（山西博爱医院 山西 太原 030001）
【摘要】目的：在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式，探析实施效果。方法：本次探究需要利用自愿参与原则自我院就职的ICU护士中选取54名作为样本人群，在2014年11月-2015年10月工作期间应用常规护理模式，作为对照组；在2015年11月至2016年10月工作期间应用三级护理质控目标管理模式，作为研究组。结果：研究组护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率以及住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU患者尿路感染率、ICU患者血流感染发生率、ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率均显著性更佳，对比对照组而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式的实施效果较为理想。
【关键词】ICU；护士；三级护理质控目标管理模式；效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0262-02
本组探究中选取54名护士，探究目的是深入分析在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式的实施效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般基础性临床资料
参与本次探究的54名护士均选自我院所在职的ICU护士中，在职时间为2014年11月-2016年10月期间。对照组中护士年龄在45岁至23岁不等且中位年龄是（28.54±5.24）岁；研究组中护士年龄在46岁至24岁不等且中位年龄是（28.01±6.32）岁。本组探究中主管护师、护师、护士的人数分别是4人、30人、20人。
1.2 方法
对照组为2014年11月至2015年10月在职ICU护士，实施常规护理模式：按照院内常规护理模式给予护士护理管理，促使护理质量以及护理满意度显著性提升。
研究组为2015年11月-2016年10月在职的ICU护士，实施三级护理质控目标管理模式：根据ICU护理工作需要制定三级护理质控目标管理模式（护士长-主管护士-责任护士）并按照护理人员工作年限、职称、学历等进行等级划分：临床护士、责任护士以及主管护士。
1.2.1建立小组和明确职责 建立三级护理质控目标管理小组并明确小组成员职责来实现重大护理措施的有效调整，对于护理期间发现的问题需要给予及时处理并提出有效预防方案来促使护理质量显著性提升[1]，对于ICU护理期间出现的护理差错进行积极预防以避免出现护患纠纷，其中护士长的权利包括检查权和评分考核权。
1.2.2制定方案 在ICU护理管理期间需要做到三定，一是定期召开科质量控制会议并针对检查期间出现的护理缺陷进行及时分析以及有效改进，二是定期召开三级护理质控目标管理会议并对检查期间出现的护理缺陷进行小组讨论和提出有效改进对策[2]；三是主管护士需要每天定时同责任护士讨论护理工作并进一步仔细分析护理缺陷，执行制定的改进方案并确保护理目标良好完成[3]。在ICU护理管理期间需要做到二不定，一是责任护士需要不定期给予护理流程和护理质量进行检查并发现其中的问题，在发现问题后主动向主管护士汇报，二是主管护士需要不定期检查责任护士的工作并给予检查期间出现的缺陷有效解决和有效预防，对于护理措施是否获得有效落实以及潜在问题是否及时处理和预防进行检查，进一步提升护理质量，避免护患纠纷。
1.3 判定标准
本院利用《护理敏感质量指标》评定护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率以及住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU患者尿路感染率、ICU患者血流感染发生率、ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率。
2.结果
对比分析2组护士护理管理期间获得的各项临床数据得出明显研究组更佳的结论，各项临床数据主要包括护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率以及住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU患者尿路感染率、ICU患者血流感染发生率、ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率，对比对照组而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表。
3.讨论
ICU作为临床上较为重要的科室主要收治危急重症患者，可用于临床治疗以及有效救治，临床特点是患者病情危急以及病种复杂[4]，患者病情进展速度较快以及需要进行有效救治，护理难度相对于来说较大且患者对于护理质量要求较高。大量临床实践证实，三级护理质控目标管理模式可增加护理人员交流机会并提高管理人员的管理能力、提高整体护理水平以及提升患者护理质量。
本次探究中，研究组护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率以及住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU患者尿路感染率、ICU患者血流感染发生率、ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率明显更佳。
综合以上理论得出，在ICU护士工作期间实施三级护理质控目标管理模式，实施效果较为理想，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]邬敏志，杨维，鲍文博，等.量化管理对综合性ICU三级护理质控目标的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（1）：95-96.
[2]毛芙蓉，陈斌，何海燕，等.重症医学科护理文件书写三层五级质控体系的建立与实施效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（34）：317-318.
[3]周瑛，张军杰.实时护理质控在危重症140例中的应用[J].中国民族民间医药，2015（17）：136-137.
[4]邹德莉，孟威宏，张薇，等.三级护理质控选择式目标管理模式评价[J].解放军医院管理杂志，2014（2）：167-168.
论文作者:曹萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：护士论文; 发生率论文; 患者论文; 管理模式论文; 目标论文; 感染率论文; 质量论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;