岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的探讨优质护理在肺癌术后患者中的应用效果。方法选2014年7月至2015年12月在本院接受肺癌手术治疗的患者100例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组行常规护理。优质护理组行优质护理，观察两组护理满意度，术后并发症发生情况和评价患者生存质量。结果 观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0．05），护理满意度显著高于对照组（P<0．05），两组对比差异有统计学意义，观察组患者SF-36生活质量量表各维度评分均高于对照组。两组对比差异有统计学意义（P<0．05）。结论 优质护理在肺癌根治术中效果显著，值得应用于临床。
【关键词】肺癌；优质护理；临床应用
[Abstract] Objective：To explore the effect of high quality nursing in patients with lung cancer after operation. Methods from July 2014 to December 2015，100 patients with lung cancer in our hospital were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，50 cases in each group. Routine nursing care in control group. High quality nursing group，nursing care，observation of two groups of nursing satisfaction，postoperative complications and evaluation of the quality of life of patients. Results in the observation group complications，the total incidence was significantly lower than that of the control group（P < 0.05），nursing satisfaction was significantly higher than that of control group（P < 0.05），the differences between the two groups have statistical significance observed group of patients with SF-36 quality of life table each dimension scores were higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion high quality nursing in the radical operation of lung cancer has a significant effect，it is worthy of clinical application.
[Key words]：lung cancer；high quality nursing；clinical application
肺癌属常见恶性肿瘤类型之一，病发率、死亡率高[1-2]。临床针对该病的根治方法多选用手术切除治疗，多采用一侧全肺切除、肺癌肺叶切除等，术后若发生肺炎、肺不张、肺气肿等并发症，将会对患者健康造成极为不利影响，术后也易发生肩胛骨粘连、肌肉粘连，肩关节强直，肌肉废用性萎缩等[2-8]。因此，加强肺癌术后患者的护理，是改善患者生存质量及预防并发症发生的重要措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月至2015年12月在本院接受肺癌手术治疗的患者100例，其中男49例，女51例；年龄4O～75岁，平均（52，82±1，48）岁；病程2，5～24，0个月，平均（12，36_+1，33）个月。所有患者均符合中华医学会肿瘤学分会制定的肺癌诊断标准[9]。纳入标准：接受肺癌根治术患者，无交流障碍，知情同意并签订相关文件患者。排除标准：行其他治疗患者，病灶切除对呼吸功能造成严重影响患者，合并其他肺部疾病患者。将纳入研究的100例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0，05）。
1.2护理方法
对照组采取常规临床护理，护理内容包括：健康宣教、病房环境护理、体位护理、用药护理等。观察组采取优质护理，护理内容如下。
（1）健康教育：临床研究发现，多数男性肺癌患者存在吸烟、酗酒等不良习惯，其中吸烟是诱发肺癌的重要因素，为此在患者入院后必须针对患者吸烟等不良习惯展开健康教育[10]。（2）心理护理：对于肺癌，多数患者心存顾虑，甚至存在恐惧、悲哀、绝望等心理，部分患者甚至因心理压力过大而拒绝治疗。为此，护理人员应针对患者心理讲解肿瘤相关知识、治疗方法及肺癌根治术的作用，鼓励患者树立战胜肺癌的自信心，以最佳的心理迎接手术[11]。（3）术前护理：手术前，护理人员须指导患者加强心肺功能锻炼，协助患者完成相关检查，全面掌握患者身体状况，存在并发症患者加强治疗，直至符合手术要求。术前1d晚餐给予患者流食，手术当天严禁进食，仅可少量饮水[12]。（4）术后护理：术后加强患者临床症状及体征的观察，加强心电监护，患者清醒后，嘱患者多咳嗽，促进排痰。待患者血压恢复后，立即帮助患者保持坐位或者侧卧位，并轻轻叩击患者背部，帮助患者排痰。若患者痰液难以排出，可嘱患者先深吸气，轻咳几次后再深咳将痰排出，为促进术后肺膨胀，护理人员要嘱患者无痰也要多次咳嗽。为缓解患者疼痛，护理人员要指导患者取合适的体位，并采取腹式呼吸。若患者疼痛难以忍受，首先必须查明疼痛的原因，然后遵医嘱给予患者药物以解除患者的痛苦[13]。（5）并发症护理：为避免发生呼吸系统并发症，术后必须确保患者呼吸道畅通，在确保患者痰液排出的同时，给予药物支持，避免患者发生肺炎、低氧血症等呼吸系统并发症。为避免发生心血管系统并发症，需给予患者面罩吸氧，密切观察患者心电图、血氧饱和度等指标的变化，若患者发生严重心律失常，必须立即告知医生，遵医嘱进行处理。
1.3观察指标
统计并发症发生类型及发生率，口头询问患者护理满意度，以否认、不回答、发生护理纠纷、护理不良事件等视为护理不满意。以SF-36量表评价患者生存质量，主要包括活力、生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康六大维度，评分越高表示生存质量越优。
数据由SPSS19．0处理，计量资料以t检验，计数资料以卡方检验，检验标准以P<0．05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率及护理满意度对比
观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0．05），护理满意度显著高于对照组（P<0．05），两组对比差异有统计学意义，见表1。
3讨论
作为发病率最高的恶性肿瘤，肺癌对人们的生命安全造成了相当大的威胁。肺癌术后患者通常出现悲观、恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪，对生命健康等方面抱有负性心理情绪，不利于患者预后改善，同时也降低了患者的生活质量。所以采取有效的护理方法对治疗效果至关重要。“以患者为中心”是优质护理理念，在护理过程中，护理人员应在加强常规护理的同时，认真分析患者治疗过程中存在的生理、心理上的问题，针对性进行护理。在给予患者最优护理的同时，解除患者的痛苦，促进患者康复。
综上所述，优质护理服务的宗旨是为患者提供更有针对性的护理，提供以人为本的护理服务，改善患者预后，提高患者生存质量。
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论文作者:任,丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第7期论文;