盖秀芬
（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163000）
【摘要】目的：分析急性胰腺炎围手术期循证护理的临床应用。方法： 2015 年 2月2016年2 月期间收治的30 例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每个组各15例，两组患者都实施常规护理，但是观察组在常规护理的基础之上实施循证护理。比较分析两组患者临床症状消失时间、住院时间、以及患者的满意度。 结果：观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理应用于急性胰腺炎患者围手术期护理不仅促进患者的临床症状消失时间，还缩短了患者住院时间，并且了提高患者满意度值得临床推广和实施。
【关键词】循证护理；急性胰腺炎；临床应用
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，死亡率较高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
急性胰腺炎是一种高分解代谢性疾病，通常伴有其他器官衰竭以及多种并发症。从而出现营养丢失，会导致患者摄入营养困难甚至营养摄入不足[1]。急性胰腺炎的主要治疗方式是手术治疗，治疗效果显著，可明显改善患者病情和临床症状。为了巩固和提高手术治疗的效果我院在2015年2月2016年2月期间收治的30例急性胰腺炎患者实施循证护理，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所有30例研究对象都来自2015年2月2016年2月期间收治的30例患者。其中男性18例，女性12例；患者年龄20-70岁，平均年龄（48.5±6.7）岁，发病原因：胆道疾病13例、暴饮暴食7例，慢性胰腺炎急性发作6例、高脂血症2例、药物作用1例、原因不明1例。随机将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各15例。
1.2方法
对照组患者实施常规围术期护理方式，包括：①治疗前进行常规检查；②治疗中的给药护理；③饮食护理；④遵循医嘱进行护理[2]。
观察组患者采用循证护理方式，包括：①准备阶段，选取具有专业护理经验的护理和治疗人员成立一个医护团队，团队的每个成员职责划分要明确。护理人员进行患者资料和信息的收集。②提出循证问题，根据患者的实际病情综合考虑治疗和护理措施，并提出护理的关键问题，如患者发病的原因、患者治疗后常见的并发症等等。③用文献检索搜寻证据，寻找解决问题的理论基础。例如查阅各种资料、文献、病例、最新科研论著等。④应用证据，结合上文查询到的资料和信息，护理人员和治疗人员制定出一个符合患者实际的护理计划。⑤实施效果评价，对护理计划的实施效果进行评价。⑥总结与改进，对所制定的护理计划进行详细专业的分析与总结，改进存在的问题，吸取护理过程中的经验和教训[3]。
1.3疗效评定标准
①显效：腹痛、腹胀、发热等临床病症消失或显著改善，各指标都恢复正常，炎症全部消失。②有效：临床病症有所减轻、各指标有都所改善、炎症出现部分消失。③无效：临床病症、各指标、炎症都没有得到改善甚至出现加重。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，采用 2检验计数资料，用t检验计量资料，用（ ±s）表示计量数据，用P<0.05表示差异。
2.结果
观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
2.讨论
本文通过对患者实施循证护理，①准备阶段，选取具有专业护理经验的护理和治疗人员成立一个医护团队，团队的每个成员职责划分要明确。护理人员进行患者资料和信息的收集。②提出循证问题，根据患者的实际病情综合考虑治疗和护理措施，并提出护理的关键问题。③用文献检索搜寻证据，寻找解决问题的理论基础。④应用证据，结合上文查询到的资料和信息，制定符合患者实际的护理计划。⑤实施效果评价。⑥总结与改进，吸取护理过程中的经验和教训。来研究，得出观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组的结果。
综上所述，将循证护理应用于急性胰腺炎围手术期护理中效果显著，值得临床推广和实践。
【参考文献】
[1]赵巧云.急性胰腺炎护理中循证护理的临床应用分析[J].大家健康(学术版),2013,7（24）:294-295.
[2]刘海波.循证护理在急性胰腺炎围手术期的应用[J].中外医疗,2015,34（04）:156-157.
[3]梅迎春.急性胰腺炎围手术期行循证护理的临床应用[J].数理医药学杂志,2015,28（12）:1873-1874.
论文作者:盖秀芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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