摘要：目的：对甲状腺癌的临床治疗进行分析探讨。方法：对2015年6月—2015年10月在我院进行甲状腺癌治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：统计结果显示，30例患者中，男患者8名，女患者22名，男女发病比约为1：3，存在明显差异值，有统计学意义。平均发病年龄为46岁。肿瘤组织分类中，以分化型甲状腺癌为主，约占18例，其中，乳头状癌占15例。手术方式主要采取患侧腺叶加颊部切除术。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比，手术并发症较高，有显著差异。颈部淋巴结处理依据术前针吸穿刺活检、术中所见和快速冰冻切片病理检查决定是否进行淋巴结清扫术，一般不做预防性颈淋巴结清扫。研究表明，有多种因素共同影响甲状腺癌患者的预后，包括：患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结或远处转移、病理分期等。结论：该组甲状腺癌以分化性甲状癌为主，主要治疗方法是手术切除，手术方式应根据病变性质、肿瘤的分期及病人全身情况而采取个体化方案。而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生，必要时进行放射碘治疗，可明显降低术后复发率，提高患者的生存率。
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关键词：甲状腺癌；临床；治疗
Abstract：Objective：To analyze the clinical treatment of thyroid carcinoma. Methods：The clinical data of 30 patients with thyroid cancer treated in our hospital from June 2015 to October 2015 were retrospectively analyzed. Results：The results showed that among the 30 patients，8 were male and 22 were female，the incidence rate was about 1：3，and there was significant difference between the two groups. The average age of onset was 46 years. Tumor tissue classification，mainly in differentiated thyroid cancer，accounting for about 18 cases，of which 15 cases of papillary carcinoma. Surgical approach to the main side of the ipsilateral lobe and isthmus resection. Thyroid resection group compared with the thyroidectomy group，surgical complications were higher，there were significant differences. Cervical lymph node treatment based on preoperative needle aspiration biopsy，intraoperative findings and rapid frozen sections of pathological examination to determine whether the lymph node dissection，generally do not do preventive cervical lymph node dissection. Studies have shown that there are many factors that affect the prognosis of patients with thyroid cancer，including：patient age，gender，tumor size，lymph node or distant metastasis，pathological staging. Conclusion：The thyroid carcinoma of this group is mainly composed of differentiated thyroid carcinoma. The main treatment is surgical resection. The surgical procedure should be based on the nature of the lesion，the stage of the tumor and the general condition of the patient. The specialized training，meticulous operation，standardized surgical process can effectively reduce the incidence of complications，if necessary，radioactive iodine therapy，can significantly reduce the recurrence rate and improve the survival rate of patients.
The top of the form
Key words：thyroid cancer；clinical；treatment
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，占甲状腺疾病的4%。甲状腺疾病中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，属于女性多发疾病，且近年来，其发病率逐年上升。甲状腺癌的具体病因尚不明确，但经过多年临床研究及流行病学调查发现射线辐射、激素影响、摄入碘量等与其发病有关。大多数甲状腺癌分化良好，恶性程度低，目前在甲状腺癌的治疗上，主张手术，术后效果较好。本院对2015年6月—2015年10月收治的甲状腺癌患者30例的临床资料进行了回顾性总结和分析。报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年6月—2015年10月在我院进行甲状腺癌治疗的30例患者，在甲状腺癌病例中，男患者8名，女患者22名，男女发病比约为1：3，平均发病年龄为46岁，男性的高发年龄段在40岁-55岁之间，女性在30岁-54岁之间。
1.2临床症状和辅助检查
绝大多数患者都以颈前区肿块为主就诊入院，占88.46%，病史＜1年的14例，1～10年12例，＞10年的4例。首发症状多为颈前肿物，伴声嘶例，伴颈前胀痛，有的患者伴吞咽不适，有的患者伴甲亢症状。以体检辅助检查发现甲状腺结节入院20例，以外院行甲状腺癌根治术后病理检查提示癌残留者入院10例。除术后癌残留患者外，剩余患者经超或检查均提示甲状腺实质性占位或囊实性占位，其中提示颈淋巴结肿大例术前核素扫描10例，其中提示“冷结节”例术前细针穿刺病理学检查6例，明确病理诊断2例，可疑诊断1例，未定论1例。
1.3手术方法
根据不同患者的肿瘤部位、分期、年龄、全身情况等因素，主要采取以患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶次全切除或患侧腺叶加峡部切除等术式为主。临床淋巴结阳性病例，则行功能性颈淋巴结清扫术。
2结果
肿瘤组织分类中，以分化型甲状腺癌为主，约占18例，其中，乳头状癌占15例。手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除术。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比，手术并发症较高，有显著差异。
3讨论
综上所述，甲状腺癌好发于女性，且发病率随年龄增大而增高，各种类型甲状腺癌的发病率也有较为明显的变迁。而外科手术目前仍是甲状腺癌治疗的有效手段。手术方式应根据病变性质、分期及病人情况而采取个体化方案专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生。
参考文献：
[1]李训海.甲状腺癌86例外科临床治疗分析[D].郑州大学，2013.
[2]黄志莹.甲状腺癌168例外科临床治疗分析[D].大连医科大学，2010.
[3]苟建军.甲状腺癌468例外科临床治疗分析[D].郑州大学，2006.
论文作者:姚粮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/25
标签：甲状腺癌论文; 甲状腺论文; 患者论文; 淋巴结论文; 手术论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;