张玉（商丘市第一人民医院肿瘤二科 河南商丘 476000）
[摘要]：目的：探究综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。 方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治经化疗的晚期肿瘤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。比较两组患者严重肠道反应发生情况及睡眠质量改善情况。 结果：观察组及对照组严重肠道反应发生率分别为20.0%、53.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组总安眠率分别为76.67%、50.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用综合护理干预可有效减少晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应发生情况，大大提高患者的睡眠质量，值得临床推广。
[关键词] 综合护理；晚期肿瘤患者；胃肠道反应；睡眠质量
Comprehensive nursing intervention for patients with advanced tumor chemotherapy induced gastrointestinal reaction and the effects of sleep quality
Yu (shangqiu first people's hospital tumor second division Henan shangqiu, 476000)
[abstract] : objective: to explore the comprehensive nursing intervention for patients with advanced tumor chemotherapy induced gastrointestinal reaction and the effects of sleep quality. Methods select between September 2014 and September 2014, our hospital by the 60 cases of patients with adanced cancer chemotherapy, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases each. Control group with routine nursing intervention, the observation group was given the comprehensive nursing intervention. Compare two groups of patients with severe intestinal reaction conditions and improve sleep quality. Results: the observation group and control group in severe intestinal reaction rate are 20.0% and 20.0% respectively, comparing the two groups, the difference was statistically significant (P < 0.05); Observation group and control group total sleep rate is 76.67%, 50.0% respectively, comparing the two groups, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive nursing intervention can effectively reduce the late cancer patients with chemotherapy induced gastrointestinal reaction conditions, greatly improve the sleep quality of patients, worth clinical promotion.
[key words] comprehensive nursing care; Terminal cancer patients; Gastrointestinal reaction; The quality of sleep
随着社会的发展，肿瘤疾病发生也在逐年递增，肿瘤疾病的致死率极高。主要通过化疗对疾病进行控制，但化疗容易产生较多不良反应，严重胃肠道反应及睡眠质量差等情况尤为多见[1]。目前对于肿瘤患者的化疗后护理得到广大临床医学研究者的重视，本次研究通过采用综合护理干预对于晚期肿瘤患者化疗进行护理，取得较为显著的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月我院收治经化疗的晚期肿瘤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄43-80岁，平均年龄为（58.4±6.5）岁，肺癌13例，胃癌5例，胰腺癌6例，肝癌6例；观察组男17例，女13例，年龄42-81岁，平均年龄为（57.8±5.9）岁，肺癌12例，胃癌4例，胰腺癌7例，肝癌7例。两组一般资料相比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组给予综合护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆综合护理干预主要包含健康教育宣传、心理疏导及基础护理。健康教育宣传：医护人员对患者进行相关睡眠知识教育，通过对睡前饮食、运动控制及规律患者作息时间等帮助患者养成良好的睡眠习惯，睡前帮助患者进行全身放松，改善患者睡眠质量。心理疏导：医护人员采用人性化的方式与患者进行沟通，帮助患者消除抑郁、焦虑及恐惧等负面的心理情绪。使患者以积极的态度面对疾病，帮助提高治疗效果及改善睡眠质量。基础护理：主要针对患者个人情况制订合理的饮食，从而预防或减少患者经化疗后严重胃肠道反应的发生。
1.3 观察指标 记录观察两组患者经护理后严重胃肠道反应的发生情况，同时按照安眠治疗标准统计观察两组患者的睡眠情况。患者睡眠中无惊醒，未发生咳嗽现象，判定为安眠；患者睡眠中无惊醒，少有咳嗽现象，判定为尚能安眠；患者睡眠中惊醒一次，多伴有咳嗽现象，判定为睡眠差；患者睡眠中惊醒多次，多伴有咳嗽现象，判定为无法睡眠[2]。总安眠率=（安眠+尚能安眠）/总例数*100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 严重胃肠道反应发生情况 观察组及对照组严重肠道反应发生率分别为20.0%、53.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者严重胃肠道反应发生情况 n(%)
组别 严重胃肠道反应发生例数严重胃肠道反应发生率（%）
对照组（n=30）16 53.33
观察组（n=30）6 20.00*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 睡眠质量改善情况 观察组及对照组总安眠率分别为76.67%、50.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表2。
表2 两组患者睡眠质量改善情况 n(%)
组别 安眠尚能安眠睡眠差无法睡眠总安眠率
对照组（n=30）7 8 9 6 15（50.00）
观察组（n=30）12 11 4 3 23（76.67）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
恶性肿瘤疾病一旦进行晚期，恶化速度加快，患者机体器官功能开始丧失或衰竭，致死率极高。临床上主要通过化疗对肿瘤患者病情进行拖延和控制，治疗后不良反应也较多，胃肠道反应和影响睡眠质量最为多见[3]。研究学者认为化疗后的护理干预尤为重要，可以帮助患者减少胃肠道反应的发生情况及改善患者睡眠质量[4]。本次研究用过采用综合护理干预对肿瘤患者经化疗后进行护理，其主要包含健康教育宣传、心理疏导及基础护理，通过以上方法，能大大减轻患者精神压力，改善患者饮食习惯，从而能帮助患者提高治疗效果[5]。
在本研究中，两组患者分别经不同护理方式护理后，观察组患者严重胃肠道发生率显著低于对照组，表明采用综合护理干预能有效减少患者经化疗后严重胃肠道反应发生情况。观察组患者的睡眠质量显著高于对照组，其与孙丽芳[6]的研究结果相一致。说明采用综合护理干预可有效提高经化疗后肿瘤患者的睡眠质量。
综上所述，采用综合护理干预可有效减少晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应发生情况，大大提高患者的睡眠质量，值得临床推广。
参考文献
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[3] 沈永菊，李淑华，段诗苗，等.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中华全科医学，2014，12(10):1674-1675，1677.
[4] 于绍芬，肖丽平，张熙婷.网络医疗健康管理对冠状动脉搭桥术后患者自我管理行为的影响[J].护理管理杂志，2015，26(09):1139-1141.
[5] 刘慧.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国社区医师，2013，15(09):320-321.
[6] 孙丽芳，赵晓玉.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量影响的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(05):264-265.
论文作者:张玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 肿瘤论文; 胃肠道论文; 睡眠质量论文; 晚期论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;