黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究分析心理护理改善老年冠心病患者负面情绪的效果。方法此次研究的对象是选择我院2013月9月～2014年7月收治的226例老年冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理措施的不同分为观察组113例和对照组113例，对照组患者行常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施综合心理护理干预，对比两组患者的疗效和焦虑、抑郁情绪改善情况。结果 护理治疗后，观察组患者抑郁评分、焦虑评分和治疗显效率都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预应用于老年冠心病患者护理中效果明显，可有效改善患者负面情绪，降低患者焦虑和抑郁的程度。
关键词：心理护理；老年冠心病患者；负面情绪
Abstract：Objective To study and analyze the effect of psychological nursing on the negative emotions of elderly patients with coronary heart disease. The object of this research method is selected in our hospital from September 2013 to July 2014 226 cases of elderly patients with coronary heart disease，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to different nursing measures for the observation group 113 cases and control group 113 cases，control group received routine nursing measures，the observation group based on routine nursing on the implementation of comprehensive psychological nursing intervention，compared two groups of patients and anxiety and depression improvement. Results after nursing treatment，the observation group of patients with anxiety depression score，score and the effective rate of the treatment was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion psychological nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease nursing effect is obvious，can effectively improve the negative emotions of patients，reduce the degree of anxiety and depression.
Keywords：psychological care；elderly patients with coronary heart disease；negative emotions
随着我国人口老龄化社会的到来和人们生活习惯与饮食结构的变化，我国冠心病发病率和致死率呈现出显著的逐年升高的态势，且越来越与欧美国家冠心病发病率接近[1]。大多数冠心病患者在病情发作和治疗过程中，均伴随不同程度的抑郁或者焦虑等负面情绪。这些负面情绪不仅会加重患者病情，还会对患者生活质量造成严重影响，甚至增加冠心病患者的死亡率。因此，冠心病患者在疾病治疗时需要增加有效的心理护理干预措施，引导患者改善负面情绪[2]。我院在本次研究中选择2013月9月～2014年7月收治的226例冠心病患者作为研究对象，并采取分组对照方式观察分析心理护理干预应用于冠心病患者护理中的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选取2013月9月～2014年7月到我院就诊的226例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者在入院时均进行临床检查和抑郁自评量表与焦虑自评量表分析，确诊为冠心病，且伴随不同程度的抑郁和焦虑负面情绪。将其按照护理措施的不同分为观察组113例和对照组113例，观察组中男74例，女39例，年龄51～84岁，平均年龄（59.98±12.06）岁；对照组中男75例，女38例，年龄51～81岁，平均年龄（59.12±12.47）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者性别、年龄及病情等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括用药护理、饮食护理、健康指导等常规护理措施。观察组患者在常规护理基础上增加心理护理，具体包括：①护理人员要主动增加与患者的有效沟通，尤其是老年患者文化程度往往不高，需要护理人员根据患者文化程度针对性地向患者详细介绍冠心病相关知识，增加患者对冠心病的了解，对于自身病情做到心中有数，同时护理人员可通过介绍本医院的医生专业水平和先进治疗设备，增加患者对疾病治疗的信心，并请已经康复的冠心病患者现身说法，或者介绍一些冠心病患者病例，帮助患者树立对冠心病治疗的信心，改善患者不良情绪，提高患者的治疗依从性，从而提高疗效。