摘要：目的：探讨不同护理干预法在冠心病心绞痛应用中的临床效果。方法：选取我院2013年4月—2014年8月期间因冠心病心绞痛收住心内科患者336例，随机分为2组，每组168例，分别予以整体护理干预（观察组）和常规护理（对照组），比较两组患者护理后临床效果和患者及家属满意度。结果：观察组再次发作心绞痛11.9%、住院时间14d、心率护理后70.6±11.8次/分、收缩压护理后124.7±11.6mmHg、2年内住院1.5次均低于对照组，观察组患者及家属非常满意83.3%、总满意率99.4%高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预明显影响冠心病心绞痛发生率，临床效果较好，患者及家属满意度高，适合临床广泛应用。
关键词：整体护理干预；常规护理；冠心病；心绞痛；临床效果；满意度
【Abstract】Object：To study the effect of nursing intervention method in clinical applications of angina pectoris.Method：Select from our hospital in April 2013 -2014 August period 336 cases of patients with angina pectoris due to income of Cardiology，168 cases in each group were randomly divided into 2 groups，be holistic nursing intervention（study group）and conventional treatments，respectively（in the control group），clinical effectiveness and patient and family satisfaction with care after two groups of patients were compared.Result：Angina attack again in the observation group 11.9%，hospitalization 14d，after heart care 70.6 ± 11.8 beats / min，systolic blood pressure after treatment 124.7 ± 11.6mmHg，2 years of hospitalization were 1.5 times lower than in the control group，the study group patients and their families are very satisfied 83.3%，99.4% higher than the overall satisfaction rate，and the differences were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Nursing intervention significantly affect the overall incidence of angina pectoris，good clinical results，patient and family satisfaction is high，suitable for a wide range of clinical applications.
【Keyword】Holistic nursing interventions；usual care；Coronary heart disease；Angina；Clinical results；Satisfaction
冠心病临床上全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，每年死亡人数可达总数的10%—20%，心绞痛属于冠心病最常见类型之一，因各种诱因，如高血压、高血脂等长期影响，导致冠状动脉粥样逐渐硬化，进而造成血流量不足，无法供给机体正常心肌代谢，心肌短暂、急剧缺血、缺氧而发生，若不能得到及时有效的治疗，则极容易导致频繁发作进而出现心肌梗死或心脏猝死，严重危机患者生命健康[1]。临床上可治疗药物种类非常多，近几年，除了治疗措施的不断发展，我们对住院期间的护理工作要求也越来越严格化，本文就整体护理干预进行报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年4月—2014年8月期间因冠心病心绞痛收住心内科患者336例，随机分为2组，每组168例，分别予以整体护理干预（观察组）和常规护理（对照组），所有患者均经临床症状、病史和辅助检查确诊。观察组男99例，女69例，年龄54—77岁，平均年龄61±15岁，冠心病病史2—4年，平均病史3±1年，发病时间1—5h，平均时间3±2h；初发心绞痛83例，反复发作心绞痛85例；对照组男105例，女63例，年龄52—75岁，平均年龄64±11岁，冠心病病史1—4年，平均病史3±0.5年，发病时间2—6h，平均时间4±1h，初发心绞痛100例，反复发作心绞痛68例。入院后治疗方法相同，具有一定可比性。
1.2护理方法
所有患者均经患者本人及家属同意自愿参与本次试验和调查。观察组予以整体护理干预，在常规护理前提下，指导患者和家属冠心病和心绞痛相关的医疗知识，增加其主观护理意识，充分了解病情，鼓励患者建立信心，指导家属合理配合，共同积极乐观配合治疗；护理人员始终保持热情真诚的服务态度，入院时对患者基本情况和社会环境进行了解并登记，并根据个人具体情况制定相应的人性化护理方案；大部分患者由于长期服药存有抵抗情绪，劝慰患者使其懂得遵医嘱的重要性；日常保持低盐、低脂、低热量、低胆固醇和高纤维素饮食；坚持运动；出院时，叮嘱注意事项，定期复诊；做好随访工作。对照组则予以常规护理。
1.3疗效分析
比较两组护理后临床效果和患者及家属满意度。临床效果包括再次发作心绞痛、住院时间、护理前后心率和血压变化、2年内住院次数；患者及家属满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后临床效果比较 观察组再次发作心绞痛11.9%、住院时间14d、心率护理后70.6±11.8次/分、收缩压护理后124.7±11.6mmHg、2年内住院1.5次均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：两组患者护理后临床疗效比较
3.讨论
诸多国内外报道显示，血栓和斑块的形成和血小板聚集以及血黏度增高息息相关，是冠心病心绞痛发生的直接原因[2]。该病主要以突然发作的胸骨后和左胸前压榨性或窒息感疼痛，疼痛一般持续1-5分钟，不超过15分钟，休息或含用硝酸甘油可缓解，心绞痛大多由于劳累、饱餐、情绪激动等诱发，发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗[3]。上述结果中可见，观察组再次发作心绞痛11.9%、住院时间14d、心率护理后70.6±11.8次/分、收缩压护理后124.7±11.6mmHg、2年内住院1.5次均低于对照组，观察组患者及家属非常满意83.3%、总满意率99.4%高于对照组，数据中发现，观察组在各方面均具有明显优势。若冠心病患者没有一定程度了解疾病知识，在发病时若不能进行有效措施进行治疗，后果将十分严重[4]。整体护理干预全面评估患者入院时情况，了解相关社会环境，根据不同患者具体情况制定相应护理方案，同时予以患者家属一定指导，共同配合消除患者及其家属的恐惧心理，提高患者生活质量，增强患者和家属的保健和健康意识，提高其治疗、护理的依从性，从而增加住院患者的满意度[5]。综上所述，整体护理干预明显影响冠心病心绞痛发生率，临床效果较好，患者及家属满意度高，适合临床广泛应用。
参考文献：
[1]杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响[J].现代医药卫生，2008，17（15）：156-157
[2]高菲.护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响[J].中国实用医药，2013，23（6）：89-90
[3]崔彦，黄京芳，张静.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国民族民间医药，2011，15（9）：29-30
[4]金艳芳.护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（31）：231-232
[5]苏彦芷.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2009，47（28）：78-79
论文作者:相爱香,秦江玮,杨,琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/10
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