新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的：探讨Hp重复根除十二指肠溃疡的观察及远期预后。方法：选我院100例2015年4月-2017年6月十二指肠溃疡患者。随机数字表分组，对照组实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林治疗，观察组则实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗。比较对照组、观察组疗效；溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间；治疗前后患者生活质量、症状积分；1年后的复发率。结果：观察组疗效、溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间、生活质量、症状积分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组1年后的复发率低于对照组，P＜0.05。结论：埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗十二指肠溃疡的效果理想。
【关键词】Hp重复根除十二指肠溃疡；效果；远期预后
十二指肠溃疡是一种常见的疾病，经常发生。如果没有积极治疗，可能会出现出血，穿孔或阻塞。十二指肠溃疡具有复发特征，十二指肠溃疡的发生，发展和结局与多种因素有关，幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡发生主要原因。医学研究表明，根除幽门螺杆菌可有效改变十二指肠溃疡的病程，加速十二指肠溃疡的愈合，降低患者复发率，减轻患者痛苦[1]。本研究选我院100例2015年4月-2017年6月十二指肠溃疡患者。随机数字表分组，对照组实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林治疗，观察组则实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗，分析了Hp重复根除十二指肠溃疡的观察及远期预后，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选我院100例2015年4月-2017年6月十二指肠溃疡患者。随机分组，观察组50例，男28例、女22例。年龄范围24岁-73岁，平均（48.21±2.11）岁。发病范围2年-12年，平均（5.50±0.79）年。溃疡直径 0 .8 ～ 3 .0 厘米，平均（1.50±0.22）厘米。对照组50例，男27例、女23例。年龄范围25岁-72岁，平均（48.18±2.67）岁。发病范围2年-12年，平均（5.54±0.71）年。溃疡直径 0 .8 ～ 3 .1厘米，平均（1.55±0.21）厘米。对照组、观察组一般资料有可比特点。
1.2方法
对照组实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林治疗，其中，埃索美拉唑每次服用40mg，每天服用1次。呋喃唑酮每次服用100mg，每天服用2次。阿莫西林每次服用1000mg，每天服用2次。治疗4周。
观察组则实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗。在对照组基础上给予果胶铋，每次服用1g，每天服用3次。治疗4周。
1.3观察指标
比较对照组、观察组疗效；溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间；治疗前后患者生活质量、症状积分；1年后的复发率。
改善显著：症状体征消失，溃疡愈合；好转：体征等改善50%以上，溃疡缩小50%以上；无效：疾病改善的幅度低于50%。疗效=改善显著、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS22.0版本进行x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对照组、观察组疗效比较
观察组相比较对照组疗效较高，P＜0.05。如表1.
表1 对照组、观察组疗效比较[例数（%）]
2.3对照组、观察组溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间比较
观察组溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间更好，P＜0.05，见表3.
表3 对照组、观察组溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间比较（x±s，d）
组别例数溃疡面平均愈合时间幽门螺杆菌清除时间症状消失时间
对照组509.42±2.0213.42±2.558.23±1.52
观察组506.11±1.427.11±1.226.12±0.24
t8.2928.2839.211
P0.0000.0000.000
2.4对照组、观察组1年后的复发率比较
观察组1年后的复发率低于对照组，P＜0.05，如表4.
表4 对照组、观察组1年后的复发率比较[例数（%）]
组别例数1年复发率
对照组5011（22.00）
观察组502（4.00）
X27.622
P0.007
3讨论
十二指肠溃疡是一种慢性疾病，其特征在于自然缓解，反复发作和高复发率。目前，含有抗生素以及质子泵抑制剂的三联疗法被认为是根除幽门螺杆菌的有效方法[3-4]。其中呋喃唑酮的作用机制是抑制体内单胺氧化酶活性并增加体内多巴胺活性，维持黏膜完整性，有效抗幽门螺杆菌，无耐药特性。阿莫西林作用在于抑制幽门螺杆菌酶系统抑制细胞壁合成并促进其死亡[5-6]。而埃索美拉唑属于质子泵抑制剂，可有效抑酸和提高抗生素抗幽门螺杆菌的作用。果胶是一种新型的胶体铋制剂，它在酸性介质中具有很强的胶体特性，可在消化道粘膜上形成一层。强力保护膜可增强消化道粘膜的屏障保护，同时杀死幽门螺杆菌，联合三联用药，可降低疾病复发率，提高远期效果[7-8]。
本研究中，对照组实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林治疗，观察组则实施埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗。结果显示，观察组疗效、溃疡面平均愈合时间、幽门螺杆菌清除时间、症状消失时间、生活质量、症状积分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组1年后的复发率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，埃索美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林加上果胶铋治疗十二指肠溃疡的效果理想。
参考文献：
[1]程飞，甘厦，郑丽，简捷.含奥曲肽方案对出血性十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌根除的疗效[J].实用医学杂志，2018，34（18）：3097-3100.
[2]羊颖东.四联Hp根除治疗对十二指肠溃疡患者胃排空功能及炎症因子的影响[J].中国临床新医学，2018，11（06）：591-593.
[3]王慧娟.三联疗法联合荆花胃康胶丸对十二指肠溃疡症状改善及幽门螺杆菌根除率的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（05）：596-598.
[4]苟学龙.胃排空及炎症因子水平在老年十二指肠溃疡根除Hp治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：96-97.
[5]蓝羽飞，陈展辉，温文鸿.阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的疗效与HP根除率分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4157-4159.
[6]田鹤群，谈伟伟，赵晶，曹志群，张新.蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响[J].辽宁中医杂志，2017，44（04）：803-805.
[7]高淑娟，郭雪艳，朱云清.埃索美拉唑肠溶胶囊在十二指肠溃疡患者中的HP根除率及疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：41-42.
[8]王菲.探讨老年十二指肠溃疡患者应用含呋喃唑酮的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：134-136.
论文作者:伍根强
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：溃疡论文; 阿莫西林论文; 幽门论文; 螺杆论文; 对照组论文; 时间论文; 呋喃论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;