刘和平
哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心 150001
【摘 要】目的：探讨研究关于滴虫、霉菌性阴道炎患者的白带检验结果和感染率动态变化情况。方法：对我院于2014年1月至2015年1月之间收治的800例就诊或健康检查妇女的临床资料，对这些患者的白带检查结果进行临床回顾性分析。结果：经过分析我们得到，2014年初的滴虫、霉菌感染率逐渐增加，霉菌感染率高于滴虫感染率，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：白带检查对于滴虫、霉菌性阴道炎的检出率高。滴虫、霉菌性阴道炎感染率逐年提高，应该要引起重视。
【关键词】滴虫霉菌性阴道炎；白带检验；感染率动态
阴道炎是妇科常见疾病，是由于病原体侵入阴道，使阴道黏膜产生炎症，白带出现色、量、质的异常，健康女性的阴道具有天然的防御作用，可以抵抗病原的入侵。但是，如果这种天然的防御功能遭到破坏，病原入侵，就会出现阴道炎症。一般来讲，阴道炎可以分为滴虫阴道炎、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎、霉菌性阴道炎以及老年性阴道炎等类型，近几年来，滴虫阴道炎以及霉菌性阴道炎都呈现出逐年上升的趋势。因此，霉菌、滴虫性阴道炎感染率增加的趋势要引起高度重视，积极预防和治疗阴道炎有重要意义。本文就对2014年1月至2015年1月之间收治的800例就诊或健康检查妇女的临床资料进行回顾性分析，得出结论。
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院于2014年1月至2015年1月之间收治妇产科门诊患者或健康体检妇女 800例，患者的年龄在18岁至48岁之间，平均年龄33岁左右。我们通过对其白带检验结果进行回顾性分析，得到一系列的实用性结果。
1.2方法
通常由妇产科医务人员用无菌棉拭子在阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上旋转拭取分泌物置含有0.85%生理盐水的小试管中并立即送检（冷天时需将生理盐水放在温水中保暖）。然后检验科工作人员立即将试管中棉拭子抽出，迅速涂成均匀薄片[1]，置显微镜下低倍镜检，高倍确认，以找到梨形或椭圆形螺旋状运动的虫体为滴虫阳性，霉菌以找到孢子菌丝为阳性。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1滴虫、霉菌性阴道炎每年的感染率变化情况
2014年1月至2015年1月这一年中，800名患者中检验出滴虫阴道炎以及霉菌阴道炎感染的例数为114例，其中滴虫感染的患者为53例，感染率为6.53%，霉菌感染的患者为61例，感染率为7.79%。由此我们可以分析出滴虫、霉菌感染率一直都在增加，而且霉菌感染率明显高于滴虫感染率，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2滴虫、霉菌性阴道炎白带检查结果分析
对我院所收治的800例患者的滴虫、霉菌性阴道炎患者的白带常规检验指标进行分析得到。其中，321例滴虫阴道炎的白带检查结果中，有301例白细胞在（+++）以上，约占92.86%；479例霉菌性阴道炎中，331例上皮细胞（+++）以上，约占78.29%。滴虫性阴道炎可以使患者阴部出现炎症，导致免疫细胞，尤其是巨噬细胞、淋巴细胞增加，在炎症部位聚集，这样HIV的靶细胞就会相应增加.
3.讨论
3.1霉菌性阴道炎的病因
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%，孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。菌性阴道炎患者的主要症状是白带增多，白色，呈豆渣样或凝块状，有臭味。外阴瘙痒，伴烧灼感，性交痛，尿痛和尿急，严重者坐卧不宁，非常痛苦。霉菌性阴道炎的发病率也很高，在我国的性病门诊中约占27%。
3.2滴虫性阴道炎的病因分析
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的男女两性的泌尿生殖系统感染，主要侵犯女性。滴虫多通过性交感染，滴虫可寄生于阴道内、泌尿道下部及子宫颈管内。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸碱度[2]，破坏防御机制，容易继发感染。滴虫性阴道炎者表现为白带增多，外阴瘙痒，并容易引起不孕。其主要临床症状为外阴瘙痒，白带增多且稀薄，呈泡沫状，伴性交痛、烧灼感。病情严重者可导致不孕。据WHO统计，全球每年大约有1亿妇女滴虫性阴道炎发病，病率约为10%-25%。而在我国妇产科门诊中，滴虫性阴道炎约为14%-24%。
3.3滴虫与霉菌性感染比较分析
通过对本院的这800例患者的临床症状分析，我们得到7.52%，霉菌感染率为 9.14%，高于之前报道的滴虫感染率为5.84%，霉菌感染率为13.34%。此外，该研究结果还显示，霉菌的感染率明显高于滴虫的感染率（P＜0.05），这是由于霉菌的生存环境要求比阴道滴虫低的缘故。在健康人的阴道中，pH值为 3.8-4.4，白色念珠菌的生存pH值要求是4.0-4.7，阴道滴虫的生存pH值要是 5.2-6.6。因此，白色念珠菌更容易在阴道中生长。
3.4阴道炎与其他疾病的关系
近年来，艾滋病的发病呈上升趋势，而阴道炎等性病和艾滋病有协同的关系，可以促进艾滋病的传播，并增加感染HIV的可能性，患有性病使感染HIV的危险性增加1.5-18.2倍。原因是滴虫性阴道炎等使局部发生炎症[3]，可增加免疫细胞，特别是淋巴细胞、巨噬细胞等在感染部位的聚集。另外，炎症部位溃烂，出现渗出液，患者生殖器的分泌物增加HIV排放。因此，滴虫、霉菌性阴道炎会增加艾滋病的传染。所以，针对滴虫、霉菌性阴道炎感染率升高的情况，人们要引起重视，洁身自好，积极预防这两种疾病发生。
参考文献：
[1].廖旭东.滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态分析[J].中外医疗杂志，2015，5（3）：201-205.
[2].李慧.滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态观察[J].中国妇幼保健，2014，11（2）：22-27.
[3].王秀云，孙设宗，邓卫平.滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态观察[J].中国误诊学杂志，2015，7（5）：33-39.
论文作者:刘和平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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