邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
[摘要]目的：分析输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义。方法：选取我院2017年4月~2018年12月期间进行输血的患者标本5000例进行回顾性分析，为患者实施微住凝胶法进行不规则抗体的筛选，同时对阳性标本实施抗体特异性的鉴定，分析不规则抗体的分布特点。结果：检出同种不规则抗体80例，阳性率为1.6%，男性患者的阳性率低于女性患者，P〈0.05表示统计学有意义。检出不规则抗体的所占比重最高的是Rh血型系统，占总数的58.75%，排第二位的为MNS系统，占总数的12.5%，其余还包括自身抗体，混合抗体，Kidd系统。结论：在患者输血前实施不规则抗体筛查能够保证临床输血的安全性，提供5种抗原符合的血液，同时也能减少不规则抗体的发生。
关键词：输血患者；不规则抗体筛查；临床意义
不规则抗体表示抗A和抗B以外血型的抗体，也被称作是意外抗体[1]，不规则抗体的出现会引发患者出现不同程度的输血不良反应，输血患者的不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定，是输血前需要实施的重要工作，能够提高输血安全性，促进血液的选择保证血液输血质量[2]。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年4月~2018年12月期间进行输血的患者标本5000例进行回顾性分析，为患者实施微住凝胶法进行不规则抗体的筛选，5000例标本中，有男性2742例，女性2258例，患者的年龄在15~85岁之间，平局年龄为（50.6±12.7）岁，输血方式包括病房输血、各类手术输血。
1.2方法
1.2.1试剂与仪器 KA-2200血清学专用离心机(日本KUBOTA），源博生科LB-3000医用离心机，源博生科试剂卡孵育器，抗体筛选细胞(长春博讯生物技术有限责任公司)，抗人球蛋白(抗IgG+C3d)检测卡(江苏力博医药生物技术股份有限公司）所有试剂均在有效期内按使用说明书操作。
1.2.2方法 将全血标本实施3000r/min的离心处理7分钟，然后实施不规则抗体的筛查。根据抗体筛查和鉴定的流程，对输血患者的标本实施抗人球蛋白微住凝胶进行抗体筛查，在反应卡汇总加入抗体筛查细胞50μl和患者血清25μl，将凝胶卡放入孵育箱中15分钟，实施离心处理后观察结果。阳性标本最后采用十谱细胞实施抗体特异性的分析[3]。
1.3统计学方法 本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，患者的剂量资料采用t检验，用（x±s）表示，计数资料采用卡方检验用%表示。两组患者的资料数据对比具有差异则表示统计学有意义，P〈0.05。
2结果
2.1不同性别的不规则抗体检出率 检出同种不规则抗体125例，阳性率为2.5%，男性患者的阳性率低于女性患者，P〈0.05表示统计学有意义。
3讨论
通过本文研究可知，自身抗体占比较高，而且多见非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性溶血性贫血等患者，自身抗体掩盖相同抗体则会导致抗体检查遗漏，自身抗体患者则需要采用输血意外方法进行治疗。不规则抗体会导致溶血性输血反应的主要因素，严重的还会导致患者的生命受到威胁，因此在交叉配血前必须要做好抗体筛查处理，先了解患者的血清中是否存在不规则抗体，鉴定血液特异性，从而选择合适的血液进行治疗[4]。
综上所述，在患者输血前实施不规则抗体筛查能够保证临床输血的安全性，提供5种抗原符合的血液，同时也能减少不规则抗体的发生。
参考文献：
[1]李慧,徐焕铭,张毅等.输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析[J].中国实验血液学杂志,2015,23(3):861-865.
[2]曹雅青.不规则抗体筛查试验在临床上的应用[J].检验医学,2015,(6):659-659,660.
[3]贺锋,蔡细英,程金凤等.15785例输血患者不规则抗体筛查、鉴定结果分析[J].广西医学,2016,38(8):1178-1179,1182.
[4]孙国栋,尹志柱,刘景汉等.不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血20例分析[J].临床输血与检验,2017,19(2):123-125.
论文作者:钟靖 高叶梅
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
标签：抗体论文; 不规则论文; 患者论文; 筛查论文; 标本论文; 阳性论文; 统计学论文; 《兰州大学学报（医学版）》2019年4期论文;