郑丽梅 北京中医医院顺义医院 北京 顺义 １０１３００
【摘要】 目的 探讨２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的原因,旨在找出相应有效的临床护理对策,降低患者低血糖问题产生率.方法 选取２０１４ 年３月至２０１４年５月我院收治的２型糖尿病病人１００例,加强对病人不同时点血糖情况的监测,且在病人发生低血糖后加强监测力度.结果 经过观察研究, 在低血糖发生频率上,并发组明显高于无并发组,且４０－４９岁之间的患者低血糖发生率较高.结论 针对２型糖尿病胰岛素强化治疗患者来说,其低血糖问题产生情况和其年龄以及并发症发生情况息息相关,针对那些年龄相对较大且并发症产生数量较多的患者来说,应当加大重视力度和病情监测力度. 【关键词】 ２型糖尿病; 胰岛素强化治疗; 低血糖; 原因; 护理对策【中图分类号】R５８７．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５０３－０２
近年来,糖尿病患者发病率越来越高,在多种糖尿病患者当中,２型糖尿病比较常见,随着我国医疗技术的不断发展,治疗２型糖尿病患者方法越来越多,胰岛素也已经应用到糖尿病患者临床治疗过程中.但在２型糖尿病患者胰岛素强化治疗过程中,往往会产生患者低血糖等问题.导致患者低血糖问题产生的原因比较多,但对于不同的胰岛素强化治疗患者来说,其临床低血糖发生率存在差异性,低血糖问题的出现不仅和胰岛素临床应用剂量有关,也和患者个体差异性相关[１].针对个体差异性来说,不仅涉及患者的实际年龄和实际病程,还涉及患者的临床并发症发生率等,因此,要想从根本上降低２型糖尿病患者低血糖问题产生率,必须明确问题产生原因,从根本消除相关影响因素[２].为了研究２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的原因及护理对策, 本文主要选取我院收治的２型糖尿病病人１００例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析:
１资料与方法１．１ 一般资料本文相关数据和相关信息主要来源于２０１４年３月至２０１４年５月我院收治的２型糖尿病病人１００_______例,这些患者都在我院首次接受胰岛素强化治疗.在这１００例病人当中,主要包括男性患者６０例,女性患者４０例,患者年龄都在４０－７７岁之间,平均年龄达到了(５０．０±５．０)岁.１００例患者都进行了临床专业诊断检查,且都符合２型糖尿病临床诊断标准. １．２ 方法主要在患者饭前进行胰岛素强化治疗,主要采取药物皮下注射方法,注射适量的诺和灵R,在患者晚上休息前注射适量的诺和灵N,另外还可以在早餐和晚餐之前,为患者注射适量的诺和灵３０R[３].针对胰岛素实际剂量来说,要控制在３０－６０U/d之间.在结合患者实际年龄以及患者临床并发症发生情况的基础上进行分组,主要分成四个小组,针对第一组患者来说,其都没有产生相关并发症状,针对第二个小组来说,临床并发症状有１个,针对第三个小组来说,临床并发症状有２个,针对第三个小组来说,临床并发症状有三个及以上.在区分患者年龄差异性的基础上分成四个小组,４０－４９岁之间的患者分为A 组,５０－５９岁之间的患者分为B组,６０－６９岁之间的患者分为C 组,７０ 岁以上的患者分为D组.回顾性研究分析这１００例患者的基本信息和临床并发症以及低血糖问题产生情况,深入研究２型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖问题产生原因[４]. １．３ 统计学方法本研究主要选择SPSS３５．０软件对收集的所有患者资料和数据,进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ２ 检验,两组患者资料差异存在统计学意义(P＜０．０５).
２结果
２．１ 患者并发症发生率和低血糖发生率之间的关系研究针对本研究当中的１００例２型糖尿病胰岛素强化治疗患者来说,其临床并发症发生率的不同,会导致其临床低血糖发生情况的不同,相比较来说,随着患者临床并发症发生率的不断提升,患者临床低血糖问题产生率逐渐提升. 具体数据如下表１所示.２．３ 患者低血糖发生原因分析总结总的来说,影响２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖问题生产的因素比较多,主要包括患者年龄因素和患者并发症发生因素,随着患者年龄不断增加以及患者并发症发生率的不断提升,患者临床低血糖问题产生率也不断提升,因此三者呈现出正比例关系.
３ 讨论综上所述,影响２型糖尿患者低血糖问题产生的原因比较多,要想从根本上降低低血糖问题产生率,必须加大对患者的临床护理力度,加强对患者的临床系统化护理干预[５]. 在患者住院后,护理人员要给予给予其全面的入院介绍,要保证护理态度足够好,加强对患者的病房护理,改善患者病房环境,合理调节病房内的温度和湿度,为患者提供舒适安静的护理环境[６].护理人员要在全面掌握患者病情的基础上,制定科学合理的临床护理方案,加强与患者的交流沟通,加大对患者的健康知识教育力度,多为患者讲解成功治疗案例,增强患者临床治疗和护理自信心.护理人员要加大对患者病情变化情况和血糖指标变化情况的观察,针对那些临床并发症较多的患者来说,要加大血糖监测力度[７].在临床胰岛素应用问题上,护理人员要保证剂型和剂量准确性,在具体的药物注射过程中,要防止错误部位注射问题出现,最好进行多位置轮流注射,严格按照医嘱调整胰岛素应用剂量[８].另外,还要加强对患者的日常饮食和运动护理,从根本上降低患者并发症发生率,最终降低患者低血糖问题产生率. 参考文献[１] 牟华英．２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖发生原因分析[J]．中国医刊,２０１４,１１(４):６６－６７． [２] 李萍．２型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因讨论[J]．医药前沿,[ ２０１４,１６(２２):２５－２６． ３] 潘伟,沈飞霞,葛胜洁等．２型糖尿病胰岛素强化治疗时不同方案比较[J]．温州医学院学报,２０１２,４２(２):１３２－１３５． [４] 刘峥．健康教育对预防２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的效果评价[J]．中国保健营养(中旬刊),２０１３,０９(８):６１５－６１６． [５] 李萍．２型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及对策[J]．亚太传统医药,２０１０,０６(８):１２２－１２４． [６] 马红梅．２型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J]． 医学信息,２０１５,１２(１８):１３０－１３１． [７] 李静．２型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J]．中外医疗,２０１３,３２(１１):１４２－１４３． [８] 和翠春．初诊２型糖尿病胰岛素强化治疗疗效观察[J]．医药前沿,２０１４,２７(２７):２１１－２１２．
论文作者:郑丽梅
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 低血糖论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 发生率论文; 原因论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;