黑龙江省鹤山农场医院 黑龙江 黑河市 161443
摘要：目的：观察急性肺脓肿的临床疗效。方法：选取2016年6月~2017年6月本院接诊的60例急性肺脓肿患者，按照入院的先后顺序分为两组，60例急性肺脓肿患者，每组30例，对照组采用常规疗法，实验组采用中西医联合治疗，用清热解毒法加抗生素治疗急性肺脓肿，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总好转率、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数及并发症的发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性肺脓肿患者采用中西医联合治疗临床效果显著，治疗总有效率高、治疗时间短、并发症的发生率低，值得临床推广。
关键字：急性肺脓肿；临床疗效；观察
Clinical observation of 60 cases of acute pulmonary abscess.
Objective: to observe the clinical effect of acute pulmonary abscess. Methods: 60 cases of patients with acute lung abscess, and randomly divided into experimental group and the control group, 30 cases in each group and the control group with conventional therapy, used by Chinese and western medicine combined treatment, Sixty patients with acute pulmonary abscess were selected from June 2016 to June 2017 and divided into two groups according to the order of admission.with heat-clearing and detoxifying method and antibiotic treatment of acute lung abscess group, to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results: Sixty patients with acute pulmonary abscess according to the order of admission.the experimental group in the treatment of patients with total, the, coughing, wheezing disappear time, lung then disappear time, hospitalization days and the incidence of complications were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the combination of Chinese and western medicine is effective in the treatment of patients with acute lung abscess, and the total effective rate, short duration of treatment and low incidence of complications are worthy of clinical promotion.
Keywords: acute lung abscess; Clinical efficacy; To observe the
肺脓肿指各种病原菌感染引起肺部化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而出现组织坏死形成脓肿，具有病程长、病情发展缓慢的特点，主要发病原因包括大气污染、吸烟、呼吸道发生细菌及病毒感染等。本文选取2016年6月~2017年6月本院接诊的60例急性肺脓肿患者，按照入院的先后顺序分为两组，对照组采用常规抗生素疗法，实验组采用中西医联合治疗，观察两组患者的治疗效果，做出观察总结。
1临床资料
1.1一般情况
诊断为急性肺脓肿的病人中男50例，女10例，年龄最大62岁，最小13岁，随机分为两组，两组病人均为住院后查体，化验X线及CT检查诊，分别有畏寒，发热，体温37 .0-40.0度，咳嗽，咯粘液痰或痰中带血，个别病例少量咯血，大量脓痰或脓臭痰，胸痛，胃纳差，乏力，精神不振等病症，两组病人无其他差异，有可比性。
1.2治疗和观察方法
实验组采用中西药同时治疗，中药主方：双花30g，蒲公英30g，芦根40g， 败酱草30g，苡米30g，鱼腥草40g，桔梗20g，知母20g，连翅20g，桃仁10g，甘草10g，随症加减，有发热恶寒表症者加荆芥15g，牛蒂子10g，栀子10g，胸胁疼痛加合欢皮瓜萎皮15g ，咯血咳痰带血者加三七粉3g，每日一剂，两次口服，同时根据患者痰培养及药敏结果选用抗生素，一般均以二联或三联用药，以静脉给药为主，治疗末期可用一种，个别用两种抗生素巩固疗效。对照组病人治疗对症给予止咳化痰退热等常备药物。
1.3观察标准
痊愈：体温降至37度以下，呼吸系统症状消失，白细胞总数下降。有效：脓痰减少或变为泡沫，样痰白细胞总数下降，X线或CT片显示炎性病变吸收。无效：临床症状无改善或加重，白细胞总数下降X线或CT显示病变吸收不足1/2或阴影增多。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组治愈率为86.7%，平均住院日29.5d，对照组治愈率为70.0%，平均住院日45d ，两组平均住院日相差15.5d，治愈率相差16.7%，详细治疗结果见附表。
对比治疗疗效观察表
3.讨论
肺脓肿指各种病原菌感染引起肺部化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而出现组织坏死形成脓肿，临床特征为高热咳嗽，咯大量脓臭痰，多发生在壮年男多，以往对急性肺脓肿只要合理给予抗生素治疗很容易收到满意疗效，近几年由于滥用抗生素以致耐药菌株，增加因而造成不少急性肺脓肿病人使用常规抗生素疗 效不满意，病情恢复较慢，故特作此观察研究，证明中西药联用对此病治疗更有临床推广性，比较两组患者的治疗效果，实验组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数明显短于对照组，比较两组患者并发症的发生率，实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，本次观察研究中中西药联合治疗结果显示较单独用西药治疗的治愈率高出16.7%，且平均住院天数缩短15.5d，证明采用清热解毒活血化瘀排脓法治疗，更有利于患者康复，在治疗过程中辨证加减，并注意保津益气，收到明显疗效。方中清热解毒的中药对化脓菌均有抑菌作用，加上药物敏感试验所选用的抗生素同时治疗，可以很快使体温恢复正常，咯痰消失X线及CT示炎症病灶吸收疗效满意。此次临床治疗效果观察发现，中西药联合更有利于患者康复，应大力推广在临床中使用。
参考文献
1陆桂波，李桂色，黄金英，慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析，中国保健营养，2012(22):4916。
2谢卫华，浅谈慢性阻塞性肺气肿的临床治疗分析，大家健康(学术版)，2014(16):98。
3赵卫刚，王静，时增红，浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗的体会，当代医药论丛，2014(16):272-273。
论文作者:白宗柱
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：肺脓肿论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 抗生素论文; 疗效论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;