(湖北省通山县人民医院皮肤性病科 湖北 通山 437600)
【摘要】 2015年3月至2016年3月，笔者用中西医结合的方法治疗带状疱疹68例，运用中医针刺疗法，清除湿热而祛热止痛；用西药抗病毒，补充B族维生素，促进伤口愈合；通过外敷，加快伤口愈合和减轻局部疼痛；同时，结合红外偏正光技术照射，通过综合治疗，达到了祛痛、消炎、创伤愈合快的优点。本组总有效率达到94.2%的良好效果。
【关键词】带状疱疹；中西医结合治疗
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0134-02
带状疱疹是一种水痘——带状疱疹病毒所致的皮肤和神经受损害的疾病。带状疱疹是皮肤科门诊的常见病，疱疹病毒潜伏在机体的神经节中，当机体免疫功能低下或发热时，可导致病毒活动，引起带状疱疹。我院2015年3月—2016年3月，笔者所在医院共收治了68例带状疱疹患者。现将中西医结合治疗带状疱疹的方法及其疗效报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
共有68例带状疱疹患者，均来自门诊患者，其中男38例，女30例，符合带状疱疹诊断标准[1]。
1.2 临床表现
68例患者中，其发疹部位皮肤均有不同程度的不规则的红斑，继而出现群集的粟粒状绿豆大的红丘疹、疱疹。疱壁紧张发亮、疱液澄清，皮肤常沿着一侧神经走向性分布。其中三叉神经23例，肋间神经32例，腰骶神经13例，伴神经痛者有42例。
1.3 治疗方法
1.3.1针刺治疗 取健侧的条口、支沟、太冲穴，使针感分别向足部、手部放射，得气后留针20min，中间行针2次，用泻法1次/d。
1.3.2西药治疗
①静脉滴注阿普洛韦针0.5g 1次/d。
②维生素B12500mg 1次/d 肌注。
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③仙人掌50g加冰片5克捣烂外敷（皮肤未破者）
④口服B族维生素B1100mg、B12230mg.
1.3.3运用红外偏正光技术照射局部 利用直线偏振光疼痛治疗仪，照射患病带状疱疹部位，每个部位3～5分钟，间隔3～5分钟，再照射另一个部位，功率输出25～30瓦。
2.治疗效果
2.1 治疗效果评定标准
痊愈：水泡或血疮全部结痂，仅留色素沉着，疼痛感基本消失。显效：70%以上的水疱或血疱结痂，疼痛明显减轻。有效：30%～70%的水疱或血疱结痂，无新发皮损，疼痛减轻。无效：少量水疱或血疱结痂，有新皮损出现，疼痛未见减轻。
2.2 结果评定
本组68例疱疹患者，经7～20天治疗，平均15天，其中痊愈42例，占61.8%，显效16例，占3.5%，有效8例，占11.8%，无效4例，占5.8%，总有效率为94.2%。
3.讨论
本组中西医结合治疗带状疱疹的治疗原则是抗病毒、消炎、止痛和防止继发感染等。
3.1 西药治疗的目的在于尽早减轻疼痛感，防止皮肤损伤，我们选择口服B族维生素，抗病毒治疗，即阿普洛韦注射液，提高免疫力，促进伤口的愈合。
3.2 针刺治疗，祖国医学认为，本病为湿热之邪浸润，病位在肝胆脾胃，损害之皮肤常系肝胆脾胃经脉所过之处[2]。因此，针刺经脉所过之穴，以清除湿热而祛热止痛，同时，带状疱疹是沿着神经走行分布的，现代医学中大脑皮质、内囊、脑干在椎体交叉以上都有交叉支配功能，因此，左侧出现病变时，刺激右侧也可达到对患侧的作用，完善其修复的目的[3]。
3.3 仙人掌加冰片捣烂外敷，对尽快减轻局部疼痛防止皮肤损伤，加快皮损愈合发挥了重要作用。
3.4 带状疱疹采用中西医结合治疗的同时，加红外偏正光治疗，起到见效好、缩短疗程、减少并发症的发生的功效。这是因为SL高分子碘灯发出的3035000mm波长的光线，对人体组织的有效作用，深度约5cm，对改善局部血液循环、促进代谢，缓解疼痛，有着不可比拟的优势[4]。
带状疱疹在本组老年女性发病率较高，主要是由于老年女性的免疫功能低下，心理素质弱，易焦虑，因此在治疗过程中，应加强对老年患者的思想疏导。患病后长时间情绪低落，心境压抑，引起大脑皮层的兴奋抑制中枢失调，从而引起躯体局部神经感受紊乱[5]，所以在中西医结合治疗本病的同时，要重视心理、社会、环境、家庭因素给躯体造成的影响。
【参考文献】
[1]王光超，马圣清、王家壁.皮肤病及性病学[M].北京：科学出版社，2002.178.
[2]冯崇廉.中医辩证治疗带状疱疹[J].中国全科医学，2002. 5(7):506.
[3]张宇宇，魏花良.中西医结合治疗带状疱疹[J].中国全科医学，1999.2（2）:150.
[4]唐建国.带状疱疹光谱治疗临床23例分析[J].中国健康月刊， 2011.30（12）:230.
[5]程和平，程智，张金梅.以躯体症状就诊于耳鼻喉科门诊的抑郁症患者临床资料分析[J].中国民康医学，2013.25（1）:65-66.
论文作者:舒之晓
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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