邹晓燕 杨欢 董丽媛 董丽媛
大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的：研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：选择本院2013年8月至2016年12月收治的子宫肌瘤患者158例，随机分成观察组和对照组，每组各79例；对照组子宫肌瘤患者采用传统经腹部切开子宫肌瘤切除术，观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组子宫肌瘤患者各项指标情况。结果：观察组子宫肌瘤患者手术各项指标均优于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率2.53%与对照组对比，明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效促进患者康复，并降低子宫肌瘤患者并发症发生率。
【关键词】临床疗效；子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术
[abstract] Objective：To study the clinical efficacy and safety of laparoscopic myomectomy for uterine leiomyoma. Methods：158 patients with uterine leiomyoma admitted to our hospital from August 2013 to December 2016 were randomly divided into observation group and control group，79 cases in each group. The control group was treated with traditional abdominal myomectomy，while the observation group was treated with laparoscopic myomectomy. The indexes of uterine leiomyoma patients in the two groups were compared. Results：The operation indexes of patients with uterine leiomyoma in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05），and the incidence of complications in the observation group was 2.53%，which was significantly better than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：Laparoscopic myomectomy can effectively promote the recovery of patients and reduce the incidence of complications in patients with uterine leiomyoma.
[keywords] clinical efficacy；hysteromyoma；laparoscopic myomectomy
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其主要组成部分有平滑肌及结缔组织。该病情早期无症状，但随病情逐渐发展，患者可出现阴道出血、腹部肿块等现象，若肿块增大可使患者出现局部压迫症状。临床主要采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，其可有效剔除患者子宫肌瘤，并同时保存患者的基本功能及生育能力，不破坏患者子宫正常生理功能与完整性。故此，本文通过（2015年8月至2016年12月）对子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，获得极佳临床效果，具体情况如下。
1资料和方法
1.1基线资料
选择2013年8月至2016年12月于本院接受治疗的子宫肌瘤患者158例，随机将所有子宫肌瘤患者分为观察组和对照组，每组各79例（排除患有其他肿瘤、严重心肺系统疾病患者）。对照组：年龄33～57岁，平均（41.47±2.65）岁，子宫肌瘤直径为3～8cm，平均（5.42±1.34）cm。观察组：年龄31～56岁，平均（41.21±2.32）岁，子宫肌瘤直径为4～9cm，平均（5.65±1.49）cm。两组子宫肌瘤患者各项基线资料均无明显差别（P>0.05）。
1.2方法
对照组子宫肌瘤患者实施传统经腹部切开子宫肌瘤切除术治疗，给予患者术后缝合腹部切口，并准备抗感染药物。
观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，患者取头低臀高位，于患者肚脐上缘行1cm横行切口，并建立气腹，保持压力为12mmHg后置入腹腔镜，剔除子宫肌瘤。
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1.3观察指标
观察两组子宫肌瘤患者手术情况（术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间），并记录两组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0软件处理数据，以均数±标准差（）表示两组子宫肌瘤患者手术指标情况，用t进行检验；两组患者并发症发生情况采用百分率（%）表示，并用卡方进行检验。以P<0.05表示两组各项指标存在显著差别。
2结果
观察组患者的术中出血量为（132.35±37.45）毫升，手术时间为（74.47±9.59）分钟，术后排气时间为（1.66±0.84）小时，住院时间为（4.57-+0.39）天，并发症发生例数为2例，占总例数的2.53%（2/79），其中包括1例肠粘连患者、1例肩背部酸痛患者。对照组患者的术中出血量为（196.17±36.38）毫升，手术时间为（95.32±10.21）分钟，术后排气时间为（2.48±0.68）小时，住院时间为（5.86±0.44）天，并发症发生例数为9例，占总例数的11.39%（9/79），其中包括2例切口脂肪液化患者，3例肠粘连患者，2例肩背部酸痛患者，2例切口感染患者。将两组患者的上述结果相对比，差异较为显著，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤可分为良性与恶性，其中良性肿瘤以子宫平滑肌瘤较为常见，恶性肿瘤主要有子宫内膜癌和子宫肉瘤。大多数患者子宫肌瘤数目增多，且越来越大，从而导致患者月经量增多或不規则流血，影响患者受孕，对其生活质量与身体健康危害较大。临床治疗以手术治疗为主，但随着人们对疾病认识程度的提高，其在注重手术疗效的同时，对身体机能的伤害的关注度也随之提高，希望临床在治疗疾病的同时降低对自身机能的损害。
传统经腹部切开子宫肌瘤切除术具有彻底剔除子宫肌瘤、同时剔除多个肌瘤及个体较大的肌瘤、手术操作方便等优点，但其手术创口较大，术后易出现大面积瘢痕，对患者身体伤害较大，影响美观，大部分患者难以接受。其易使患者出现肩背部疼痛，其疼痛剧烈强度可超过伤口的疼痛，且术中易感染，从而引发各种并发症。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、并发症较少、术后恢复快、复发率较低等优势。其主要在患者腹部建立气腹后置入腹腔镜，其手术视野较好，能完全暴露病灶，促进手术顺利进行，减少术中出血量，有效缩短手术时间。且腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能有效减少对胃肠道的刺激，对邻近组织的牵拉及损伤较少，有利于促进患者术后胃肠道功能的恢复。
观察组患者术中出血量（132.35±37.45）毫升、手术时间（74.47±9.59）分钟、术后排气时间（1.66±0.84）小时、住院时间（4.57±0.39）天，均明显优于对照组（P<0.05）；观察组子宫肌瘤患者并发症发生率与对照组对比，明显低于对照组（P<0.05）。数据表示，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者具有一定的应用价值，可有效稳定患者病情，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存期限。
综上所述，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效促进患者康复，并降低子宫肌瘤患者并发症发生率。
参考文献：
[1]张瑛瑜，陈芳.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果比较[J].实用癌症杂志，2016，31（8）：1373-1375.
[2]黄楠.用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统的开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（18）：84-85.
[3]张玉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：117-118.
[4]李云霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中外女性健康研究，2016，08（12）：208，213.
[5]张海芬.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，12（16）：94，97.
[6]邓蓉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的对照研究[J].临床医药实践，2016，25（9）：648-650，651.
[7]王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学，2014（7）：852-853.
[8]梁月珍，杜珍，陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复，2016（2）：209-211.
[9]唐湘玉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].医学信息，2014（25）：607.
[10]李霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J].新乡医学院学报，2015，32（4）：359-360，363.
论文作者:邹晓燕,杨欢,董丽媛,董丽媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;