廖良忠
厦门市中医院影像科 361009
摘要：目的：研究分析微球加碘化油栓塞在治疗肝癌中的临床疗效性。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的肝癌行介入治疗患者165例，将本次所有入选的肝癌患者随机分为研究组与对照组。研究组肝癌患者采用微球加碘化油栓塞的方式进行临床治疗，对照组则采取单纯碘化油栓塞的方式进行临床治疗。比较研究组与对照组肝癌患者的介入术后一周肝功能改善情况。结果：采用微球加碘化油栓塞的术式肝癌患者的肝功能改善率明显高于单纯使用碘化油栓塞术式，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用微球加碘化油栓塞的术式治疗肝癌患者，能有效改善患者的肝功能状况，提高患者的生存质量，具有较好的临床意义。
关键词：微球；碘化油栓塞；肝癌；评估疗效
本文就微球加碘化油栓塞在治疗肝癌中的临床疗效性，展开了具体的研究、分析，以供临床医学参考。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月~2015年1月收治的肝癌患者行介入治疗165例作为本次研究对象。将本次所有入选的肝癌患者随机分为研究组与对照组。研究组中有83例患者，男性患者42例，女性患者有41例，年龄均在45~76岁之间，平均年龄为65±0.65岁，对照组82例患者，男性患者42例，女性患者40例，年龄均在41~74岁之间，平均年龄为63±0.43岁。
1.2方法
研究组肝癌患者采用微球加碘化油栓塞的方式进行临床治疗，而对照组则采取单用碘化油栓塞的方式进行临床治疗。研究组采用栓塞材料及仪器包括超液化碘化油、美国BioSphere Medical栓塞微球粒，Arits Zee Floor德国西门子800MADSA机和TERUMO微导管，对腹股沟区域进行常规消毒处理及局部麻醉，均行右侧股动脉入路，超选择肝动脉造影，观察患者的肝肿瘤供血情况。用微导管超选择进入肿瘤供血动脉注入栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞，选用超液化碘化油和美国BioSphere Medical栓塞微球粒进行反复抽吸，在透视监控下将乳化剂缓慢注入，密切观察患者的动脉分支碘油沉积状况，复查造影对比栓塞前后肿瘤供血情况。
1.3观察项目
比较研究组与对照组肝癌患者介入术后一周的肝功能改善情况。所有肝功能均用统一型号仪器（BECKMAN Unicel DXC800）进行检查，观察患者各项肝功能指标。
1.4数据处理
本次研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件应用卡方检验方法进行统计分析，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
研究组肝癌患者的肝功能改善率明显高于对照组，且数据差异之间具有统计学意义，即P＜0.05。其中，研究组共有83例患者，经过治疗之后，有25例患者得到了改善；对照组中有82例患者，经过治疗之后，有9例患者得到了改善，P＜0.05。研究具体数据详见表1。
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表1.研究组与对照组患者的观察项目对比表（例）
组别 例数改善例数 百分比
研究组83 25 30.12%
对照组82 9 10.98%
3讨论
肝癌是一种比较常见的临床疾病，引发该病症的主要因素相对较多，如：乙肝病毒携带者、情绪、遗传、饮食等，据相关的临床医学调查显示，近年来，我国肝癌的发病率呈逐年上升的趋势，已成为威胁人们生命健康安全的重大疾病之一[1-2]。因此，寻找出治疗肝癌患者的最佳方式，显得尤为重要。碘化油栓塞在临床应用中的范围相对较广，据相关的临床医学研究显示[3-4]，碘化油可以有效防止侧支循环的形成，对阻隔肝动脉的血流运动状况有较为显著的疗效性，而微球则是一种分散于药物溶解中的微小球状形实体，其具有较强的合成、聚合作用，并且，将碘化油与微球有效的相结合在一起，可以起到治疗优势的互补性，以此发挥出最佳的药物疗效性。
陈红栓，白旭明，程龙等人[5]为了进一步评价栓塞微球联合栓塞在治疗肝癌中的临床疗效，对41例患者进行了分组研究，一组为对照组，一组为微球组，而最后的研究结果中显示：微球组中的患者总有效率为38.1%，且总共获益率为90.5%，而对照组的总有效率为30.0%，获益率为80.0%。因此，该研究者表示，将微球与栓塞法有效的相结合在一起，可以显著提高肝癌患者的生存质量，进而提高患者的生存率，减少患者的病症痛苦。
根据本次研究，可以得出：研究组肝癌患者的肝功能改善率明显高于对照组，其中，研究组患者的肝功能改善率为30.12%，而对照组为10.98%，因此，与对照组相比，研究组的治疗方式更具有显著的治疗优势。这也由此证明了，与单用碘化油栓塞的方式相比，采用联合用药（微球加碘化油栓塞）的方式治疗肝癌患者，更具有其肯定的临床应用价值性。综上所述，采用微球加碘化油栓塞的方式治疗肝癌患者，可以有效改善患者的肝功能状况，提高患者的生存质量，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]张军喜，李发中，柴健等.微球加碘化油栓塞治疗肝癌疗效的临床对照研究[J].肝胆胰外科杂志，2014，26（3）：195-197，203.
[2]徐彦哲，丁佑铭，杨阳等.微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志，2014，20（1）：24-28.
[3]Weng MT，Chen CH.Education and Imaging.Hepatobiliary and pancreatic：pulmonary emboli after transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma.[J].Journal of gastroenterology and hepatology，2010，25（8）：1466-1466.
[4]Ishikawa，T.，Kubota，T.，Abe，H.et al.Case of cerebral lipiodol embolism after repeated transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma[J].Hepatology research：the official journal of the Japan Society of Hepatology，2013，43（11）：1251-1252.
[5]陈红栓，白旭明，程龙等.栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗肝癌的临床研究[J].实用医学影像杂志，2012，13（4）：266-269.
论文作者:廖良忠
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：栓塞论文; 患者论文; 肝癌论文; 碘化论文; 对照组论文; 肝功能论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;