2.齐齐哈尔市第一医院 161005
摘要:目的:探讨分析针对性的降压药物治疗在老年高血压患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年高血压患者68例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组34例｡对照组常规药物治疗措施,观察组采取针对性的降压药物治疗措施｡结果:观察组34例中,对于针对性的降压药物治疗后的效果,无效1例,总有效33例,临床治疗有效率97.06%;对照组34例中,无效5例,总有效29例,临床治疗有效率85.29%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将针对性的降压药物治疗模式运用于老年高血压患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:老年高血压；临床分析；降压药物
Clinical analysis of 68 elderly patients with hypertension
Abstract: objective: to study the analysis of the application of antihypertensive drugs in elderly patients with high blood pressure effect. Methods: choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 68 cases of senile hypertension patients, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group, 34 cases in each group. The control group routine drug treatment, observation group corresponding antihypertensive drug treatment measures. Results: the observation group of 34 cases, for the effect of antihypertensive drug therapy, targeted 1 had no effect, total effective 33 patients, the clinical effective rate was 97.06%;Control group of 34 cases, 5 cases ineffective, the total effective 29 cases, the clinical effective rate was 85.29%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: application of targeted mode of antihypertensive drug treatment to elderly patients with high blood pressure in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: senile hypertension;Clinical analysis;Antihypertensive drugs
高血压属于老年群体中比较常见的多发病,其会对患者的生活质量产生较大的影响,如果患者未能得到及时、有效的治疗,还会对其生命安全造成较大的威胁,同时高血压也是诱发心脑血管病的主要因素,其具有较高的致残率和死亡率。目前临床上对于高血压的治疗,仅给予了传统的药物治疗,未对其具体发病原因进行分析,导致治疗效果不理想[1]｡本文就针对性的降压药物治疗在老年高血压患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年高血压患者68例｡所有患者经诊断均符合《中国高血压防治指南》制订的关于老年高血压的诊断标准。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组34例｡观察组中,男15例,女19例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中,男16例,女18例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组常规药物治疗措施｡给予吸氧治疗,并建立静脉通路,进行血压监测,然后给予利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
观察组采取针对性的降压药物治疗措施｡根据患者的病情特点提供针对性的药物治疗。肺水肿、急性左心衰竭患者,一般选择乌拉地尔、硝酸甘油或硝普钠联合一种袢利尿剂治疗;高血压脑病,可以选择尼卡地平、拉贝洛尔或者乌拉地尔治疗;急性冠脉综合征患者,给予艾司洛尔或拉贝洛尔联合硝酸甘油治疗,病情允许也可以单独使用以上3种药物治疗;子痫疾病,大多选择肼屈嗪治疗,如果在监护病房一般选择尼卡地平或拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;主动脉夹层患者,要选用地尔硫卓、拉贝洛尔或者硝普钠和艾司洛尔联合使用;急性肾功能衰竭患者,可以使用尼卡地平或袢利尿剂治疗;嗜铬细胞瘤高血压患者,应当给予酚妥拉明治疗;高血压次急症患者,需选择快速起效的口服药物,主要药物有尼莫地平、美托洛尔、硝酸甘油、卡托普利、呋塞米等,以便达到降压效果。
1.3观察指标
临床治疗效果:1治愈。治疗后,实验组患者的舒张压和收缩压等指标恢复到正常范围,临床症状基本或完全消失,患者生活能够自理;2显效。治疗后,患者舒张压和收缩压等指标基本上趋于正常值,临床症状明显好转,生活基本上可以自理;3有效。治疗后,患者舒张压和收缩压等指标明显好转,临床症状开始改善,部分生活可以自理;4无效。治疗后,患者的舒张压和收缩压等指标和临床表现均未见好转,部分患者病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用依环磷酰胺配合免疫吸附法治疗和针对性的降压药物治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组34例中,对于针对性的降压药物治疗后的效果,无效1例,总有效33例,临床治疗有效率97.06%;对照组34例中,无效5例,总有效29例,临床治疗有效率85.29%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
高血压属于临床上非常常见的慢性疾病,在老年群体中具有较高的发病率,而且60岁以上的老年群体中发病率达到了49%,并且最近几年的发病率逐年增加,对患者的生活质量产生了较大的影响,同时也是诱发心脑血管疾病的主要因素。高血压的临床症状因人而异,大部分患者在早期症状不明显,仅在精神紧张、劳累、情绪波动后才会诱发血压升高,而且短暂休息之后病情会得到好转。但是随着时间的延长,症状会变得尤为明显,常见的有头晕、头痛、记忆力减退、夜尿增多、注意力不集中、心悸、胸闷、肢体麻木、乏力等。如果血压突然升高会出现剧烈呕吐、头痛、心悸、眩晕等,严重时还会出现抽搐、神志不清等症状[2]。本次研究中,老年高血压患者多是因年龄较大,导致血管硬度增大、传输能力下降,加快管道中脉搏的传递速度,推动前向压力波从外周传输动脉、主动脉传递到各个发射点,同时缩短了返回心脏的时间,在收缩中期使返回中央的脉搏波提前折返,继而进一步降低了舒张压,升高了收缩压。由于老年高血压临床症状比较特殊,而且预后性较差,所以在对其治疗时,要根据患者的病情特点为其提供针对性的治疗。在老年高血压患者治疗过程中,没有必要给予过多的药物治疗,由此控制耐药性和药物副作用的产生,为患者的治疗及康复奠定良好的基础[3]｡
综上所述,治疗人员在对老年高血压患者治疗时采用针对性的降压药物治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]朱奕.老年高血压患者临床治疗特点分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,4(10):48-49.
[2]周爱华.老年性高血压的临床治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,7(8):104-105.
[3]袁宏建,谈晓峰,高菊梅.浅谈社区老年高血压的临床治疗[J].医学信息,2015,8(21):45-46.
论文作者:周德荣
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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