都江堰市第二人民医院 6118300
摘要：目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效。方法：设60例良性前列腺增生患者为研究对象，随机分为对照组30例行开放性手术治疗，观察组30例行经尿道前列腺电切术治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量均优于对照组（P＜0.05）；观察组平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效显著，有助于缩短患者手术时间、住院时间具有重要实用价值。
关键词：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of transurethral resection of prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods：60 cases of benign prostatic hyperplasia patients as the research object，randomly divided into control group and 30 cases underwent open surgery，observation group of 30 cases underwent transurethral resection of the prostate，the treatment effect was compared between the two groups. Results：the observation group operation time，intraoperative bleeding volume was better than the control group（P < 0.05）；the observation group average urinary flow rate（AFR），maximum urinary flow rate（MFR），urine volume（RU）were better than the control group（P < 0.05）. Conclusion：transurethral resection of prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia is effective and helpful to shorten the operation time and hospitalization time，and has important practical value.
efficacyKeyword：transurethral resection of prostate；benign prostatic hyperplasia；efficacy
手术治疗是良性前列腺增生（BPH）的主要手段，经尿道前列腺电切术是BPH新型手术治疗方案，据相关文献检索显示具有较好疗效，本次研究设60例良性前列腺增生患者为研究对象，观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效，旨意在于为BPH手术方案选择提供参考依据：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间选择2016年3月~2017年6月，设60例良性前列腺增生患者为研究对象；所有患者入院均行相关检查确诊，均符合临床手术指征；本次研究内容获得医院伦理会批准，患者与其家属均知情并同意。其中男60例，年龄55~85岁，平均年龄（67.3）岁，病程1~15年，平均病程（9.3±0.7）年；随机分为对照组与观察组各30例，两组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规开放性手术治疗，由于该术式为临床常见，故本文不做深度介绍；对照组行经尿道前列腺电切除术治疗：患者予以全麻，取膀胱结石位，采用电切镜（奥林巴斯），调整功率为100W，电凝功率为60W，由患者尿道外口处作手术切口，随后对患者尿道内、膀胱内情况予以观察，对前列腺增生表现予以明确，对存在三叶增生者取中叶首先切除，随后切除其余两叶，随后采取电切镜于12点方向作颈部增生切除，直至前列腺包膜处；术中采取葡萄糖溶液（5%）对患者膀胱予以持续清洗，待手术完成后行全面检查，并以电凝止血，置入导尿管常规措施。
1.3观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量予以统计。
1.4疗效判定标准
测量、记录两组患者平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善情况。
1.5统计学方法
数据处理均由SPSS21.0统计学软件完成，P＜0.05表示差异具有统计学意义；计量资料“ ”以独立样本 检验。
2结果
2.1两组手术指标比较
观察组手术时间、术中出血量、导管留置时间、患者住院时间均优于对照组（P＜0.05）（表1）；
3讨论
开放性手术的治疗在我国报道中较多，普遍报道指出该术式存在切口较大，随着术中出血量、手术时间的增加，患者术后出现切口感染的几率较高，对疾病预后造成严重影响，其中对患者腹腔内壁的影响最为显著[1]。经尿道前列腺电切除术具有较广的手术适应症，有助于对患者增生部位予以彻底、有效的切除，术中所表现的切口小、输血量少为患者术后康复提供了重要保障[2]。另外该术式具有疗效时间持久，对于中老年患者，其自身本就体质虚弱，故开放性手术治疗期间耐受力较差，手术中可根据患者表现酌情调整，如对体质量轻者，施以彻底清除，达到较好远期治疗效果；年龄大，且机体功能偏弱者则采取部分切除，以此降梗死的发生，最终改善患者疾病表现，提升生活质量。从本次演技结果中可见，观察组手术时间、术中出血量均优于对照组（P＜0.05）；观察组平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善优于对照组（P＜0.05）。由此提示经尿道前列腺电切除术应用于良性BPH中疗效确切，为患者疾病预后提供有效保障。这与蒋育斌[3]、金成东[4]等人的研究结果一致。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效显著，有助于缩短患者手术时间、住院时间，减少术中出血量与导管留置时间，具有重要实用价值。
参考文献：
[1]唐光社. 经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症患者的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2017，30（01）：79-80.
[2]黄志明，伊岱旭. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（01）：133-134.
[3]蒋育斌. 经尿道电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2017，15（08）：42.
[4]金成东. 经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2017，15（07）：104-105.
论文作者:龙建明,李劲松
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：尿道论文; 患者论文; 前列腺论文; 手术论文; 疗效论文; 时间论文; 前列腺增生论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;