蒲红春
湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：研究针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的改善。方法：采用数字随机法对本院中2017年2月至2018年4月间收治的脑卒中后偏瘫患者进行分组，共包含68例患者，其中实验组34例患者，对照组34例患者。对实验组患者实施针灸推拿和康复治疗，对照组患者接受康复治疗，治疗完成后对比两组患者的治疗效果和其生活质量、神经功能及综合功能。结果：本次研究成果显示，对照组患者的总恢复率为79.41%，而实验组为97.06%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的生活质量、神经功能及综合功能，实验组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中后偏瘫患者的预后改善后，应用针灸推拿、康复治疗联合治疗方案，可以对患者的神经功能和综合功能有明显的改善，有助于提高患者的生活质量，具有良好的推广意义。
【关键词】针灸；推拿；康复治疗；脑卒中；偏瘫；预后
脑卒中常发生于中老年人群中，且具有较多的后遗症，偏瘫就是其中之一，会对患者的预后造成严重的影响，且发生率高达75％[1]。目前对该病的治疗大部分选择西医，很少采用中医治疗，推拿法主要是通过手法来使其神经和经络得到改善，从而使血气变得顺畅[2]。本次研究选择本院中2017年2月至2018年4月间收治的68例脑卒中后偏瘫患者68例患者作为研究对象，研究针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的改善，取得良好的成果，并报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法对本院中2017年2月至2018年4月间收治的脑卒中后偏瘫患者进行分组，共包含68例患者，其中实验组34例患者，对照组34例患者。对照组患者的性别数据记录为（男：19例；女：15例），患者的年龄信息区间介于45-68岁，平均年龄（57.2±4.5）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：17例；女：17例），患者的年龄信息区间介于47-72岁，平均年龄（58.3±4.9）岁。本次实验获得患者家属的理解和支持，并签署相关协议。将两组患者的年龄、性别等基本资料进行对比，未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用康复治疗，其主要就是指导患者进行常规的运动康复训练，根据其恢复情况，来制定合理的运动计划，注重其膝关节、髋关节及躯干肌肉的控制训练，同时配合站立、坐下的平衡训练，可辅助平衡杠来训练患者行走，此外训练患者自我护理的能力，包含自行穿衣、吃饭等，每天早晚各一次，每次半小时。
实验组患者采用针灸、推拿和康复治疗联合治疗，针灸：首先将针进行消毒，选择患者偏瘫一侧中的顶中线、顶旁1至2线，保持和头皮15°夹角的位置进针，刺入后采用捻转补泻法操作，保持每分钟200次，保持1分种即可，随后留针半小时。
推拿：让患者保持平躺，实施点按法、揉法和拿法进行5分钟的按摩，再对其手臂进行推拿，注重其偏瘫一侧的按摩。随后再推拿其下肢，让患者保持坐立，选择相应的穴位进行推拿，下肢和手臂的推拿方式一样，且同样保持15分钟，在推拿过程中让患者保持正常呼吸，每次治疗半小时，每天早晚各一次，治疗5天后休息两天再治疗。
1.3 评价标准
对比两组患者的治疗效果其生活质量、神经功能及综合功能。治疗效果采用《中风病诊断与疗效评定标准》进行评分，其中满分为52分，分数越高病情越严重，其主要分析无效、进步、显著恢复和基本恢复四类，疗效在90-100％之间为基本恢复，于70％-89％之间为显著恢复，50％-69％之间为进步，低于50％则视为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其生活质量等指标均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的总恢复率为79.41%，而实验组为97.06%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脑卒中是一种急性脑血管疾病，对患者身体造成的伤害不容忽视，是因为其脑部血管突然发生破裂或者因为血管堵塞而导致其血压不能正常的流入大脑，从而引发脑组织损伤，若未及时治疗则可能导致其发生偏瘫[3]。
中医认为，发生脑卒中的主要因素是由于其体内的气血发生逆乱，出现劳倦内伤，经络不畅而导致脑部受损，所以推崇针灸和推拿进行治疗。推拿的主要作用是刺激其肌梭感觉器，再传递至脊髓，最终到达人体的中枢神经，是一个通过按摩肌肉对其附近的血管进行刺激的过程[4]。
而对患者的头部进行针灸治疗，可以疏通其头部的气血，其中顶中线对患者下肢的偏瘫和疼痛有很好的治疗功效，顶旁1线主要针对麻木和疼痛有明显的改善，通过对头部的刺激来对其邻近的神经进行刺激，达到缓解和治疗的目的[5]。
综上所述，在脑卒中后偏瘫患者的预后改善后，应用针灸推拿、康复治疗联合治疗方案，可以对患者的神经功能和综合功能有明显的改善，有助于提高患者的生活质量，具有良好的推广意义。
参考文献：
[1]付海涛.针灸推拿+康复治疗对改善脑卒中后偏瘫患者预后的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：146.
[2]陈杰.针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的效果观察[J].按摩与康复医学，2018，9（17）：20-22.
[3]张伟.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（03）：13-14.
[4]张扬，许建霞.针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响观察[J].亚太传统医药，2017，13（02）：114-115.
[5]周峦.针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的改善观察[J].四川中医，2016，34（05）：176-178.
论文作者:蒲红春
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;