周清（葛塘街道社区卫生服务中心；江苏南京210048）【摘要】目的：探析社区开展窝沟封闭的应用效果。方法：2018年6月选取附近两所小学三年级学生，严格控制窝沟封闭适应证，选取98例适宜窝沟封闭的儿童 ，使用随机数字表法分为对照组和观察组，49例/组，对照组未做任何防龋病处理，观察组接受窝沟封闭治疗，比较2组儿童12个月后的牙齿健康情况。结果：6个月后，观察组的龋齿发病率（0.00%）小于对照组（10.20%），（P＜0.05）具有统计学意义；12个月后，观察组的龋齿发病率（0.00%）小于对照组（14.28%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在社区开展窝沟封闭可以有效减少儿童龋齿的发生，值得惠及到适龄儿童。【关键词】社区；窝沟封闭；龋齿发病率窝沟封闭是一种覆盖在牙冠咬合面和颊舌面上的封闭方式，用以防止牙齿受到致龋菌和酸性代谢物的侵蚀。磨牙咬合面有许多凹陷，凹陷凹凸不平，裂纹深，容易聚集致龋细菌和食物残渣，但不易清除，一旦细菌侵入和繁殖，可引起牙齿组织的慢性破坏。窝沟封闭适用于窝沟深，特别是可以插入或者卡住探针的患牙，第一恒磨牙一般在6到7岁为最适宜封闭的年龄。研究为了评价在社区开展窝沟封闭的效果，开展以下具体分析。1.资料和方法1.1 基本资料 应用随机数字表法将适宜窝沟封闭且未患龋的儿童分为2组，对照组（49例）未做任何防龋病处理，观察组（49例）接受窝沟封闭治疗，比较2组儿童12个月后的牙齿健康情况。1.2 方法对照组：未做任何防龋病处理，指导学生正确刷牙，饭后漱口，少食含糖量高的食物，保持口腔在一个良好的状态。观察组：实施窝沟封闭治疗，材料使用3M窝沟封闭剂，(1) 配备低速小刷彻底清洗窝沟，并用水枪冲洗干净；(2) 用棉花卷擦干牙齿表面。使用浓度为37%的磷酸施加在牙尖斜面三分之二处。恒牙酸蚀30s，乳牙酸蚀60s；（3）酸蚀后,使用水枪加压冲洗，时间为15s，棉花卷隔湿并干燥，时间为15s，牙面呈现白垩色，若无此现象应重新酸蚀60s；(4) 将封闭剂涂布于牙面上，使封闭剂渗入窝沟点隙中；(5) 采用光固化灯连续照射 20~40 s;(6)封闭剂固化后，用探针进行全面检查。窝沟封闭剂的成功与否取决于每一步操作的仔细程度，这是完成封闭剂保留的关键，也是成功的基础[2]。1.3 观察指标[3]比较2组儿童12个月后的牙齿健康情况。1.4 统计学处理应用统计学软件SPSS21.0处理2组儿童的相关数据资料，使用（%）表示随访期间的龋齿发病率，组间差异性采用卡方检验。对比存在统计学意义，则（P＜0.05）。2.结果6个月后，观察组的龋齿发病率0.00%小于对照组10.20%，12个月后，观察组的龋齿发病率0.00%小于对照组14.28%，2组儿童的牙齿健康情况相比，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
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3.讨论第三次的口腔流行病学研究调查显示，在我国患龋齿疾病的6岁儿童占比为百分之六十六之高。世界卫生组织推荐采用窝沟封闭预防儿童龋齿，其优势在于简单、效果显著、安全性高的优势。窝沟封闭是现阶段我国预防第一恒磨牙（又名为六龄齿）沟龋的重要方法。六龄齿作为现阶段儿童龋齿患病率最高的牙位[4]。严重的患儿甚至出现第一恒磨牙过早脱落的情况。为了预防由此引起的咀嚼功能减退、咬合关系紊乱等口腔和全身健康问题，家长需要更加重视儿童龋齿的预防，了解龋齿的病因，发病机制，治疗方法和预后，以便定期进行口腔检查[5]。本研究的目的是降低龋齿的发病率，保障儿童口腔健康。 数据显示，6个月后，观察组的龋齿发病率（0.00%）小于对照组（10.20%），12个月后，观察组的龋齿发病率（0.00%）小于对照组（14.28%），（P＜0.05）具有统计学意义。综上所述，社区可以通过窝沟封闭降低儿童患龋率。参考文献：[1]刘宝盈,王文科.ART窝沟封闭预防小学生恒磨牙窝沟龋最小成本分析[J].郑州大学学报（医学版）,2019,54(6):849-854.[2]徐杨.树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭术在儿童防龋中的应用疗效分析[J].家庭医药,2019,(8):146-147.[3]秦爱丽,魏莉莉,蒋海晓,等.窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的预防作用分析[J].临床研究,2019,27(11):106-108.[4]陈柳兰,刘宇,徐海鸿,等.窝沟封闭剂联合含氟涂料对儿童乳牙龋病预防控制的临床观察[J].黑龙江医学,2019,43(10):1205-1207.[5]占斌，蔡俊.适龄儿童窝沟封闭预防龋齿的临床抽样调查[J].养生保健指南，2019,（29）.
论文作者:周清
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/28
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