（自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探究成本核算在护理管理中的应用效果。方法：选取两个阶段的护理管理情况作为研究对象，观察两个阶段护理成本控制效果、护理管理质量、护理服务满意度。结果：实验组护理管理期间，人力成本、设备维护成本、原材料采购成本明显低于对照组护理管理期间，对比差异较为明显；实验组护理管理期间，各环节工作质量评分均明显高于对照组护理管理期间，对比差异较为明显；实验组患者护理满意度为98.00%，明显高于对照组患者的80.00%，对比差异较为明显。结论:在护理管理工作中参与成本核算，有助于提升管理人员的护理成本管理意识，从而促使护理部整体成本得到控制，同时也有助于提升护理管理质量。
【关键词】成本核算；护理管理；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0085-03
Application of cost accounting in nursing management
【Abstract】Objective To explore the application effect of cost accounting in nursing management. Methods The nursing management in two stages and results as the research object, observe the two phases of the nursing cost control effect, the quality of nursing management, nursing service satisfaction. Results The experimental group of nursing management, manpower cost and maintenance cost of equipment the procurement of raw materials, the cost was significantly lower than the control group during the period of nursing management, compared to the more obvious; the experimental group of nursing management during the work of each link quality scores were significantly higher than that of the control group during the nursing management, compared to the more obvious; the patients in the experimental group of nursing satisfaction was 98%, significantly Higher than those in control group 80%, contrast the difference is more obvious. Conclusion Participation cost accounting in nursing management, help to improve the management of the nursing cost management consciousness, so as to promote the nursing department overall cost control, but also help to improve the quality of nursing management.
【Key words】Cost accounting; Nursing management; Application effect
护理管理工作内容较多，包括对护理人员的管理、对各种护理工作实施过程的管理、对护理成本的管理等，而其中护理成本核算是护理管理的一个主要构成。就对当前多数医疗机构护理管理现状的观察结果来看，普遍存在着护理人员缺失、工作量不合理、人员不稳定等问题。本院也存在着一定的护理管理问题，后期在护理管理中参与了成本核算，有效的提升了护理管理效果，在控制成本的基础上并没有影响到护理质量或是服务满意度。为对应用成本核算后效果进行调查，特选取了我院两个阶段的护理管理工作开展对比研究，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年2月未实施成本核算期间的护理管理工作作为对照组，选取2016年3月-2017年3月实施成本核算后的护理管理工作作为实验组。在对照组中抽取500例患者，男260例，女240例，年龄30岁～67岁，平均年龄（50.25±11.52）岁。在实验组中抽取500例患者，男250例，女250例，年龄31岁～68岁，平均年龄（50.18±11.24）岁。纳入标准：所有患者均为住院患者；所有患者均了解本次研究内容。两组患者对比年龄与性别等基础信息差异均无统计学意义（P＞0.05），符合对比研究标准。
1.2 方法
对照组：对照组护理管理期间，采用常规护理管理。
实验组：实验组护理管理期间在常规护理管理工作中参与成本核算，具体如下：
（1）利用讲座。质量评价、参观、外出交流学习等手段的应用，将护士长引进市场机制以及经济管理中，提升护理成本控制意识。对护理部门所应用的材料给予质量控制，并制定相应的监督机制。
（2）将护理部经济管理中的成本核算参与到护理质量评估活动中，例如，物品库存量、物品保管质量、设备应用等级等，规范护理所用各种设备的使用与管理活动。
（3）加强信息系统的应用，促使护理部的护士长能够实施有弹性的排班机制，在整个医院范围内做出人员调整或增减，为护理人员给予人性化的管理。就护理成本核算管理工作胃炎，强化对收费相关内容的考核，确保各种操作或是医疗费用的准确性。
1.3 观察指标
对两个阶段护理管理工作质量、护理服务满意度、成本控制效果进行观察。其中护理管理工作质量采用本院自制的评分标准，质量评分采用10分制，1分为最差，10分为最佳，每个月均进行评估，年底进行汇总与平均分核算。护理满意度采取本院自制的护理满意度调查问卷予以调查，其满意度评估标准为：非常满意分数≥90分；满意：分数≥75分且＜90分；比较满意：分数≥60分且小于75分；不满意：分数＜60分。护理满意度=非常满意率+满意率+比较满意率。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两个阶段护理管理中成本支出对比
经调查结果显示，实验组护理管理期间，人力成本、设备维护成本、原材料采购成本明显低于对照组护理管理期间，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
成本管理是提升企业自身价值或经济效益具有重要价值，也是各经济组织确保稳定发展的主要路径。在此大背景下，成本管理便受到了各企业的关注，而作为一个相对特殊的医疗机构而言同样如此，做好成本核算与控制是提升服务质量的有效途径之一。随着人民生活水平的不断提升下，人们对健康的关注越来越高，同时对服务质量的要求也在逐渐提高，这对当前医疗机构中的护理服务质量进一步加强了要求。医疗护理服务质量在现代医疗领域中，已经成为评价医疗服务质量的重要项目，同时也是现代患者或家属比较关注的一项医疗服务项目。传统医疗领域中医院的竞争力多体现于医疗设备的先进性、医疗技术的先进性以及医疗服务人员的专业性等几大方面，在现代医疗领域中基于公众对医疗服务质量的关注，医院在提升竞争力的过程中，逐渐开始参与护理服务质量。医疗机构在不断提升护理质量的同时，也应该关注到护理管理工作中的成本核算问题，通过全成本核算与控制能够进一步实现对医院资源的分配，由此调整护理工作运营环境，而护理管理中的绩效考核与成本管理挂钩可以提高护理人员对成本控制的积极性。
在本次研究中，为进一步证实成本核算在护理管理中的应用价值，特对我院护理部实施成本核算前与实施后两个阶段的护理管理工作进行了对比观察，其统计结果显示出，实验组护理管理期间，人力成本、设备维护成本、原材料采购成本明显低于对照组护理管理期间，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理管理期间，各环节工作质量评分均明显高于对照组护理管理期间，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度为98.00%，明显高于对照组患者的80.00%，对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。就成本支出对比结果来看，经由成本核算的参与，所获取到的最为直接的效果便是合理的降低了成本；就护理质量对比结果而言，所显示出的是，在护理管理工作中参与成本核算与控制，有助于提升整体护理管理质量；护理满意度调查结果显示出的是，经由成本核算措施的参与，能够进一步加强护理人员对自己工作质量的控制，由此为患者提供更高质量的服务，进而提升了护理满意度，其主要原因是护理管理中的绩效考核与成本管理挂钩可以提高护理人员对成本控制的积极性。
综上所述，经由本次研究证实，在护理管理工作中参与成本核算，有助于提升管理人员的护理成本管理意识，从而促使护理部整体成本得到控制，同时也有助于提升护理管理质量，为患者提供更为满意的服务。
【参考文献】
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论文作者:谢玉芹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/6
标签：成本核算论文; 实验组论文; 质量论文; 护理部论文; 管理工作论文; 满意度论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;