摘要：目的：探析发热门诊护理环节风险因素管理的应用情况。方法：选取我院发热门诊收治的110例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组55例。予以对照组实施常规护理干预，予以试验组实施风险因素管理措施，观察比较试验组和对照组患者对护理的满意度、对发热门诊风险因素的认知、以及对医护人员的投诉率、就诊期间医护人员差错发生率和风险事件发生率情况。结果：78.18%是对照组患者的满意度率，显著低于试验组的94.55%（P＜0.05）；试验组患者对发热门诊风险因素的认知评分高于对照组，而对医护人员的投诉率、就诊期间医护人员差错发生率和风险事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：将风险因素管理应用到发热门诊护理环节中，既能使护理工作质量提升，而且还能使医疗事故的发生降低。
关键词：风险事件发生率；发热门诊；风险因素管理
风险因素表示在工作期间能够患者家属、患者和医护人员产生潜在危险一些因素，而风险因素管理则表示通过评估识别风险因素，对其实施正确行动的过程[1]。发热门诊表示在对某种急性传染病进行控制和预防过程中，依照上级命令，在医院门诊部设立对传染病患者进行治疗及筛查的专用科室。本研究以我院发热门诊收治的110例患者本为此研究资料，通过对其采取风险因素管理，其效果情况现做出报道内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年6月-2017年4月我院发热门诊收治的110例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组55例，男32例，女23例；年龄区间21-74岁，平均年龄（52.3±2.4）岁。试验组55例，男33例，女22例；年龄区间22-75岁，平均年龄（53.4±2.5）岁。把试验组和对照组患者的年龄、性别等临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据资料情况可比较。
1.2方法
予以对照组实施常规方法护理，医护人员需对患者的体温情况进行密切观察，保持水电解质平衡。医护人员需叮嘱患者多休息，保持室内温湿度适宜，为患者营造一个舒适的休息环境。嘱咐患者尽量多食用低蛋白、高碳水化合物及易消化食物，少食多餐，多饮水。在常规护理的基础上，予以试验组实施风险因素管理措施，具体内容如下：①对风险因素管理的护理工作标准和各项规章制度实施制定，促使医护人员学习，同时，叮嘱医护人员在工作期间要遵照相应的制定严格执行。②组建风险因素管理控制小组，经对风险因素管理风险与检查的定期评估，如果某个工作环境出现某种风险因素，则需给予及时纠正和改进。③对医护人员与患者的风险因素教育进行加强，医护人员通过对《风险因素管理手册》的发放，或者以个别指导、风险因素讨论会和定期培训等教育方式，加深患者对风险因素管理的认识。④科室排班制度要做到优化合理，从而能使医护人员的工作负担减轻，使其能更好为患者服务。⑤和患者交流时，医护人员需加强沟通技巧，将其专业水平予以提升，面对患者时，要做到亲切和蔼，热情细心，从而可有助于患者满意度的提升。⑥生物安全要做到严格执行，禁止患者向医护人员可其他病症患者传播疾病。如果出现风险事件，需马上制定对应的处理方案，通过评价和认知风险事件，尽可能将医院和患者的损失情况将至最低。
1.3观察指标
患者对护理人员的投诉率和患者满意度、患者认知发热门诊风险因素的得分和医护人员差错发生率及风险事件发生率等，均是评定风险因素管理的主要指标。实施Likert量表评定患者对护理的满意度情况，量表内容包括非常满意、一般和不满意三个等级。
1.4统计学处理
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比分析试验组和对照组患者对护理的满意度情况
78.18%是对照组患者的满意度率，94.55%是试验组患者的满意度率，经比较，试验组显著高于对照组，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。具体数据对比见表1。
表1 对比分析试验组和对照组患者的满意度情况[n（%）]
3讨论
风险因素能够在患者就诊的各个环节中贯穿，一些临床活动虽然看起来有些微乎其微，但仍可能会引发风险因素的发生。有数据统计，医疗纠纷事件的发生趋势每年都在递增，不仅会对医院以后的发展产生影响，而且还会对患者就医产生影响[2]。有研究报道显示[3]，因不加强重视院内护理风险因素管理，使其易引发一系列医疗纠纷事件的发生，具体包括：门诊管理制度不完善、临床护理经验缺乏和门诊管理不合理等。所以，为使门诊患者预后情况能有所改善，风险因素管理的实施非常重要。相比其他普通门诊，发热门诊具有一定的风险因素[4-5]。因为发热门诊所接收的患者多以伴有急性传染病症患者为主，一旦生物安全风险因素防范不妥善或者存在问题，则易引发患者向医护人员和其他患者传播病症，由此可以看出，在发热门诊风险因素管理中生物安全是置管重要的，这也体现了发热门诊和其他普通门诊的区别。
从上述研究中得出，风险因素管理的实施，可有效提升患者满意度和患者认知发热门诊风险因素评分情况，结果显示，对照组显著低于试验组，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）；同时还能使患者对医护人员投诉率、医护人员差错发生率及风险事件发生率降低，其结果显示，对照组明显高于试验组（P＜0.05）。说明，在发热门诊护理环节中采取风险因素管理，既能使医护人员的工作质量提升，还能使医疗事故的发生降低，充分证实了风险因素管理的应用价值[6]。从本质上看，风险管理能够系统评估可能存在的风险因素，通过相关措施的制定将一些风险问题规避，致使护理风险事件发生率降低，使护理质量得到提升。
总而言之，将风险因素管理应用到发热门诊护理环节中，既能使护理工作质量提升，而且还能使医疗事故的发生降低，使患者预后情况得到改善，值得应用推广。
参考文献：
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[3]荣成，张丹，王军.发热门诊的护理质量管理及效果[J].中医临床研究，2015，7（21）：136-138.
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[5]李巧梅，童要聪，宋玥，等.发热门诊护理不安全因素分析与对策[J].中国医学装备，2014，11（s2）：81-82.
[6]杨宏，王薏.风险因素管理在发热门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：11-12.
论文作者:邹梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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