刘敏娜1 念原2（通讯作者）
（1陕西省渭南市富平县医院 陕西渭南 711700）
（2陕西省富平县妇幼保健院 陕西渭南 711700）
【摘要】目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的临床应用效果。方法：选取我院在2017年2月—2018年2月期间诊治的130例行口腔手术治疗的患者作为研究对象，随机分成两组，对照组65例，采用异氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，观察组65例，采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，观察和对比两组麻醉效果。结果：观察组患者诱导时间稍长于对照组，但是两组对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组拔管时间明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组并发症发生率为10.77%，明显低于对照组的21.54%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于行口腔手术治疗的患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，效果显著，值得临床推广。
【关键词】小儿口腔手术；麻醉；七氟醚；瑞芬太尼；应用效果
【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0130-01
为了确定最佳的麻醉方案，本文将我院在2017年2月—2018年2月期间诊治的130例行口腔手术治疗的患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共选取了130例患者，均选自于我院在2017年2月—2018年2月期间诊治的130例行口腔手术治疗的患者，随机分成两组，对照组65例，男性40例，女性25例，年龄5～12岁，平均（7.54±1.33）岁，体重15～30kg，平均（24.43±1.42）kg，其中扁桃体手术患者36例，腺样体手术患者29例；观察组65例，男性38例，女性27例，年龄5～11岁，平均（7.65±1.54）岁，体重16～31kg，平均（24.75±1.32）kg，其中扁桃体手术患者33例，腺样体手术患者32例。所有患者的家长均同意参与本次研究，并签署了同意书。两组患者在一般资料上对比无显著差异（P>0.05），可以进行统计学分析。
1.2 麻醉方法
两组患者手术之前常规进行禁水禁食，抚慰患儿，手术前半个小时，对患者肌肉注射阿托品（用量0.02mg/kg）。观察组患者在进入手术室之后，行七氟醚和氧气混合气体诱导，氧流量一般控制在2～5L/min范围内，稍等一会，等到麻醉生效之后，需要进行静脉穿刺，然后实施静脉滴注，维库溴铵，剂量为0.1mg/kg，实施气管插管，在手术的过程中，需要持续进行麻醉，联合应用3%七氟醚和瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）；对照组首先需要进行静脉穿刺，麻醉诱导药物：丙泊酚2～3mg/kg、瑞芬太尼0.5～2.0μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。在手术的过程中，维持麻醉需要使用1%异氟醚，并持续给予患者瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）。所有患者在手术的过程中了，医护人员一定要密切关注患者的各项生命体征，在患者清醒之后，需要注意观察患者的自主呼吸情况，等到发现患者自主呼吸＞20次/min时，才可以将患者送回病房。
1.3 观察项目
观察两组患者并发症发生情况以及诱导时间和拔管时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者诱导时间和拔管时间对比分析结果见表1
3.讨论
在临床上，口腔疾病是小儿常见病和多发病，最常见的有扁桃体疾病以及腺样体疾病，需要手术治疗[1]。手术治疗需要实施麻醉，但是由于患儿的年龄比较小，耐受力较差，因此对麻醉的要求比较高[2]。目前，临时上对患儿比较常用的麻醉方式为吸入麻醉方式，这种麻醉方式可控性比较强，可以有效控制麻醉药物的出入，有利于减少并发症的发生[3]。七氟醚的气味略带香味，患儿的接受度比较高，手术后麻醉恢复清醒时间短，特别适合用于年龄比较小的患者[4-5]。
通过本文的研究发现，采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉的观察组患者取得了更好的效果，拔管时间明显短于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率为10.77%，明显低于对照组的21.54%，有统计学意义；另外，观察组并发症也明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，对于行口腔手术治疗的患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，效果显著，具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐红梅,黄宣平,周红刚，等.丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较[J].临床麻醉学杂志,2011,27(11):1120-1121.
[2]夏敏.七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的临床观察[J].四川医学,2010,31(2):232-233.
[3]杨涛.七氟醚吸入麻醉在小儿口腔手术中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):186-187.
[4]周斌,夏中元,薛锐，等.七氟醚与氯胺酮在小儿麻醉维持中的荟萃分析[J].中国医药导报,2012,9(23):81-84.
[5]张奎明.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用[J];中外医疗,2011,30(22):129-129.
论文作者:刘敏娜1,念原2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
标签：患者论文; 芬太尼论文; 统计学论文; 手术论文; 两组论文; 小儿论文; 口腔论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;