（新疆第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：探讨颈型颈椎病患者采取针刺穴位配合中药理疗治疗的效果。方法：将我院接诊的80例颈型颈椎病患者作为研究对象，入选对象临床资料完整，随机分组，各自40例。对照组患者采取中药理疗治疗，研究组患者除了中药理疗治疗，还加用针刺穴位治疗，对两组患者临床效果，以及治疗前、后疼痛VAS评分进行观察记录，并对比分析。结果：两组患者治疗后均可评价疗效，其中研究组总有效率高达97.50%，显著高于对照组85.00%（P<0.05）；两组患者治疗前疼痛VAS评分无差异（P>0.05），但治疗后两组患者均有下降（P<0.05），研究组评分显著更低于对照组（P<0.05）。结论：颈型颈椎病患者采取针刺穴位配合中药理疗治疗，不仅疗效明显，而且能更好地改善患者的疼痛，值得借鉴。
【关键词】颈型颈椎病；针刺穴位；中药理疗；效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0338-01
颈椎病属于临床常见疾病，近几年生活方式与工作环境改变，手机、电脑等普及，使得本病发生率有所升高，且呈现年轻化趋势[1]。颈型颈椎病属于颈椎病早期阶段，尽管症状与体征较轻，但影像学检查并无异常变化，为此漏诊率较高。同时，若未能及时诊断与治疗颈型颈椎病，一旦进展后病情加重，会影响患者生活与工作。中医治疗颈型颈椎病已有多年历史，为了进一步探讨针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病的效果，我院将接诊的80例患者作为研究对象实施了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共有对象80例纳入，入选时间2014年1月-2017年1月，全部为我院接诊的颈型颈椎病患者。入选对象有完整临床资料，确诊符合《中医病证诊断疗效标准》中有关于颈型颈椎病诊断标准[2]，满足颈型：枕颈部痛、活动受限及颈肌僵硬，有压痛，同时符合中医风寒湿邪证，自愿接受本研究，随机分组，各自40例。对照组男性22例、女性18例；年龄19～55岁，均值1～23个月，均值6.8±1.1个月。研究组男性23例、女性17例；年龄18～53岁，均值1～22个月，均值6.6±1.3个月。在前述一般资料上组间比较无差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者采取中药理疗治疗，包括颈椎方（秦艽、川芎、羌活各15g，当归20g，黄芪40g），每天1剂，采取水煎煮服用，每天3次，早中晚饭后口服；中药熏洗，方药有荆芥、青风藤、海风藤各30g，川椒、防风各15g，每天2次；TDP神灯照射治疗，每天2次。研究组患者除了中药理疗治疗，还加用针刺穴位治疗，选穴包括风池穴、大椎穴、大杼穴、阳陵泉穴、后溪穴、肩贞穴、列缺穴、颈部阿是穴，同时根据患者的病情合理选择配穴。利用针刺这些穴位，补泻法配合使用，留针时间15～20min，并加用电疗仪（低频），每天1次，1个疗程以连续治疗10d计，间隔1～2d进入下1个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者临床效果，以及治疗前、后疼痛VAS评分进行观察记录，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1疼痛VAS评分[3]：采取视觉模拟评分法对患者治疗前后疼痛进行测评，0～10分，0分为完全无痛、10分为剧烈疼痛难忍，评分越高则疼痛越严重。
1.4.2临床效果：①痊愈：治疗后患者的临床症状与体征完全或基本消失，颈椎功能恢复正常水平；②有效：治疗后患者的临床症状与体征有所改善，对生活与工作基本无明显影响；③无效：治疗后未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率按照有效率+显效率计。
1.5 统计学处理
本次研究数据利用SPSS 19.0分析，计数资料采取百分比（%）表示与卡方（χ2）检验，计量资料采取均数（x-±s）表示与t检验，将P<0.05为统计学有意义。
2.结果
2.1 组间临床效果比较
两组患者治疗后均可评价疗效，其中研究组总有效率高达97.50%，显著高于对照组85.00%（P<0.05），详见表1。
2.2 组间治疗前后疼痛VAS评分比较
研究组治疗前、后疼痛VAS评分分别为5.46±0.63分、2.11±0.34分，对照组则依次为5.51±0.69分、3.87±0.54分，经统计学分析可知，两组患者治疗前比较无差异（P>0.05），治疗后两组VAS评分均有明显下降（P<0.05），但治疗后研究组则明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
颈型颈椎病属于临床常见疾病，尽管中医对其有多年研究，但并无本病病名，根据其临床症状与体征可将其归为“颈强”、“痹症”、“颈肩痛”等范畴。本病突出症状主要为颈项疼痛，早期则主要是颈部发僵与活动不便，中医认为本病病机主要是脏腑气血不足与风寒湿邪外侵等，造成劳倦内伤与筋骨失养，进而气血凝滞与脉络痹阻，不通则诱发疼痛[4]。中医治疗颈型颈椎病方案较多，我院将针刺穴位配合中药理疗治疗进行了研究，结果显示研究组不仅总有效率显著高于对照组，同时术后疼痛VAS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。针刺穴位能有效缓解突出椎间盘对脊髓神经的压迫，从而舒筋活络与促进血运，减少紊乱组织压迫神经，促进水肿神经恢复。同时加用中药理疗，比如中药内服外用、熏洗等，能更好地改善局部症状与患处血运，促进炎性吸收，提高临床效果。综上所述，颈型颈椎病患者采取针刺穴位配合中药理疗治疗，不仅疗效明显，而且能更好地改善患者的疼痛，值得借鉴。
【参考文献】
[1]冯少玲,李文纯.针药并用对风寒阻络证颈型颈椎病患者中医证候及颈痛量表评分的影响[J].中国中医药信息杂志，2015，17（2）： 22-24.
[2] 王艳梅,金镝,李鉴等.综合疗法治疗颈型颈椎病60例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(12):48-49.
[3] 计雪芳.中药熏蒸治疗颈型颈椎病56例临床观察[J].浙江中医杂志,2014,49(7):510.
[4]刘梅,王健雄,黄承飞等.针刺特定穴配合中药补肾法治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].上海针灸杂志,2015,21(8):770-772.
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 理疗论文; 针刺论文; 中药论文; 穴位论文; 颈椎病论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;