浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310009
【摘 要】目的：通过研究探索在脑卒中肢体功能障碍患者的康复治疗中实施中医康复护理能够达到怎样的疗效。方法：以我院2014至2015年度收治的166名脑卒中肢体功能障碍患者为研究样本，通过随机方式将患者分为对照组和观察组，其中对照组采用传统护理模式，观察组则采用中医康复护理，各自实施1个月的治疗后对比研究两组患者在日常生活能力、满意度以及神经功能缺损等方面进行比较研究。结果：经过1个月的干预治疗后，观察组83名患者的神经功能缺损相对于对照组而言出于较低水平，对于康复护理的满意度则处于较高水平，且对现有生活较为满意。结论：对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理对于能够帮助患者的神经功能康复，且能有效改善患者的日常生活水平，能够提高患者对康复护理的满意度。
【关键词】中医康复、脑卒中、肢体功能障碍、效果分析
随着人们生活生活水平的提高和人口老龄化的快速发展，脑卒中逐渐成为危及我国中老年人身体健康甚至生命的一项重要疾病种类，生活中人们又把脑卒中称为中风或者脑血管意外。
1 资料和方法
1.1 资料
以我院2014至2015年度收治的166名脑卒中肢体功能障碍患者为研究样本，通过随机方式将患者分为对照组和观察组，其中对照组采用传统护理模式，观察组则采用中医康复护理，各自实施1个月的治疗后对比研究两组患者在日常生活能力、满意度以及神经功能缺损等方面进行比较研究。为保证研究的科学性，在选取样本时要求患者满足一下条件：（1）患者处于脑卒中诊断标准的恢复期；（2）经测试Glasgow昏迷量表的分值大于8分2；（3）患者出现了肢体功能型障碍后遗症；（4）患者自愿签署同意参加该项研究的说明。在选取样本时，排除了患有脑萎缩以及老年性痴呆症的患者，同时有精神病史或者出现如频繁心绞痛、心肌梗死等严重并发症的患者也被排除在本次样本选取之外。166名患者被随机分为观察组和对照组，各83名，其中观察组年龄构成为44至73岁，男女比例为43：40，73名患者出现脑梗死，10名患者出现脑出血，采用中医康复护理对患者实施护理；对照组年龄构成为42至71岁，男女比例为44：39，据统计71名患者出现脑梗死，12名患者出现脑出血。两组患者在年龄构成及性别比例、诊断症状等方面均不存在较大差异，具有可研究性。
1.2 方法
按照神经内科常规的中西医治疗方法要求，分别进行为期1各月的护理干预，其中观察组实施中医康复护理方案，对照组则采用中华医学会于2006年制定的中风护理常规要求进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果出现患者住院未满1个月的情况，则对患者及其家属进行康复方法的培训，帮助其把我护理要领，以保证患者出院后能够到社区医院或者家中完成护理。
1.2.1 根据观察组护理需要，成立专职中医康复护理小组，人员构成包括组长1名、副组长1名，3名专业技能过硬的护士，其中组长由病区护士长担任，负责日常工作及人员的协调安排；副组长由本病区具有中职以上职称、工作经验丰富的护士担任，主要负责课题研究过程中工作指导和人员监督工作；3名专业技能过硬的护士则负责护理工作的实施、患者情况记录、中医理疗等工作，在实施护理的过程中，着重对患者功能障碍肢体进行针灸和中药熏蒸，帮助患者恢复肢体功能。
1.2.2 穴位盒灸和中药熏蒸
穴位盒灸主要对上肢内关、合谷，下肢足三里、三阴交等穴位进行针灸，以帮助患者疏通淤症，同时配合半夏、白术、天麻等中药材熏蒸，多管齐下，帮助患者尽快恢复。
1.2.3 效果评价
有专门的资料收集员经过统一培训后进行资料收集，资料收集需满足患者接受了为期1个月的干预治疗。1988年我国神经病学专家制定并于1995年修订完善的中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准又称为China Stroke Scale是我国临床治疗中用于检测患者神经功能缺损状况最常见的标准。该标准对患者的意识清醒程度、面瘫情况、言语能力等方面进行了综合评估，并按标准进行打分，每相差15分为一个等级，0-15分判定为清醒神经功能缺损，16-30为中型神经功能缺损，31-45为重型神经功能缺损，总的来说，该量表在临床诊断中具有很高的可信度。BI指数定量表则是医疗机构常用于康复治疗中对患者大小便、进食、步行等日常活动能力进行检测的依据，满分100分，分数越高则说明患者独立生活的能力越好。除此之外，患者队护理服务的满意度则分为非常满意、比较满意、一般满意和不太满意、不满意几个层次，并分别给予8、6、4、2、0的分值。
2 结果
经过1个月的干预治疗后，观察组83名患者的神经功能缺损相对于对照组而言出于较低水平，对于康复护理的满意度则处于较高水平，且对现有生活较为满意。
3 结论
经研究论证，经护理干预后两组患者神经功能缺损程度存在较大差异，观察组CSS评分指标明显低于对照组，此结果表明中医康复护理对于改善脑卒中患者的神经功能缺损状况效果显著，对于帮助患者恢复运动、语言等方面的功能有很大疗效。临床试验证明。中风康复是一个漫长而持续的过程，本次课题研究采用针灸与中药熏蒸相结合的方式刺激患者经脉，同时辅以药物蒸汽对经络的刺激和热传导作用，提高患者康复护理的疗效。
对比研究发现，观察组的患者经过中医康复护理其运动功能以及康复情况较对照组而言明显较好，对于其生活质量的改善也有明显效果，显著提高其日常生活能力。
总的来说，经过中医康复护理，观察组患者由于生活自理能力显著提高，对生活满意度和护理满意度也明显具有较高水平。
4 小结
综上所述，对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理对于临床医疗具有积极意义，因此，针对我国康复资源不足的实际，应该深入研究将中医康复护理推广至广大家庭及社区医院等，提高我国中风患者的生活质量。
参考文献：
[1] 吴林，胡跃强等，中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响[J].时珍国医国药，2011，22（8）：1972-1973.
[2] 中华中医药学会.中医护理常规技术操作流程[M].北京：中国中医药出版社，2006：12-13.
论文作者:陈玲音
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 中医论文; 肢体论文; 对照组论文; 脑卒中论文; 神经功能论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第4期论文;