此外，护理人员在与患者交流过程中要耐心、认真地倾听其心声，并及时解答患者及其家属的疑问，缓解患者负面情绪，促使患者以最佳状态接受治疗。②由于患者负面情绪容易受到环境的影响，因此护理人员要保证患者的治疗环境舒适清洁。首先，护理人员要注意保持患者病房安静整洁干净，使得患者身心放松，从而缓解其负面情绪。第二，护理人员要注意自身态度，以诚恳温和的态度让患者有被爱护与关心的感觉。同时要注意避免患者看到严重病症急救的场面，避免患者联想，从而产生不良情绪。③患者家属可直接对患者情绪造成影响，尤其是老年患者的子女的言行对患者的情绪影响很大，因此护理人员不仅要护理冠心病患者的负面情绪，还需要与患者家属进行沟通，详细介绍冠心病患者负面情绪对患者疗效的影响，引导患者家属保持良好的言行和态度，以利于患者情绪调整，促使患者更好地康复。
1.3 疗效判定标准
采用抑郁自评量表与焦虑自评量表分析两组患者治疗前后的负面情绪改善状况。①显效：患者临床症状全部消失，心电图正常；②有效：患者大部分临床症状消失，心电图有明显改善；③无效：患者临床症状和心电图均未有显著好转甚至临床症状发生恶化。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，计量资料的比较统计采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者负面情绪改善情况
两组患者在治疗前抑郁和焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗，观察组患者抑郁评分和焦虑评与对照组患者抑郁评分和焦虑评分比较，经检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者冠心病疗效
观察组患者治疗显效显效率与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病患者通常因为疾病特征而产生不同程度的负面情绪。负面情绪会对患者机体生理功能产生不良影响，特别是老年冠心病往往病情较重，加上其年龄特点，往往容易导致患者出现较大的情绪波动，影响病情与疗效。除了焦虑和抑郁情绪，老年冠心病患者还容易产生恐惧与绝望情绪，这些负面情绪不仅会导致患者丧失治疗信心，还会使患者病情恶化、冠心病死亡率升高[3]。
我院对老年冠心病患者负面情绪采取了针对性的护理措施。（1）冠心病属于较严重的心血管疾病，所以患者通常表现为缺少治愈的信心，从而产生焦虑不安和心神不宁等情绪。我院护理人员采取及时与患者主动沟通，解除患者的不良情绪，树立患者对治疗的信心。（2）在冠心病发作时患者不仅要承受病痛，还要顾虑自身疾病对家庭正常生活造成的不良影响，产生较大心理负担，最终导致血压不稳和病情恶化；针对这种情况我院护理人员引导患者家属主动配合，对患者进行心理疏导，让患者放下心理包袱，主动配合治疗。（3）冠心病患者通常伴随有心绞痛，而心绞痛给老年患者带来的疼痛折磨极容易导致恐惧心理[4]，甚至常想到死亡。同时又因为冠心病很可能会引发心肌梗死或者猝死，对患者生命造成了严重威胁。因此，老年冠心病发作时的疼痛和对患者生命造成的巨大威胁都会加重患者内心的恐惧情绪，久而久之会使得患者产生焦虑情绪，严重者会并发抑郁症，最终加重患者病情，严重影响其生存质量[5]。我院护理人员针对患者的文化程度通过各种途径向患者宣教冠心病相关知识，引导患者消除恐惧，树立信心。（4）因为老年冠心病病程迁延的特征更强，使得患者在治疗过程中得知自己病情不能很快好转，再加上冠心病带来的病痛折磨，导致其丧失治疗信心，认定自己没有康复的希望，甚至对治疗出现抵触性心理，极大的降低了患者治疗依从性。绝望情绪不仅会影响患者治疗的进程，还会延误控制病情的最佳时机，从而影响疗效[6]。我院护理人员注意通过改善住院环境和治疗环节、有针对性地采取各种护理干预措施及出院后的延续护理，引导患者树立信心配合治疗。
本组研究结果数据显示，实施心理护理干预的观察组患者与常规护理的对照组患者相比，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），尤其是观察组治疗显效率及焦虑和抑郁情绪的改善情况大大优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此本研究认为，心理护理干预对老年冠心病患者的辅助疗效肯定，是老年冠心病患者的理想护理方法。
参考文献：
[1]杨一娟.冠心病患者负性情绪及生活质量的护理干预[J].吉林医学，2013，34（33）：7046.
[2]张 菁.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：131.
[3]邹 杰，孙 蕊.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2528-2529.
[4]李朝辉.心理干预对中老年冠心病患者负性情绪的影响[J].当代医学，2012，18（22）：78-79.
[5]冼朝华.心理护理与健康教育在老年冠心病患者中的应用观察[J].中国卫生产业，2012，9（16）：52-54.
[6]曹玉霜.综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（30）：356-357.
论文作者:陈立新
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 情绪论文; 负面论文; 老年论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年20期论文;