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【摘 要】目的：探讨顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例顽固性室性心律失常患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予单纯的胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合硫酸镁治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药后不良反应率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在顽固性室性心律失常治疗中，采取胺碘酮联合硫酸镁的治疗方案，其临床效果更佳，不良反应率发生较低。值得临床推广。
【关键词】顽固性室性心律失常；胺碘酮；硫酸镁；效果
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-178-01
现代生活压力的增加使得心功能疾病的发生率也相对提高。目前，顽固性室性心律失常已经成为临床常见疾病，且是各种心脏病死亡的主要原因[1]。因此，在临床治疗中必须要及时的对其进行控制，以保证患者心功能恢复[2]。胺碘酮是临床常见的心律失常治疗药物，然而，在近几年来的临床应用中发现，其单独使用时，效果欠佳。为了更好地保证患者的生命健康，我院就该种疾病的治疗与用药进行探索，发现将胺碘酮与硫酸镁联合，其治疗效果较好。笔者选取我院2016年1月至2017年1月的相关病历加以研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例顽固性室性心律失常患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均符合顽固性室性心律失常的临床诊断标准，同时，也经过心电图与体征加以确诊[3]。对照组男24例，女16例，年龄45~72岁，平均年龄（62.34±4.23）岁，病程1~12年，平均病程（6.5±1.3）年；观察组男23例，女17例，年龄44~72岁，平均年龄（62.18±4.53）岁，病程1~13年，平均病程（6.4±1.3）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组给予单纯的胺碘酮治疗，即给予胺碘酮口服，第一周口服200mg，3次/d，第二周2次/d，第三周1次/d，将其剂量维持在每天200mg。持续用药8周。
1.2.2 观察组在对照组的基础上，给予硫酸镁。以静脉滴注的方式将2.5g的硫酸镁加200mL5%浓度的葡萄糖给予患者。持续用药7d。
1.3评价指标
疗效评价标准显效：临床症状以及体征基本消失，患者心律正常化；有效：临床症状以及体征相对改善，患者心律失常发作减少50%；无效：临床症状以及体征无明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率。
观察两组患者用药后不良反应发生状况。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1 两组患者临床效果比较（n，%）
2.2 观察组用药后，存在2例窦性心动过缓，1例心率下降，其不良反应率为6.00%；对照组用药后，存在3例窦性心动过缓，1例心率下降，其不良反应率为8.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
心功能疾病对于患者的生命健康具有极大的威胁，故而临床治疗中对于心功能疾病的重视程度较高。室性心律失常也被作为心源性猝死的独立危险因素，其以顽固性室性心律失常的发生较为常见。在临床治疗中，不仅需要选取较好的抗心律失常药物来稳定患者的心律，还需要针对其诱发的原因进行研究，并且采取对应的措施来加以解决，以保证其治疗的彻底性与有效性。
在常规治疗中，以碘胺酮的使用相对普遍，其属于广谱性抗心律失常药物[4]。然而，该种药物在临床应用时，药效发挥较慢，治疗周期较长，如果单独将其用以治疗顽固性室性心律失常，其整体效果相对较差，患者在其治疗过程中，病痛持续，将会严重影响其治疗的积极性。因此，临床一直在需求一种更加快速且有效地治疗方案。
硫酸镁具有较强的稳定细胞的作用，其能够有效地提高患者室性早搏以及室颇的阈值，从而使得其异常心律发生的可能性降低，改善患者心肌功能，促进其新陈代谢，使得其血液动力学更加稳定[5]。该种药物使用时，疗效发挥较快，能够最大程度降低患者的担忧。我院在临床中，将其胺碘酮与硫酸镁结合，取得了较好的治疗效果，其治疗有效率高达96.00%，明显优于单纯使用胺碘酮的76%。另外，其用药时间相对较短，能够有效地降低患者治疗成本，使得患者接受度更高。虽然，两组在用药中，均会发生一定的不良反应，但是，从整体上来说，并不会影响患者的生命健康，且可控性较强。故而，我院对该种用药方案相对提倡。
综上所述，笔者认为使用胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的临床效果显著，且治疗周期短，能够节约患者的经济成本与时间成本，提高其治疗的积极性。故而，值得临床推广。
参考文献：
[1]李杰. 胺碘酮与硫酸镁联合应用治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察[J]. 中外医疗，2013，09：7+9.
[2]刘小国. 胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性分析[J]. 中外医疗，2013，10：104+106.
[3]刘少林. 胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的临床分析[J]. 中国处方药，2016，10：75-76.
[4]张佩生. 胺碘酮与硫酸镁联合应用治疗顽固性室性心律失常[J]. 中原医刊，1996，12：36-37.
[5]张煜，张清艳，金兆辰，包宁，许研妍. 胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效与安全性[J]. 中国临床药理学杂志，2012，02：85-87.
作者简介：佟辉 黑龙江省佳木斯市中心医院 心内一科
论文作者:佟辉,翁志远
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/14
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