【摘要】目的：缺血性脑卒中的病因分型与危险因素分析。方法：选择我院在2017年1月—2017年8月所收治的58例缺血性脑卒中患者作为研究对象，对其进行分型整理以及危险因素分析。结果：13.79%属于大动脉粥样硬化型；22.41%属于小动脉闭塞型；17.24%属于心源性脑栓塞型；25.86%属于其他明确病因型；20.68%不明确病因型。高血压、高血脂以及吸烟属于缺血性脑卒中发生的关键危险因素，在其中也属于独立危险因素。结论：高血压、高血脂以及吸烟属于缺血性脑卒中发生的危险因素，在临床治疗过程中，一定要及时对于患者对症治疗。
【关键词】缺血性脑卒中；病因分型；危险因素
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0111-01
临床资料表明，在近年来脑卒中发病率在不断的上升，并且还逐渐呈现出青年化趋势，特别是缺血性脑卒中[1]。为了能够有效的降低缺血性脑卒中疾病的发生情况，本文主要选择了我院缺血性脑卒中患者作为研究对象，对缺血性脑卒中病因进行了分型，同时对缺血性脑卒中危险因素进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2017年1月—2017年8月所收治的58例缺血性脑卒中患者作为研究对象，所有患者经过相关诊断标准的确诊，同时也进行了MRI或者是颅GT等检查确诊。在58例患者中，男33例，女25例；年龄最小为35岁，最大为89岁，平均为（38.67±1.92）岁。另外，在同期内选择我院健康体检58例作为对照组，所有人员均不存在缺血性脑卒中症状。
1.2 方法
对所有研究对象进行常规神经系统检查，使用对话的方式来了解患者个人生活习惯，掌握患者是否存在糖尿病、高血压、脑卒中、高血脂等既往病史，同时还需要了解患者家族脑血管病史。此外，所有对象均需要进行血常规、大便、尿等检查，对患者血糖、血压以及血脂等基本水平进行检测，对患者肿瘤标志物、血凝、红细胞沉降率、血液风湿系列等指标进行检验和分析，同时进行颈部血管彩色多普勒超声检查、心电图检查等。
1.3 病因分析标准
在对患者病因进行分型的过程中，主要是采用TOAST病因分型标准，结合患者实际身体检查结果来进行分型，其中，如果在MRI或头颅CT检查之后，发现患者颅内外动脉硬化闭塞，或者是出现了狭窄症状，则可以将其分型为大动脉粥样硬化型；如果患者存在典型腔隙性梗死综合表现，或者是在影像学检查结果和临床表现症状相符，责任最病最大径也明显小于1.5cm的话，就将其分型为小动脉闭塞型；如果属于脑栓塞由心源性栓子来源的病症诱发，就将其分型为心源性脑梗塞型；如果是因为血液或者是分时系统等其它病症所造成的缺血性脑卒中，就将其分型为其他病因型；如果经过全面检查也没有发现明显病因，就分型为病因不明型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学分析
应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1 TOAST分型
在58例缺血性脑卒中患者，在经过上述检查、分析之后，发现有8例（13.79%）属于大动脉粥样硬化型；有13例（22.41%）属于小动脉闭塞型；10例（17.24%）属于心源性脑栓塞型；15例（25.86%）属于其他明确病因型；12例属于（20.68%）不明确病因型。
2.2 危险因素分析
分析结果显示，在58例患者当中，有25例（42.53%）患者存在高血压、有5例（9.19%）患者存在糖尿病、有31例（54.02%）患者存在高血脂、有6例（10.34%）患者存在高尿酸血症病症；此外，吸烟、脑卒中家族史、饮酒等危险因素也属于其中的危险因素，分别为19例（32.18%）、7例（12.64%）、11例（19.54%）。对其进行回顾分析，我们发现高血压、高血脂以及吸烟属于缺血性脑卒中发生的关键危险因素，在其中也属于独立危险因素。
3.讨论
缺血性脑卒中在临床上主要是因为各种原因致使患者脑部血液供应出现障碍，最终致使患者脑组织出现缺血，缺氧性坏死等情况，从而就会引发神经功能障碍，属于较为常见的脑血管疾病。缺血性脑卒中患者多发于老年人，可是在近年来，青年人出现缺血性脑卒中的比例也在不断的提升，在全部脑卒中中占据了5%～15%的发生率。为此，对于缺血性脑卒中病因进行分型，找出疾病发生的危险因素就成了较为关键的工作，因为其对于控制疾病有着显著的作用，而本文也主要是对其进行了分析。
本研究调查结果显示，在58例缺血性脑卒中患者当中，男性多发于女性，这一结果和付娜娜等人研究报告一致。在本次结果当中，对缺血性脑卒中病因分型结果显示，小动脉闭塞型以及其它病因型脑卒中所占比例相对较大，心源性脑栓塞型以及未明确病因型在其中所占据的比重也不低。而在对缺血性脑卒中危险因素进行分析的过程中，我们发现患者高血压能够诱发早性动脉粥样硬化加速，最终致使还菏泽血管壁增厚、官腔出现狭窄，形成血栓；而高血脂则会促使患者动脉粥样硬化及血栓的形成加快；吸烟这一危险因素则能提升人体血液当中血小板聚集度，红细胞比积以及纤维蛋白原比积也会提升，从而就会提升血液粘度，降低血管收缩功能，患者内壁细胞也会出现损伤，最终就会降低患者脑部组织血压的灌注量。由此可见，在本次研究调查当中，我们发现高血压、高血脂以及吸烟属于缺血性脑卒中发生的关键危险因素，在其中也属于独立危险因素，对于缺血性脑卒中患者有着较大的影响，这一研究结果基本符合缺血性脑卒中的病理性特点。除此之外，在对其危险因素进行分析的过程中，我们还发现脑卒中家族史、饮酒以及糖尿病等因素在其中也占据一定的比例，为此，在临床诊治过程中，对于这些因素进行监控也有着重要的意义，能够促进脑卒中患者的康复。
综上所述，高血压、高血脂以及吸烟属于缺血性脑卒中发生的关键危险因素，在临床治疗过程中，医务人员一定要及时对于患者对症治疗，对患者病症进行控制，从而才能有效的改善患者预后以及生活质量。
【参考文献】
[1]茅翼亭，方堃，董强，等.缺血性脑卒中的病因分型与危险因素[J].中华脑血管病杂志：电子版，2009，3(2)：68-75.
[2]付娜娜，石正洪.缺血性卒中ASCO病因分型与危险因素分析[J].中国全科医学，2013，16(18)：2117-2119.
论文作者:李晓丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：缺血性论文; 患者论文; 脑卒中论文; 病因论文; 因素论文; 危险论文; 高血压论文; 《心理医生》2017年27期论文;