湖南省常德市澧县澧州医院 415500
摘要：目的：观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取儿科小儿腹泻患者120例，将上述120例患者按年龄、性别等因素分为情况基本相同的两组，每组60例患者。对照组60例采用西医常规治疗，治疗组60例运用中医黄芪建中汤加减治疗，注意观察上述两组小儿患者的临床疗效。结果：治疗组小儿患者临床总有效率为98.33%，对照组总有效率为78.33%，前者显著高于后者。结论：运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻相对于西药常规疗法更为有效。
关键词：黄芪建中汤；小儿腹泻；临床疗效；西医疗法
引言
小儿腹泻就如同感冒发热，是一种常见病并且多发，在秋冬季节更加频繁。该种疾病主要是因为婴幼儿胃肠功能发育不成熟，而且身体的防御及抵抗力差所致，再加之平时玩耍及饮食不注意卫生等因素都大大提高了腹泻的发病率。该疾病的主要特点为小儿大便次数明显增多，大便性状变为稀薄或水状。常规西药疗法对小儿腹泻虽有一定效果，但是很多患儿在经西药治疗后仍反复发作，缠绵难愈。相比而言，中医黄芪建中汤温中补虚，行气止痛，可有效提高患者的机体免疫力纯中药疗法。现将观察结果总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
自我院2011年7月-2014年7月期间收治的小儿腹泻患者中选取120例，男64例，女56例，年龄0.6-5岁，平均年龄3岁。此外，他们发病进行就诊的时间均在3小时之内。将上述120例病患按照年龄、性别、腹泻症状及病情分为状况基本相同的两组，每组60名，无特别明显的差别，使其具有可比性，分别命名为治疗组和对照组。
1.2 临床症状
临床主要表现为：小儿患者的大便次数增加，一天多于三次；大便的性状发生明显的改变，大便颜色多为黄色或者黄绿色，稀便或呈水状、糊状或蛋花汤样，，有些小儿患者大便中有少许血丝，便中水分很多；感染性腹泻儿患宝宝常有发烧的表现；部分患儿并伴有不同程度的腹胀、呕吐等症状，腹泻严重患者还有精神不振、嗜睡、脱水，更甚至有昏迷等症状。大便镜检显示培养结果呈现阴性，且没有白细胞和红细胞。
1.3 治疗方法
对照组：对照组中的60例儿患给予常规的西医治疗。
治疗组：治疗组的60例小儿腹泻患者则采用传统的中医黄芪建中汤加减治疗，该配方的药物组成及用量如下：黄芪15g，大枣10个，白芍15g，党参、茯苓各10ｇ，葛根８ｇ，桂枝、生姜、甘草各10ｇ等组成。加减情况：反酸者加煅瓦楞子13g；泛吐清水者加法半夏10g；腹痛剧烈者加川楝子12g，延胡索12g；对于久泻不止的患者加乌梅5g、莲子7 g，禹余粮5g。在按量混合上述药物后加入600ml水，武火加热，煎汤，待汤汁浓缩至约300ml，此时兑入饴糖，再以文火使其缓缓溶化，去渣，然后分两次温服。对照组与治疗组均连续治疗７天作为１个疗程。
1.4疗效标准
对照组与治疗组均持续治疗两个疗程，即14天，两个疗程后对两组患者的临床疗效进行比较。两组患者的临床疗效评定标准：（1）治愈：大便恢复正常，其他伴随症状消失，临床检查各项指标正常。（2）好转：儿患大便次数明显减少，大便趋于正常，其他临床症状有所改善。（3）无效：与诊疗前相比症状并无改善。
1.5统计学方法
此次临床分析主要采用SPSS13.0软件对数据进行统计，计量资料以均数±标准差（?x±s）进行表示，并采用t进行检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者采取不同的治疗方法，详细结果如下：
3.讨论
小儿腹泻在当今的婴幼儿疾病中占据了相当大的比例，它已仅次于感冒、呼吸道感染疾病之后，位居婴幼儿疾病榜的第三位，发病率极高。根据全国有效统计显示，小儿腹泻约占全国各医院儿科总住院人数的25%，如果治疗不及时可能有严重的并发症，更甚至有死亡病例，每年秋末冬初是小儿腹泻病的高发期。引起该病的原因主要是儿童的年龄尚小，胃肠功能发育尚不成熟，身体的防御及抵抗力较差。加之可能饮食略有不当，过多、过少、过热、过凉，都可能引起该类疾病。我国医学普遍认为引起小儿腹泻的原因很多，但最为主要是外感、内伤所致。小儿腹泻临床主要特点表现为大便次数增多以及大便的性状发生改变，腹泻较轻的儿患大便每天超过3次，一般为10次以下，大便的颜色呈黄绿色，有酸臭气味，性状呈现水状或者蛋花汤样，前期没有明显的脱水症状。然而腹泻严重的儿患多数是由于肠道内感染所致，大便次数每日高达10-15次，甚至达到近20次之多，颜色呈黄绿色，同时多伴有发烧、呕吐及脱水症状，尿量过少等，很快会出现电解质紊乱现象。该疾病严重威胁着婴幼儿的健康，应引起足够的重视。然后在治疗的过程中到底应采用中药疗法还是采取西医疗法，多年的临床治疗结果显示治疗并没有十分快速、立竿见影的方法，平时应做到积极预防，面对该疾病时积极配合治疗。本文中对两组儿患分别采用了两组不同的治疗方法，结果显而易见，中医的黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效更为显著。
黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的方法能够补中益气同时还可以提高机体的免疫力。该配方以黄芪、大枣以及甘草达到补脾益气的效果，生姜温阳散寒，白芍能够缓急止痛，饴糖补脾，注重温养脾胃，葛根凉性，能够在融入小儿患者的肝胃后，更为有效的提升脾胃清阳之气，从而达到较为快速止泻的目的，绝对是是治疗小儿腹泻的良方。
通过对两组的小儿腹泻病120例患者分别治疗观察疗效可知，对照组的60例患者，治愈16例，好转31例，60例患者中13例治疗无效，总有效率为78.33%；而运用黄芪建中汤加减治疗的治疗组，治愈28例，好转31例，60例患者中仅1例治疗无效，总有效率高达98.33%。很显然，治疗组的方法相对于对照组的西医常规疗法具有更为显著的疗效，因而，在今后的诊疗过程中应尽量适度的推广中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻。
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[6]朱艳屏.中医治疗小儿腹泻113 例临床体会[J].中医临床研究，2011，3（24）：12-13.
论文作者:熊英
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：小儿论文; 建中论文; 黄芪论文; 患者论文; 大便论文; 疗效论文; 两组论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;