甘肃省临夏州人民医院 甘肃 临夏 731100
【摘要】目的：探讨人性化管理理念在神经外科手术期护理管理中的应用效果。方法：选取我院收治的180例神经外科手术患者为研究对象，随机分组为观察组和对照组各90例，对照组实施常规神经外科手术期护理管理，观察组则实施人性化神经外科手术期护理管理，并对这两组护理效果进行比较和分析。结果：观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在神经外科手术期护理管理中应用人性化管理理念，有利于改善医患关系，减少护理缺陷及并发症的发生率，提高患者的满意度，可在临床上推广应用。
【关键词】神经外科；手术期；护理管理；人性化管理
神经外科手术在临床中并不陌生，神经外科手术的患者病情危重、意识模糊，术中存在较多的影响因素，术后并发症发生率和死亡率都比较高，治疗和护理难度都比较大，容易引起医患纠纷[1]。近年来，不断进步的临床外科手术技术要求护理服务水平也需要进一步提升，才能有效防控医疗风险事件，改善护理质量，促进患者尽早恢复健康。在神经外科手术期护理管理上引进人性化管理理念，能够更好地保障护士在理想的状态下开展护理工作，提高患者满意度，避免医疗纠纷。本研究中探讨了在神经外科采用人性化管理理念进行手术期护理管理，干预效果理想。现报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月～2016年12月我院收治的神经外科手术患者180例作为研究对象，随机按双号为观察组，单号为对照组分组各90例，观察组中男42例，女48例，患者年龄25-78岁，中位年龄52.5岁，其中脑出血47例，脑挫伤21例，颅骨骨折15例，其他疾病7例；对照组中男45例，女45例，患者年龄23-77岁，中位年龄52.3岁，其中脑出血43例，脑挫伤22例，颅骨骨折17例，其他疾病8例。2组患者的基本资料统计比较，差异均衡，无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组实施常规手术期护理管理，根据手术通知单安排护士参加手术接患者人手术室进行手术。
观察组则实施人性化手术期护理管理：（1）手术室环境管理：神经外科患者起病急，大部分患者出现不同程度的意识障碍，重症患者进入深昏迷，患者进入手术室，家属过度紧张和恐惧，因此医护人员除了使用文明用语外还应加强与患者家属的交流，认真履行告知义务，用规范语言，清楚解释手术目的和注意事项，同时告知可能出现的风险，以缓解其不良情绪，同时手术室配置啫喱头圈、啫喱垫、骨突出部位垫自制棉垫，术中对患者肢体进行被动活动，做好局部保暖工作提高患者的舒适度。（2）专科化护理管理：护士长结合护理人员的个人情况进行分组，重点考虑护理人员的个人能力、性格以及工作年限等对手术进行合理安排，并结合实际情况对岗位进行合理分配，从而充分挖掘现有的人力资源，使每个护理人员的能力均得到充分发挥。手术室护士在访视患者后做好术前准备工作，提前熟悉各个手术环节和步骤，必要情况下请教护士长，特殊情况要与医师做好交流工作，保证手术顺利进行。（3）实施人性化的手术室护理管理：由于手术室护理工作高强度、高风险、不规律性，护理人员在长期紧张以及压抑的状态下心理压力也会不断增加，严重影响手术室护理工作，因此要对手术室护理人员实施人性化管理，制定合理的工作计划，在人员安排方面，量才为用，各尽其能；充分考虑护理人员的实际情况，团结和爱护每位护士，在遇到困难时给予帮助，适当调整工作任务，在护士的生活方面提供关心和照顾，给护士解除心理压力，保持良好的工作心境；合理安排护士的工作和休息，实行弹性排班，给护士的权益提供保障，提高护士的福利水平，调动护士的工作积极性；定期给护士进行专业知识和操作技能的培训，提高护士的综合能力；给护士提供更多的参与机会，工作上制定合适的奖罚措施，提高护士的工作积极性。（4）制定人性化管理制度：在管理制度上，可实施弹性排班及人性化排班，对于情绪不好以及工作状态不好的护理人员，进行心理疏导，甚至可以在不影响手术工作的情况下安排休息。绩效考核制度需要不断健全和完善，体现职称的同时也体现出工作量以及工作质量。组织手术医师、科室人员对优秀护士、先进工作者及年度优秀员工进行评选，给予适当奖励或外出培训学习，适当举办互动让其余护理人员互相学习促进手术室的护理质量。充分发挥护理人员在各自的岗位中的重要作用，并人尽其才，通过绩效管理模式，运用人力资源管理的激励和约束机制，调动护理人员的积极性和创造性。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度，并发症发生情况。
借助本院自制的护理满意度调查问卷对患者护理满意度情况进行评价，满分制，其中90分以上为满意，70-90分之间表示比较满意，70分以下表示不满意。总满意度=满意率+比较满意率。
1.4 统计学分析
得到的所有数据均采用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，采用百分率（%）对护理满意度、并发症发生率等进行表示，χ2检验其组间比较，如果P＜0.05，则表示组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 比较护理满意度
观察组与对照组满意度分别为97.8%、80.0%，经统计比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.051，P=0.024＜0.05），见表1。
注：a表示与对照组比较，P＜0.05。
2.2 比较并发症发生情况
观察组90例患者中感染、压疮各1例，并发症发生率为2.2%（2/90）；对照组90例患者中压疮4例，感染6例，并发症发生率为11.1%，组间数据经统计分析比较，差异显著（χ2=12.057，P=0.000＜0.05）。
3 讨论
神经外科是临床重要科室之一，其收治的患者多以病情危重、进展速度快、危险性高为主，多数患者均手术耐受度不高，术后容易发生诸多并发症，影响患者预后，甚至危及患者性命。为提高神经外科手术成功率，保障患者生命安全和生活质量，提高手术室的护理配合质量十分必要，将会对患者疾病恢复产生直接影响。人性化管理是要求护理工作管理者为患者创造出入性化的服务环境和使护理人员提高工作效率的工作环境，从而更好地体现人文精神和人文关怀。研究指出[2]，护理管理中强调人情味，能够帮助护理人员收获职业的认同感，提高对工作的忠诚度。保持就医环境的温馨，落实人性化干预，以患者为工作中心，想患者之所想，让患者感受到医院的人文关怀，能够提高患者对护理工作的满意度和对护理人员的信任度，减少护患纠纷的发生。在神经外科手术期护理管理中实施人性化管理的目的是以人为本，认同和尊重护理人员工作，创造人性化的工作环境，充分开发护理人员的潜能，发挥护理人员的积极性，尊重患者，想患者所想，变被动护理为主动护理，有效保障患者的安全，提高手术的成功率。本研究中，观察组在护理满意度、术后并发症发生率等方面均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见神经外科手术应用人性化管理理念，可显著提高手术期护理工作的质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。
参考文献：
[1]杨利.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].大家健康旬刊，2017，11(2):57-58.
[2]王玉红，王芳.人性化管理理念在神经外科手术期护理管理中的应用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(20):140-141.
论文作者:闫占红
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
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