蔡建丰.肌力及协调功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(8):629-630.
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[3]张延红,赵晓丽,王东等.早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].河北医药,2014,36(10):1564-1566.
[4]林艳容,姜华奋.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(25):3223-3225.
[5]王秋香.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2013,45(5):625-627.
论文作者:白雪
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2016年6期论文;