1.新疆阿克苏地区第二人民医院 新疆 阿克苏 843000
2.新疆阿克苏地区妇幼保健院 新疆 阿克苏 843000
摘要：目的：本次实验将采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤的患者进行临床分析调查。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为ICU重症患者，疑似多发伤合并胸部损伤，而符合实验要求的人数有74例，对其进行床旁超声检查，随后2小时则接受CT检查、胸片检查，以临床诊断结果为金标准，分析床旁超声检查的价值。结果：从检查结果上看，床旁超声检查的符合率在不同疾病的诊断上不同，即在气胸患者中符合率为80%，胸腔积液患者则为91.2%、肺挫伤患者为85.7%，心包积液则为100%。其诊断结果与CT检查结果较为一致，其床旁超声检查在诊断率上高于胸片检查。结论：采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤患者实时诊断，其具有良好的诊断符合率，能够对患者的病情提供数据支持，确保治疗的有效性进行。
关键词：床旁超声；ICU重症患者；多发伤；胸部损伤
多发伤最常表现为胸部损伤和并发症，在影像学技术的推动下，可以更好地对病情情况进行评估。从具体病情类型上看，包括胸骨骨折，血胸等，患者在遭受交通事故的情况下，容易在短时间内受到较大的威胁，并导致死亡【1】。其治疗的关键则在于病情的准确分析，而床旁超声对于重症患者则具有便利性和实时性优势。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为ICU重症患者，疑似多发伤合并胸部损伤，而符合实验要求的人数有74例，通过分析不同的检查策略，进一步为患者的抢救治疗提供资料支持。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为ICU重症患者，疑似多发伤合并胸部损伤，而符合实验要求的人数有74例，对其进行床旁超声检查，随后2小时则接受CT检查、胸片检查。其中，男性39例，女性35例，患者年龄在25-69岁之间，平均年龄为（45.6±2.2）岁。从入院救治的时间上看均在5小时以内，平均入院用时为（1.2±0.3）h，其主要受伤原因为交通事故、高处坠落，患者能够配合各项检查治疗，并排除了肿瘤晚期、濒死、转院治疗的患者。
1.2 检查方法
所有患者实施床旁超声检查策略，患者采用半卧位，并实施胸腔穿刺，对胸腔积液情况做以辨别。随后，记录检查用时，以便于胸部CT检查和x线检查进行对比。在胸部CT检查中，则需要患者配合仰卧位，并对双侧前胸进行系统检查，关注是否有气胸、肺不张、以及胸腔积液。在x线检查中则为站立位，在平静吸气下进行屏气投照，并对各个方位进行拍片检查。
1.3 评价标准
本次实验需要对不同检查方式的检查结果进行统计，并依照金标准进行准确率判断。 除此之，将记录检查用时情况。
1.4统计方法
在本研究中对ICU重症患者，疑似多发伤合并胸部损伤患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。具体而言，本次实验在诊断的准确率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从检查结果上看，床旁超声检查的符合率在不同疾病的诊断上不同，即在气胸患者中符合率为80%，胸腔积液患者则为91.2%、肺挫伤患者为85.7%，心包积液则为100%。其诊断结果与CT检查结果较为一致，其床旁超声检查在诊断率上高于胸片检查。具体情况如表1所示。
除此之外，我们对三种检测方式的用时进行了记录，即在床旁超声检查中，平均耗时为（3.8±1.2）min；CT耗时则为（13.2±2.7）min，X线检查用时则为（17.5±2.5）min。
3 讨论
多发伤患者所出现的胸部损伤的问题多样，常见的则包括胸腔积液、肺挫伤、气胸的呢过，而肺挫伤则会引起肺不张，甚至能够引起肺部感染，这对于患者的生命健康造成了较大的威胁。与此同时，如果患者有心功能不全问题，涉及到医源性操作，也会引发上述症状，并导致呼吸循环功能障碍【2】。
在患者受伤之后及时送医治疗，并在影像学技术的帮助下来制定手术方案，能够尽快帮助患者脱离危险。多发伤患者通常实施平卧位诊断，对于气胸患者其有前胸部集聚气体，在实施常规立体胸片检查中，难以做到准确的判别。如果合并胸腔积液则会增加诊断难度。而CT成像的整体技术较高，也是胸部检查十分常用的技术，但是对于部分危重症患者难以接受CT检查，其风险性较大【3】。床旁超声技术的应用对于ICU重症患者则更为适用，虽然从准确率角度上低于CT检查结果，在结合患者病情的基础上也不失为可行方案，能够节约胸部外伤紧急治疗的患者的检查用时，减少对患者的搬动，具有临床应用价值。
综上所述，采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤患者实时诊断，其具有良好的诊断符合率，能够对患者的病情提供数据支持，确保治疗的有效性进行。
参考文献
[1]徐永松. 动态扩展创伤超声重点评估技术在多发伤患者中的诊断价值[D].安徽医科大学,2018.
[2]刘其国. 以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析[J]. 临床肺科杂志,2012,17(09):1697+1731.
[3]胡海波. 损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的应用研究[D].第二军医大学,2008.
论文作者:亚力坤·麦麦提1,阿达来提·沙拉木2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 超声论文; 多发论文; 胸部论文; 损伤论文; 重症论文; 胸腔论文; 《健康世界》2019年第07期论文;