（广东省中医院供应室 广东 广州 510120）
【摘要】 简易人工呼吸器适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。临床常用于心肺复苏、运送病员、适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况、临时替代呼吸机 等特殊情况时。主要由面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气连接管组成。使用后的简易人工呼吸器如何消毒，消毒效果如何成了一难点[1]。本论文主要将临床科室使用后的简易人工呼吸器由供应室统一回收、清洗、消毒、包装、发放等。目的是探讨供应室集中处理简易人工呼吸器有效方法。
【关键词】简易人工呼吸器；集中处理方法；整体一套式纸塑包装；体会
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0360-02
简易人工呼吸器是各临床科室抢救必备必用物品，但用后污染的简易人工呼吸器是医院感染潜在的不可忽视的危险因素。我院拥有1所总院及3所分院3间分门诊，服务超过3000张床位；这些分院分门诊每天均运送临床科室无菌医疗器材和回收污染器材到总院供应室处理。2015年1月简易人工呼吸器集中供应室处理，经过学习和研究，并对百套简易人工呼吸器的处理得到好的方法，具体介绍如下：
1.回收
临床科室按实际需使用的简易人工呼吸器或每日使用后的简易人工呼吸器等直接放入黄色医疗垃圾袋，扎紧袋口，放置在固定位置，由供应室人员统一回收，清点（清点时需拆至最小零件逐样清点在清洗筐，初步检查简易人工呼吸器是否齐全完好，有无缺损、裂纹，放好该科室的标志）及时登记。
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2.清洗消毒
主要为手工清洗[2] ，将每套简易人工呼吸器拆至最小零件逐样在自来水下冲洗，明显污迹在流动水下刷洗后，用清洗网袋统一装好放入1000ｍｇ/Ｌ有效氯溶液加盖容器中浸泡30分钟。原则是一套球囊一个清洗网袋装来浸泡；浸泡时呼吸球囊球体和面罩等小零件及科室牌号完全没入消毒液内。清洗人员戴专用的橡胶手套捞出，在流动纯水下刷洗，再认真检查有无污渍、水垢等。储氧袋不浸泡，工作人员戴干净手套用消毒液抹洗外表面，流动纯水下冲洗外表面即可[3]。
3.干燥
护士洗净双手，将处理过的简易人工呼吸器用气枪吹走多余水分。随机用两种方法干燥，方法①：将物品直接放入50℃干燥箱中进行烘干40分钟；方法②：将物品自然凉干2小时。经过检查用方法1和方法2处理的简易人工呼吸器均干燥[4]。对集中处理后的简易人工呼吸器第3天，第7天分别随机抽查物体表面采样进行细菌培养，均未发现致病菌，大大降低了呼吸道感染的发生率。采样方法和检测方法参照卫生部2005年制订的《消毒技术规范》标准进行采样及检测。
4.组合
操作台消毒水抹净，铺上已灭菌的垫布，护士戴无菌手套，仔细检查呼吸球囊、面罩、单向阀、储氧袋等，确认完好及干燥，可用气枪再辅助吹干，组合呼吸球囊、面罩、单向阀、储氧袋等小零件。
初步检查简易人工呼吸器功能及质量，包装的整套物品完好。呼吸球囊检测：球体的弹性，堵住出气口球体无法被压下，放开球体后应快速自动弹回原状。注意单向阀的活动情况，压下球体时单向鸭嘴阀会张开，并将气体推出；松开球体时进气阀张开，通过压力的作用气体进入球囊内。仔细检查压力安全阀有无裂痕，是否可以弹起，是否活动灵活，必要时进行压力检测。
5.包装
取合适的纸塑袋约30CM*50CM，每个纸塑袋装一个呼吸球囊、一个面罩、一个储氧袋、一条氧气连接管（供应室按临床科室实际需使用的物件包装）整体一套式包装，用封口机进行封口，并贴上标签，标签上记录科室名称消毒日期、包装者的编码以便追溯。
6.存贮在无菌发放间
7.由供应室发放人员按照回收的数量统一送回临床各个科室
本院当日回收，次日送回科室。
8.结果
经过供应室集中处理的简易人工呼吸器肉眼检查无污渍,无水垢,球体干洁干燥，对集中处理后的简易人工呼吸器第3天，第7天分别随机抽查物体表面细菌培养无发现致病菌，大大降低了呼吸道感染的发生率。
9.体会
由供应室集中处理简易人工呼吸器的方法是十分重要的，正确的回收、清洗消毒、干燥、包装、存贮等流程，是保证医疗安全，避免造成呼吸道感染的危险，降低了医院感染的发生率，能够提高消毒效果和延长保存时间有效的阻止细菌的侵犯，以免引起二度的污染[5]，能够提高消毒效果和延长保存时间，简易人工呼吸器整体一套式纸塑包装可观性强，包内物品一目了然便寻找用物节省抢救时间，科室满意度大大提高。
【参考文献】
[1]牛桂芬,陈爱党.中度危险性物品集中处理效果分析[J].医学信息.1006 - 1959(2011) -09 -4783 -02.
[2]夏晓乐.氧气湿化瓶集中手工处理的管理探讨[J].按摩与康复医学，2010，NO.26 107.
[3]蒋美红,谢海萍,郑莉.介绍一种氧气湿化瓶集中供应处理方法[J].中外医学研究，2012年2月第10卷第4期.
[4]钱学飞.氧气湿化瓶集中式清洗消毒效果观察[J].齐鲁护理杂志，1006-7256（2012）29-0137-02.
[5]刘延双.中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果[J].经济研究与管理，1672— 5654(2015)01 lb)一0034—02.
论文作者:甘爱霞,王长杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：呼吸器论文; 简易论文; 科室论文; 球体论文; 方法论文; 氧气论文; 单向阀论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;