【 摘要】 目的：对高血压性脑出血患者院前急诊治疗价值进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的86例高血压性脑出血患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对照组患者入院前没有接受急诊治疗，研究组患者接受院前急诊治疗，分析两组高血压性脑出血患者的效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率（93.0%）明显高于对照组患者（74.4%），差异明显（P＜0.05）；研究组患者出现并发症症状及死亡率（14.0%及4.7%）均明显低于对照组高血压性脑出血患者（32.6%及20.9%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对高血压性脑出血患者实施院前的急诊治疗可提高患者的治疗效果，减少并发症及死亡的情况。
【关键词】 高血压；脑出血；院前急诊；治疗价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0256-01
高血压性的脑出血多是因为患者的血压突然上升而导致患者的动脉发生破裂而出血的情况，多数高血压性的脑出血患者的病情发展比较迅速，极易引起患者的死亡，对患者实施院前急诊的相关治疗十分重要[1-3]。本文对高血压性脑出血患者院前急诊治疗价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的86例高血压性脑出血患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有43例患者，对照组中男性28例，女性15例，患者的年龄为38～73岁，平均年龄为(58.1±3.6)岁，患者的病程为1.6～5.5h，平均病程为(2.1±0.3)h；研究组中男性29例，女性14例，患者的年龄为39～74岁，平均年龄为(58.3±3.4)岁，患者的病程为1.4～5.7h，平均病程为(2.4±0.2)h。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似(P＞0.05)，两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法对对照组高血压性脑出血患者未实施院前的急诊治疗；对研究组患者实施院前的急诊治疗，主要有，接到急救的电话后由专业的医护工作人员快速去求救的地方进行急救，迅速的仔细询问和了解患者的病情症状及体格相关检查，需注意使患者的呼吸道保持通畅，测定患者的血压水平，使其控制在约50/90mmHg，及时测量患者的血糖水平，若患者存在呕吐及头痛的症状则给予20% 125mL的甘露醇实施静脉滴注方式的治疗，如患者的呼吸较为困难则给予口咽通气管，呼吸严重困难的患者实施机械通气的相关治疗，保证以最快的速度送至医院，对患者实施头颅CT的检查以及时确诊，并给予一定的止血和脱水降低患者的颅内压等。
1.3 相关指标观察及评价分析两组高血压性脑出血患者的治疗效果，痊愈：经治疗之后患者的血压逐渐恢复至正常的血压水平，相关的临床表现症状已消失，可以进行自行的活动；显效：经治疗之后患者的血压基本的恢复至患者发生脑出血症状之前的水平，相关的临床表现症状得到明显缓解，可以进行自行的活动；有效：经治疗之后患者的血压降低15%以上，但仍低于正常的血压水平，相关的临床表现症状得到一定的好转；无效：经治疗之后患者的血压、相关的临床表现症均没有明显的改善，或者病情恶化。
1.4 统计学方法本研究的相关数据均应用统计学的软件SPSS19.0进行分析，使用表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用卡方检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，P＜0.05时则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果结果显示，研究组高血压性脑出血患者的治疗总有效率为93.0%，要比对照组患者的治疗效果更佳，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义(P＜0.05)，详细情况如表1所示。研究组高血压性脑出血患者出现并发症症状及死亡率均明显低于对照组高血压性脑出血患者，组间差异比较的明显，存在统计学上的意义(P＜0.05)，详细情况如表2所示。
3 讨论
大多数的高血压性的脑出血是由于发生原发性的或自发性的脑出血现象，患者的血压水平骤然上升而致使动脉的破裂状况，对于此类患者若没有接受积极的及时急救，可能会威胁到患者的生命安全，不利于患者接受治疗后的脑功能的恢复，还可能会出现闭经严重的后遗症情况，严重影响患者的生活质量[4-7]。
对高血压性脑出血患者实施院前的急诊治疗效果较好，院前的急诊治疗主要有对患者进行现场的急救处理、在对患者实施转运的过程中的急救措施和达到医院时的紧急救治等，在实施院内的治疗之前，增加对患者的院前急诊治疗可有效提高患者的预后情况 [8-9]；而且，在患者入院之前即对患者的病情进行详细的了解，使患者的呼吸道保持较为通畅的情况，对患者的血压及血糖水平进行密切的观察与实施针对性治疗等院前的急诊治疗，可以使患者得到更快的救治，减少患者的死亡情况 [10]。
本研究表明，研究组高血压性脑出血患者的临床治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组高血压性脑出血患者的74.4%(P＜0.05)；研究组高血压性脑出血患者出现并发症症状和死亡率分别为14.0%和4.7%，均明显低于对照组高血压性脑出血患者的32.6%和20.9%(P＜0.05)，可见对高血压脑出血患者给予院前急救可提高患者的临床疗效，减轻并发症情况，减少患者最终死亡的人数，提高预后质量，具有重要的临床价值。
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论文作者:张东利
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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