资阳市雁江区人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：探讨消渴丸联合双胍类降糖药物在2型糖尿病治疗中的效果。方法：将我院2014年8月至2015年12月期间随机抽取的80例2型糖尿病患者，分为对照组与观察组，每组各40例病例，其中对照组运用盐酸二甲双胍片治疗，观察组运用消渴丸联合盐酸二甲双胍片治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，组间差异显著，p<0.05；在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，观察组显著低于对照组，p<0.05。结论：2型糖尿病患者通过服用消渴丸联合盐酸二甲双胍片治疗后可以有效提升治疗疗效，降低血糖指数，适用于临床广泛推广使用。
关键词：糖尿病；消渴丸；双胍类降糖药；治疗效果
[Abstract] Objective：To investigate the effect of Xiaoke pill combined with biguanide drugs in the treatment of type 2 diabetes effect. Methods：in our hospital in August 2014 to 2015 December randomly selected 80 cases of type 2 diabetic patients and divided into control group and observation group， each group with 40 cases in each case， the patients of the control group were treated with metformin hydrochloride tablets in the treatment， the observation group use Xiaoke pill combined with metformin hydrochloride tablets in the treatment， the difference in curative effect between the two groups of patients were analyzed. Results：the effective rate of treatment， the observation group was 95%， the control group was 77.5%， the difference was significant， p<0.05；in the fasting blood glucose， postprandial 2H blood glucose level， the observation group was significantly lower than the control group， p<0.05. Conclusion：type 2 diabetic patients by taking Xiaoke pill combined with metformin hydrochloride tablets in the treatment can effectively improve curative effect， lower glycemic index for use in clinical application.
[Key words] diabetes mellitus；Xiaoke pill；biguanides；therapeutic effect
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现，伴有糖尿、口渴多饮、多尿、多食为主的一种临床综合征。尤其是在人们物质生活不断提升的状态下，糖尿病的发病率呈现逐年持续上升的趋势。糖尿病主要分为I型糖尿病和II型糖尿病两种类型，其中以2型糖尿病患者为主，占患者总数的90%以上。糖尿病常会导致眼、心、肾等组织器官病变，甚至威胁患者生命，因此要做好长期用药控制，防止或延缓并发症的发生。临床用药中，多采用胰岛素或口服降血糖药物治疗，口服降糖药物中主要以双胍类降糖药物治疗最为常见；而在本文中使用的消渴丸属于中药制剂，其治疗效果值得研究[1]。作者通过我院2014年8月至2015年12月期间随机抽取的80例糖尿病患者病例，其中40例病例采用消渴丸联合双胍类降糖药物的治疗方式，从而分析和了解消渴丸在糖尿病治疗中的独特功效，现将效果观察报告分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年8月至2015年12月期间随机抽取的80例2型糖尿病患者，分为对照组与观察组，每组各40例病例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为32岁至76岁，平均年龄为（42.5±3.1）岁；病程范围为1至7年，平均时长为（3.5±1.3）岁；观察组男性21例，女性19例；年龄范围为34岁至78岁，平均年龄为（46.1±2.7）岁；病程范围为1至7年，平均时长为（3.1±1.2）岁；所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，表现为多尿、多饮、多食与消瘦等症状特点，任意时间的血糖监测值在11.1mmol/ml以上，空腹血糖值在7.0 mmol/ml以上，在75g葡萄糖负荷之后的2h血糖监测值在11.1 mmol/ml以上。所有患者均没有严重性脏器损伤，没有妊娠与手术等情况，同意治疗与研究开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病程上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用盐酸二甲双胍片治疗，每天3次用药，每次0.25g，依据患者血糖情况做适当的药物剂量调整，每次剂量均控制在1.5g以内；观察组运用消渴丸联合盐酸二甲双孤片治疗，二甲双胍药物用法用量与对照组一致，消渴丸用量为每天3次，每次10粒。两组患者疗程均为30d，连续2疗程持续用药后做药物效果观察。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效、空腹血糖、餐后2h血糖水平。治疗疗效分为显效、有效与无效。显效标准为相关疾病症状消除，空腹血糖在7.2mmol/ml以内，餐后2h血糖在8.3mmol/ml以下，糖化血红蛋白指数在4%至6%范围；有效标准为相关症状有显著改善，空腹血糖在8.3mmol/ml以内，餐后2h血糖在10.0mmol/ml以内，糖化血红蛋白处于6%至7%范围；无效标准为症状与相关体征监测没有显著改善，糖化血红蛋白在7%以上。治疗有效率为显效和有效标准患者的总比例。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗效果数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为这组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况
如表1所示，在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，观察组显著低于对照组，p<0.05。
3 讨论
在2型糖尿病治疗中，盐酸二甲双胍片为常见药物，它可以达到降血糖、降脂与提升胰岛素敏感度的效果，有效的提升外周组织利用吸收葡萄糖的能力，有效的阻碍糖异生与糖原分解能力，从而改善葡萄糖运转状况，降低胰岛素抵抗状况[2]。
消渴丸属于中药制剂，主要由地黄、葛根、黄芪、五味子、山药与格列本脲等主要药物成分构成，其中黄芪可以有效的益气补肾与降低血糖，同时可以对低血糖产生对抗效果；山药可以针对肾上腺素与葡萄糖因素引发的血糖提升达到较好的对抗效果；地黄可以清热凉血。其所有药物成分可以达到较好益肾养阴、降低血糖等作用，有效的避免单一双胍类降糖药对人体造成消化系统不良反应，减少消化不良与白细胞降低等问题，提升治疗效果的同时，保证治疗安全性；同时其药物成分的调和运用可以有效的对心、脾、肾做有效养护，避免心、肝、肾所存在的虚弱状态而引发的机体代谢环境紊乱。因此，中西药联合运用可以有效的促进疾病标本兼职，达到药物治疗的互补效果[3]。
通过本研究结果可以发现，在治疗有效率上，观察组为95%显著高于对照组为77.5%，p<0.05；在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，观察组显著低于对照组，p<0.05。从而得出结论，在常规双胍类药物治疗糖尿病的基础上添加中成药物消渴丸联合治疗，可以有效的提升治疗效果，有效降低血糖指数，稳定患者血糖水平，使患者血糖控制在正常或接近正常范围，以达到缓解或消除糖尿病症状，防止或延缓并发症的产生，从而提高患者的生活质量的目的。
参考文献：
[1] 刘杨珍.消渴丸治疗糖尿病的疗效观察[J].《中国民间疗法》，2014，22（3）：42-43.
[2] 王旭，陈军，周云庆等.消渴丸治疗2型糖尿病患者105例临床疗效及安全性观察[J].《世界中西医结合杂志，》2015，（2）：223-225.
[3] 赵有年，马生渊.消渴丸与双胍类降糖药治疗糖尿病疗效分析[J].《糖尿病新世界》，2016，19（3）：27-29.
论文作者:杨蓉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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