罗振华（浙江省常山县人民医院 浙江 常山 ３２４２００）
【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４２９－０１【摘要】麻醉医生是病人在手术室中可以交流的人，麻醉医生对病人的心理减压，将有利于手术的正常进行，本文重点分析了麻醉医生很难对病人进行心理关怀的原因，同时探讨了其在围手术期内与病人开展心理辅导，减轻心理压力的具体措施。
【关键词】人文关怀；心理辅导；情绪
一、引言围手术期的病人存在一定的紧张、不安的情绪是十分正常的，对手术过程充斥着一些焦急的心情是可以理解的，对麻醉的效果是否显现产生很多不同的设想，更是一种适应性的表现。一些医院常常不重视围手术期病人的心理变化，没有及时的心理疏导，很难实现内心压力的完全释放，围手术期的病人充满了不安全感，这就是一种人文关怀的缺失，麻醉医生是围手术期病人上手术台之后最后见到的一个人，病人对麻醉医生的情感依赖是一种难以用言语表达好的。麻醉医生对病人进行心理辅导，疏解心中的压力，是最合适的人选。因此，在生术前对病人心理压力的疏解，在术后对病人心理暗示的化解，麻醉医生作用无人可及。加强麻醉医生对患者的心理辅导十分必要，将有利于手术的顺利进行，有利于术后的刀口恢复，更加有利于患者心理健康。在现实医院里，麻醉医生很少关心患者的心理感受。
二、原因分析（一）职业精神的原因。麻醉医生将对病人的麻醉作为一项工作，不能插入任何的感情，对自己的这份工作负责，也是对病人负责，是一种直接精神的体现，是值得肯定的。但是只有职业精神的麻醉医生只能算的上是一个合格的医生，对病人没有任何感情，只将这台手术作为今天工作的一部分，对病人缺乏人文关爱，这样的麻醉医生不能算的上一个优秀的医生，优秀的医生不仅仅要掌握熟练的麻醉技术、技巧更要了解病人的心理变化，不断化解病人心中的不安和焦虑，只有充分尊重病人，才能感受到他们的心理变化，对他们的心理辅导才是有针对性的。
（二）高强度工作负荷的原因。由于现代人们对医疗资源的需求量不断增加，尤其是一些优质的医疗资源，因此很多大城市里的三甲医院人满为患，随着病人的增多，手术台数也在节节攀升，很多的麻醉医生一天到晚泡在手术室里，一台手术接着一台手术，工作量是常人难以想象的，工作强度、工作压力使得麻醉医生除了能够保证自己麻醉的技术到位，其他的很难顾忌到。高强度的工作之后，麻醉医生很难有多余的精神去关心病人的心理，跟说不上对病人进行心理辅导了。
三、具体措施和手段在现在强调服务意识的时代里，政府都在不断的转变服务理念和态度，医院作为一个提供医疗资源的部门，更要做好服务工作，对围手术期病人的心理辅导就是树立良好服务典型的闪光点，麻醉医生要演好病人心理辅导师的角色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具有要从两个方面下功夫，一方面，组织麻醉医生开展病人人文关怀的宣传和指导，使得他们进一步认识到这项工作的意义，对开展辅导进行必要的培训，了解怎样开展相应的人文关怀，另一方面，医院要从制度上对其加以约束，认识到对病人开展心理辅导是麻醉医生的职责，使得他们更加明确了这项工作的重要性。下面就病人进行手术的时间顺序分析一下，术前、术中和术后，麻醉医生具体的人文关怀的做法。
（一）手术前的查房。麻醉医生在进入病房探视病人之间，要做好相应的功课，对自己的病人的身体素质怎样、什么文化程度，与主治医生了解病人相应的病史、现在的心理情况，是否有情绪波动，对病人的手术情况充分了解，在此基础上，麻醉医生进入病房直接面对病人及其家人，详细讲解整个手术的麻醉过程，手术时长等各种病人和家人关心的问题，说明自己是病人的手术麻醉师，赢得病人及家人对其信心，拉近与病人及其家人的关系，对病人担心的问题，耐心解答，消除病人的疑虑和担心。另一方面，也要客观的告之病人麻醉的主要方法和其中的风险，以及副作用，讲解过程要客观具体，但不能危言耸听，加大病人的心理负担，在赢得病人及其家人的认可之后，签署麻醉知情书。
（二）手术进行中的人文关怀。病人从病房进入手术室后，心理变化十分明显，紧张、不安的情绪进一步展现出来，这时候就要进一步稳定病人的情绪，使其不断平静下来，可以采用的方式有：播放一些轻柔的音乐，对舒缓病人的心情十分有帮助，也可以进一步鼓励病人，说“你是最棒的”之类的话。当病人的情绪不断稳定下来之后再进行麻醉操作。为了减少病人的疼痛感，可以使用酒精棉擦拭相应部位，这样将使得短时期内麻痹这部分肌肉，使得整个麻醉过程无痛化。一般情况下，病人都是一种局部麻醉的状态，大脑是清醒的，对手术室医生、护士的一举一动都十分清楚，这时候需要麻醉医生与其聊天，减少他们的紧张情绪，例如和病人聊一聊这个手术现在具体的情况，相当顺利，病人你是最棒的，鼓励其继续保持这种良好的情绪，消除一些不良的心理负担，如果病人出现了一定的情绪波动，可以适当的使用一些辅助的镇定药物，平复病人的情绪。
一般麻醉的药效要大于手术时间，防止手术没有结束，麻药效力消失，增加病人的痛苦。手术结束后不要迅速唤醒病人，要使得病人自己醒来。
（三）术后的查房。手术结束并不意味着麻醉医生的工作结束，他们还要对病人进行回访，查看其术后恢复情况，对刀口的疼痛感有什么变化，要及时了解，同时嘱咐其要好好休息，等到刀口长好才能下地活动。这时候病人可能有各种各样的不适感，可以仔细解答病人的问题，消除病人术后的不安。术后的查房是很多麻醉医生最有可能疏忽的环节，一个麻醉医生是否专业，是否敬业，就要看他们对术后病人的态度。
四、结语围手术期的病人心理负担相当大，在术前、术中和术后，他们的情绪变化幅度较大，尤其是在手术进行期间，病人的紧张、不安等不良情绪发展的极值。需要有专门的人可以疏解他们的情绪。在围手术期间，麻醉医生要全方位、多角度的开展心理辅导，进行人文关怀，减少病人心理的负能量，增加内心的正能量，帮助病人顺利完成手术。
参考文献［１］吴显宁，陈名久，苏丹，喻风雷，等．肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响［Ｊ］．中国肺癌杂志，２０１１，２９（１２）：１１２－１１３．［２］张敏，徐桂华，罗彩凤，王维新，孟娣娟，等．分级模式在老年胃肠道肿瘤择期手术患者心理护理中的应用［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１５，０９（０４）：１５６－１５７．
论文作者:罗振华
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：病人论文; 手术论文; 医生论文; 心理论文; 术后论文; 情绪论文; 心理辅导论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;