王忠民
（张家口市宣化第一中学医务室 河北张家口 075100）
【摘要】目的：总结分析青少年流行性感冒的预防措施。方法：选择我医务室收治的50例青少年流行性感冒患者为研究对象，分析其临床特征，总结其预防措施。结果：50例流行性感冒青少年患者均因病毒感染入侵后发病，28例因接触流感病毒携带者发病，22例因接触带病毒飞沫而发病。临床表现：27例高热、23例头疼、17例咳嗽、16例肠胃不适。结论：青少年流行性感冒在感染流感病毒后发病，临床需积极采取隔离、药物干预、接种疫苗、健康宣教等多种措施预防和控制病情传播、恶化。
【关键词】青少年；流行性感冒；预防措施
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0338-02
流感病毒入侵机体后若不能及时被清除，就会在体内大量繁殖，经多种传播方式进行传播，病死率极高，给家庭及社会均带来了沉重负担，流行性感冒主要临床症状为全身疼痛、高热、乏力等，还可诱发心脏损伤、病毒性肺炎、神经系统损伤等，及早采取防控措施应对高危因素是维护人们健康的关键[1]。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月—2018年2月期间我医务室收治的50例青少年流行性感冒患者为研究对象，其中男性28例，女性22例；年龄15～18岁，平均（16.8±1.2）岁。
1.2 研究方法
分析50例青少年患者的主要发病原因、传播途径、临床特征等，总结其预防措施。
2.结果
50例流行性感冒青少年患者均因病毒感染入侵后发病，28例因接触流感病毒携带者发病，22例因接触带病毒飞沫而发病。临床表现：27例高热、23例头疼、17例咳嗽、16例肠胃不适。
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3.讨论
3.1 流行性感冒发病机制
流行性感冒是流感病毒入侵所致，病毒由神经氨酸酶、血凝素、膜蛋白、类脂质、基因组、核蛋白等构成，依据病毒核蛋白抗原性又将流感病毒分为甲乙丙三型，甲型流感病毒具有抗原变异性，传播传染性较强。一方面，不同毒株感染同一细胞后病毒基因重组引起变异[2]。另一方面，在免疫系统压力下流感病毒对血凝素上氨基酸进行替代，形成相应的流行毒株。人体接触流感病毒后，神经氨基酸促进糖蛋白受体暴露，与血凝素结合后吸附于呼吸道上皮表面。神经氨基酸促进释放N-乙酰神经氨酸，使得细胞大量复制、释放病毒，引起上皮细胞感染和坏死，引起高热、炎症反应。流行性感冒病毒的潜伏期为4天左右，传染性较强，可出现头疼、高热、咳嗽、肌肉酸痛、肠胃不适、腹泻、鼻塞、恶心呕吐等[3]。与普通感冒相比，流行性感冒主要具有发病范围广、突发性、病情重等特征。
3.2 流行性感冒预防措施
预防青少年流行性感冒的前提是明确其发病机制、危害性、传播途径、临床特征等，从多角度着手全面切断病毒传播途径、消除高危因素[4]。一方面，患者自身日常生活方式、个人卫生等会引起流感病毒入侵，要养成良好的卫生习惯。另一方面，医疗机构要积极采用抗病毒药物治疗、隔离病毒感染者，预防病毒传播。（1）健康宣教：大多数青少年并不了解流行性感冒的相关知识，不能采取自我预防与控制措施。医疗机构应结合当地实际情况进行必要的健康宣教，可以发放宣传手册、开展讲座等提高青少年对流感的了解，提高其流感防治意识。并积极引导青少年积极参加体育锻炼、合理饮食，提高自身免疫力，预防流感。（2）接种疫苗：流感高发季节之前1～2月可以主动进行疫苗接种，防止病毒感染。疫苗以灭活的流感病毒为主，可以预防出现于疫苗抗原株类似的病毒感染机体。鉴于流感病毒具有极高的变异性，流感疫苗成分也需及时优化，以适应新疫情。（3）药物干预：药物干预是预防和控制流感病毒的重要措施，流感高发期应用药物可以控制疫情恶化。金刚烷胺等可有效治疗甲型流感，三氮唑核苷雾化可有效治疗乙型流感。必要时，疫苗与药物结合使用可以更好的防控流感。（4）隔离：流感疫情一旦爆发，为了避免疫情扩散就必须加强流感患者的隔离处理，同时进行疫苗接种及药物干预。疫情缓解后仍需采用抗病毒药物控制后期疫情[5]。目前，临床尚无快速诊断流感病毒的方法，因此常常需对疑似感染者也进行隔离观察，以控制疫情传播[6]。
综上所述，流行性感冒病情比较凶险，起病突然、传播快速，临床治疗中要紧急隔离、采取有效预防措施控制病情恶化，虽然接种疫苗可在一定范围内发挥防控病毒感染作用，但对于变异性流感毒株还需采取综合防治措施，从多方面阻断流感病毒传播。加强青少年流行性感冒相关知识的宣教，指导青少年养成良好的卫生习惯，积极参加体育锻炼和合理饮食，提高自身抵抗力，预防感冒病毒入侵。
【参考文献】
[1]中华中医药学会肺系病分会，中国民族医药学会肺病分会.普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志,2016,57（8）:716-720.
[2]王艳，李莉.传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗各类型感冒的临床疗效和安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3254-3255，3256.
[3]黄小锋.学校流行性感冒预防控制探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（97）：19055-19056，19058.
[4]韦文宏，刘文娟，谭覃.佛山市顺德区龙江镇中小学生传染病预防知识行为及干预需求调查[J].中国校医,2017,31（4）:255,257.
[5]孙波.流行性感冒危害及接种流行性感冒疫苗的研究[J].中国卫生产业，2016，13（4）：76-78.
[6]中国医师协会呼吸医师分会.合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年)[J].中华内科杂志，2016，55（3）：244-248.
论文作者:王忠民
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/16
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