湖北省恩施州中心血站 445000
【摘 要】目的：分析和评估无偿献血采血护理风险评估与控制的有效方法。方法：选择2015年10月-2017年4月间来本中心血站无偿献血的351例献血者为研究主体。划分为A组和B组，分别是188例与163例。A组给予护理风险评估+控制措施，B组给予一般护理。对比不良事件情况与献血者的护理满意度。结果：A组的不良事件发生率低于B组；护理满意度高于B组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血站无偿献血采血护理中加用风险评估和控制护理措施，能够减少不良事件发生，获得较理想的护理满意度，值得推广。
【关键词】无偿献血；采血护理；风险评估；控制
中心血站的采血护理直接关乎到血液质量、献血者的护理感受、采血期间安全性等问题。其对采血全程的护理服务质量具有重要作用[1]。护理风险评估可提前规避采血期间出现不良反应，控制措施可切实解决采血期间已出现的护理问题[2]。本文旨在分析无偿献血采血护理风险评估与控制的有效方法，详细如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年10月-2017年4月间来本中心血站无偿献血的351例献血者为研究主体。划分为A组和B组，分别是188例与163例。A组中，男98例，女90例；年龄范围是19-40岁，平均（29.68±5.11）岁。B组中，男91例，女72例；年龄范围是20-42岁，平均（29.91±5.24）岁。对比以上数据，差异没有显著性，无统计学意义（P＞0.05），可以比较。
1.2 方法
B组给予一般护理，包括采血前的知识普及、采血期间的血管合理选择、采血后的穿刺点护理等。A组给予护理风险评估+控制措施，其中，护理风险评估：提高护理人员的专业技能，使其具备高超的采血技术和风险防控能力，对于突发事件有极强的应变能力，可有效规避护理风险。采血前，给予风险评估，细心询问献血者有无高血压、晕血、低血糖、献血反应和晕针等情况，询问女性献血者月经期、哺乳期和妊娠期时间。根据献血者的不同情况，评估其是否满足献血标准，有无献血资格。观察献血者穿刺点位置的皮肤情况，评估其血管充盈度是否良好，若有感染等情况则需中止采血行为。评估采血期间可能出现的刺破血管壁、血流速度偏快、瘀血肿胀、损伤桡神经、针头脱落等不良事件，分别制定应对方法，以控制护理风险发生几率。评估献血者在采血后是否出现面色苍白、冷汗、并发感染和头晕等反应，并给予及时处理。风险控制措施：采血前，护理人员需和献血者全面交流，掌握其心理状态，评估其有无恐惧或是紧张等心理。再通过语言、动作等行为对其进行心理疏导，注意态度应真诚、友善、热情，使其感受到护理人员的关心。献血场所应保持整洁和舒适，定时进行消毒，增加献血者的心情愉悦度。细心解答献血者提出的问题，使其全面了解采血操作。采血时给予献血者心理支持，通过精湛的采血技术增强其安全感。随时观察献血者的面色，询问其感受，若出现面色苍白、晕血晕针等情况，需马上中止操作，叮嘱其取平卧位，并给予糖水、掐合谷穴和吸氧等救治措施。护理人员应提高穿刺技术，认真、谨慎的进行穿刺操作，尽量1次穿刺成功，以减少淤血、针头脱落等不良事件发生。护理人员在采血全程应实施无菌操作，每项操作前均需用消毒液擦拭双手。
1.3 观察指标
观察不良事件情况（并发感染、面色苍白、头晕和冷汗）与献血者的护理满意度（采用自制测评表，包括护理行为专业性和护理态度友善性等，满分是100分。分数为86分以上为满意，59-86分为基本满意，59分以下为不满意）。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，不良事件情况和护理满意度均用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比不良事件情况
A组出现6例不良事件，发生率为3.19%；B组出现22例不良事件，发生率为13.50%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
2.2 对比护理满意度
A组满意151例（80.32%），基本满意35例（18.62%），不满意2例（1.06%），护理满意度为98.94%（186/188）；B组满意132例（80.98%），基本满意18例（11.04%），不满意13例（7.98%），护理满意度为92.02%（150/163）。对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
无偿献血采血护理中的风险评估包括护理技能提高、献血资格评估、采血全程不良事件评估等方面，可全面剖析采血护理中可能出现的所有问题[3]。控制措施包括心理疏导、环境护理、面色观察、不良事件处理等方面，能够针对不同护理情况给予适时、科学的处理[4]。控制措施中较为重要的是采血后护理，即为献血者做好穿刺点护理，防止血肿等情况发生。护理人员亲自示范压迫止血的正确方法，并告知献血者在拔针后应持续按压5min左右，禁止揉搓[5]。结果中，A组的不良事件发生率低于B组；护理满意度高于B组（P＜0.05）。所以，实施风险评估和控制护理措施能够减少血站无偿献血采血护理中的不良事件发生，使献血者的护理满意度提升，可推广。
参考文献
[1]刘燕.无偿献血采血护理风险评估和控制体会[J].包头医学,2015,39(4):218-219.
[2]刘凯媚.持续质量改进在血站采血护理中的应用效果情况[J].医药前沿,2013,8(16):263-264.
[3]杨堃.无偿献血采血护理风险评估与控制体会[J].当代医学,2016,22(24):108-109.
[4]邸梅.单采血小板2735例全程系统护理效果分析[J].中国卫生产业,2014,8(9):53,55.
[5]卜昱.无偿献血过程中实施整体护理的护理体会[J].中国伤残医学,2016,5(1):163-164.
论文作者:吴化英
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
标签：无偿献血论文; 献血者论文; 风险评估论文; 不良论文; 事件论文; 满意度论文; 情况论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;