【摘要】目的：研究中西医结合在肾结石手术治疗后康复中的治疗效果。方法：选取在我院接受治疗的60例肾结石手术后的患者，按随机分类分类法将其分为观察组和对照组，对照组患者在手术后给予基础的抗感染治疗和止血、止痛药物治疗，观察组患者手术后在对照组治疗的基础上给予中药治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果：经治疗后发现，观察组患者的治疗有效率为96.00%，对照组患者的治疗有效率为82.00%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义；观察组中的不良反应的发生率为3.00%明显低于对照组患者的不良反应的发生率6.00%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合治疗肾结石具有良好的效果，而且不良反应发生少，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；肾结石手术；应用效果
肾结石是临床常见是的一种泌尿系统的疾病，它是由于患者对饮食不合理，喝水少，生活不规律等引起的[1]。当患者发生肾结石时患者会感觉到排尿不畅，腰部酸胀等感觉。若不能及时治疗，则会引起其他肾脏疾病，对患者的生活影响较大，严重时导致肾衰竭。经临床检查显示结石常停留于肾脏、膀胱、输尿管而引起肾结石、输尿管结石、膀胱结石，其中以肾结石最为常见，并引起疼痛、尿血、少尿等症状。在临床上治疗肾结石主要以手术和药物溶石治疗为主。而手术主要是开放性手术，手术治疗创伤大、并发症多，多次的手术治疗会严重影响患者的肾脏功能的恢复，导致肾功能不可逆性损伤。而中西医结合治疗肾结石具有明显的效果，而且价格低廉、无毒副作用等特点，尤其对小结石短期内未排出、肾功能良好且无明显感染者，具有良好的效果，并且弥补了手术、体外碎石对小结石和泥沙样结石效果差或无效的缺陷[2]。本文就肾结石中西医结合进行治疗，观察两种治疗方法的效果，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集自2014年3月至2015年3月在我院泌尿外科接受治疗的肾结石手术后的患者60例，按随机分类法将其分为两组，其中观察组20例，男性11例，女性9例，年龄32-68岁，平均年龄（49.5±1.5）岁，患者由于喝水少，生活不规律引起的肾结石；对照组20例，男性10例，女性10例，年龄36-70岁，平均年龄（52.5±1.5）岁，患者由于生活不规律，对自身的症状不重视引起的肾结石。通过对两组患者的性别、年龄、起病原因等方面比较，结果显示两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用西医治疗，在250mL生理盐水中加入15 mg山莨菪碱进行静脉滴注，以解除患者的痉挛；然后再使用生理盐水250 mL中加入800万IU的青霉素进行静脉滴注，以控制感染；然后给予患者口服碳酸氢钠0.6g，每天3次，在餐后1h服用以碱化尿液[3]。观察组患者在西医治疗的同时给予中医综合治疗:① 在患者一定的穴位采用针灸治疗，取肾俞、八髎、阿是穴、足三里、阳陵泉、三阴交、腰俞、三焦俞、昆仑、耳穴等穴位，采用电针进行强烈的刺激。②采用中药口服治疗，金砂排石汤煎药口服，取金钱草30 g、海金砂、扁蓄、滑石、鸡内金、白芍各20g、瞿麦、牛膝、乌药、王不留行、威灵仙各15g、车前草15g、 甘草6g，混合后煎服，每次煎大约500ml[4]。具体用法: 早晚餐饭后1 h饮水1500 m L，饭后2h口服中药1剂，500mL，饭后2.5h口服或肌肉注射速尿40mg，饭后4h电针强刺激30min，饭后4.5h做跳跃运动，坚持治疗2-6个月，平均3个月[5]。
1. 3 疗效评定
治疗效果的判定采用《肾脏病诊疗全书》中相关规定做为标准。当患者临床症状消失，经B超或X线检查结合结石消失为痊愈；当患者临床症状好转，经B超或X线检查后显示结石数量减少或位置下移，临床症状基本消失为有效；当患者的临床症状无明显好转，结石没有变小或下移为无效。
1.4观察指标
观察患者在治疗后的效果和并发症进行比较，结石完全排出，无任何不良反应的为显效，结石多数排出，有一部分仍需使用排石机进行排石的为有效，结石排出较少，患者出现头晕、恶心、乏力等症状的为无效。
1.5统计学方法
全文数据采用软件SPSS13.0进行计算，以P<0.05表示两组数据差异显著，具有统计学意义，其中治疗效果和不良反应的发生率为计数资料，采用卡方检验。
2结果
2.1对两组患者的治疗效果进行比较
观察组中的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异较明显P<0.05,具体情况如表1所示
表1对比两组的治疗效果[n(%)]
注：两组比较差异不显著P>0.05
2.2对两组患者的不良反应的发生率进行比较
结果显示观察组患者有2例出现了并发症，并发症的发生率为6.67%，对照组患者有5例出现了并发症，并发症的发生率为16.67%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
肾结石是指在肾脏或输尿管链接部等各部位发生的结石[6]。肾是人体重要的排泄器官，一旦肾脏出现问题，患者会感觉到排尿困难，会出现水肿等症状。肾脏是泌尿系统结石的常发部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。引起肾结石的原因有：尿液中晶体物质的排泄量增高、尿液中其他成分对结石形成的影响：如PH值、尿量、尿液浓度、钠、钾、镁等离子的含量、以及尿路感染等[7]。肾结石的症状：当出现肾结石时患者会出现：腰部绞痛，常成“刀割样”痛，同时会出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等症状[8]。血尿：当患者出现肾结石时多数患者会出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。也有部分或者无任何症状。在患者发生肾结石时患者会出现水肿的症状，若肾积水不能及时清除，会造成患侧肾功能受损[9]。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
临床治疗中，中西医结合可以更好的治疗疾病，西医可以有效的缓解临床症状为患者带来的痛苦，中医可以帮助患者解除病因，两组者结合额能够更有效的治疗肾结石。本文就肾结石手术后的患者进行治疗，选取在我院接受治疗的60例肾结石手术后患者的资料，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，各组30例，观察组患者手术后采用观察组患者在常规治疗的基础上加上中医进行治疗，对照组患者手术后采用常规西医进行治疗，经治疗发现，观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组中的治疗有效率为86.67%，两组比较差异较明显P<0.05，观察组患者有2例出现了并发症，并发症的发生率为6.67%，对照组患者有5例出现了并发症，并发症的发生率为16.67%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，中西医结合在治疗肾结石手术后对患者的恢复具有良好的效果，可以帮助患者加快恢复速度，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:刘世春
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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