南航莉 杨 荣
(第四军医大学西京医院产科 陕西 西安 710032)
【中图分类号】R47
3.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0180-01
【摘要】我科自2013年12月起为了准确称量产妇产时、产后2h、产后24h的出血量,使用娇雪一次性计量型称血型。准确评估产后出血量,有助于产后出血的诊断与治疗,有效的预防了产后出血的发生。
【关键词】一次性计量型称血垫 产后出血 科学
产后出血一直是产妇死亡的第一位原因[1]。准确、及时地观察计量产后出血量特别是产后1h、2h、24h出血量能够为治疗、提供真实、客观的依据,从而提高了抢救成功率,以减少产妇的死亡率,提高产科的护理质量安全。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2013年12月+2014年6月住院经阴道分娩的产妇400例,其中产后2h出血量大于300ml占5%,24h出血量超过500ml的占2%,均及时发现并给予治疗痊愈出院。
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1.2 方法 用娇雪计量型称血垫(带弹簧手称),计量型称血垫分为两层,第一层为滤过羊水,第二层为实际血量,在胎头拨露时将计量型称血垫垫于臀下,待胎儿娩出后羊水流尽即撤去第一层,待分娩结束换另一个计量垫称血垫在产房观察2h,注意按摩子宫,观察子宫收缩及阴道出血,如出血多应即时更换称血垫,观察产后1h,2h,24h阴道出血量。所有胎儿娩出后均使用20单位缩宫素,出血大于300ml的产妇均使用欣母沛宫颈注射。
1.3 产后出血诊断标准 产后24h出生大于500ml为产后大出血。
2. 讨论
产后出血是产科最严重的并发症之一,它不但严重损害产妇的健康,也是我国孕产妇死亡的最主要原因。产后严密观察出血量、生命体征、子宫收缩和伤口情况,早期诊断和及时处理产后出血至关重要。因此正确地处理第三产程,严密观察和正确评估阴道分娩的产后出血量是预防产后出血的关键。产后阴道出血的测量方法较多,目前临床上使用的有目测法、容积法、称重法、面积法等,其中目测法根据经验进行估量,因操作简便较为普遍使用,但该种方法测量结果误差大,常因明显低估实际出血量而导致处理上的延误[2]。因此,当临床上发现产妇出现面色苍白、血压下降、脉搏改变或目测发现出血较多再做处理时,往往偏晚并容易使产妇产生恐慌感。而采用一次性计量型称血垫,及时观察并教会产妇观察渗透血量的方法,能较精确地直接称量出实际出血量。使用一次性计血量称血垫能准确判断产后出血量,为诊断和积极处理产后出血提供重要依据。由于该方法操作简单快捷,便于收集,不但节省人力,又保障了数据的准确和科学性。
该计血量型称血垫分为2种类型,一是产时使用的双层称血垫,二是2h后使用婴儿纸尿裤样称血垫,均为灭菌包装且一次性使用,其优点:①产妇分娩时及分娩后,使用非常方便,打开无菌袋,取之即用,根据出血量浸透的情况,更换使用,可及时发现有无产后出血征象,防治产后出血。②避免感染,该计血垫经环氧乙烷消毒后使用,无菌检测达标。③避免污染,该计血垫面积设计合理,臀裆宽度适宜,具有优良的防渗防漏性能,无侧漏现象。④使用经济方便,经济实惠,适合各阶层产妇使用。
3 .结论
一次性计量型称血垫在产后阴道出血量的使用中更加准确、使用更加简便、安全舒适,所附弹簧手称更加方便医护人员随时了解产妇出血量,对正确评估产后出血量具有实用价值,更能准确评估产后出血量,有助于产后出血的诊断与治疗,有效预防产后出血的发生。
参考文献
[1] 李从业,冯容庄,王子芳,等,实用产科护理学[M]北京:科学技术文献出版社,1999.551-559.
[2] 申玉红.如何正确估计阴道分娩的产后出血量.实用妇产科杂志,2003,19(5):259-260.
论文作者:南航莉 杨 荣
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/19
标签:产后论文; 血量论文; 产妇论文; 阴道论文; 准确论文; 产科论文; 子宫论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;