孟海燕
（甘肃省临夏市人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：观察健康教育在高血压护理中的应用效果。方法：通过高血压的健康教育,观察患者的护理效果。结果：在高血压护理中给予健康教育护理，在高血压知识掌握及控制血压方面都有很好的效果。结论：在高血压护理工作中,应用健康教育能让患者了解和掌握相关的疾病知识,有效控制患者的血压水平,具有临床应用价值。
【关键词】健康教育；高血压护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0235-02
高血压是一种以体循环动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高为特征的临床综合征它是目前临床最常见最重要的心血管疾病之一。
1.高血压的发病因素：目前认为高血压的发病与下列因素有关
1.1 神经因素
交感神经在高血压的短期调节中起主导作用，但对血压的长期调节也有作用高血压的。主要特征是总外周阻力增加。
1.2 体液因素
（1）肾素一血管紧张素系统（RAS）：RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成，它对调节人体血压水分电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要。（2）胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象； （3）心钠素（ANP）：ANP是由心房肌细胞合成贮存和分泌的一种多肽激素，它具有强大的利钠利尿舒张血管降低血压对抗RAS和加压素的作用；（4）内皮素（ET）：ET是由血管内皮细胞合成的一种血管活性多肽，对心血管肺肾内分泌及神经系统功能具有广泛的调节作用。（5）加压素（VP）：VP是由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的一种神经肽，因其具有抗利尿作用故又称为抗利尿激素。
1.3 血管内皮细胞功能
血管内皮细胞具有重要的调节血管张力和血小板功能的作用，内皮细胞可以生成一些血管舒张因子，在生理条件下两类因子相互作用，但舒张因子稍占优势，从而抑制血管过度收缩及血小板激活，对循环具有保护作用。
1.4 遗传因素流行病学调查结果显示
原发性高血压患者59%有家族史；遗传因素在高血压发病中占有重要地位。
1.5 其他如原癌基因。
临床症状：多为疲乏、头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸气短等。有时休息后可缓解。有些患者可能无任何症状。
高血压病是世界上高发的 流行病之一。在我国发病率成直线上升趋势，我国有1亿多 高血压病患者，发病当中率年龄年轻化。高血压病并发症非常常见，可诱发心、脑、肾并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素，是人类健康的“无形杀手”，在我国，高血压知晓率、治疗率及控制率非常低。我国高血压患者知效率30.2％，治疗率24.7％，控制率仅为6.1％。所以必须要加强高血压病的健康教育：
2.扩大对象的范围
2.1 全人群进行健康教育（主要是针对健康人群、重点为儿童、青少年、家庭妇女）
我国尚属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，易形成影响健康的行为。所以通过 健康教育与健康促进的方式，使儿童少年从小树立全面的健康观念,养成良好的卫生饮食习惯，防患于未然，并且矫正不良习惯，养成健康的生活方式[1]。
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2.2 针对高血压患者的健康教育
通过加强患者随访和管理，通过健康教育使患者知道坚持按时服药的重要性，和非药物治疗的重要性，争取做到早诊断、早治疗。为患者提供良好的保健服务，防止病程进一步恶化，预防各种并发症的发生，促进患者康复。
2.3 高血压高危人群的健康教育
通过采用健康教育来矫正不良的卫生、饮食习惯，逐渐养成健康的生活方式，采用积极有效的监督和控制，从而减少和避免高血压的患病风险。
2.4 加强对患者有影响力的人群进行健康教育
通过教育可以使病人的家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其自觉养成健康的行为，改掉不良行为，争取取得良好预防效果。
2.5 对于领导者以及决策者的健康教育
向领导者和决策者提供健康教育信息，让他们了解高血压病，了解预防高血压的重要性，从而导致的社会效益和经济效益。从而使高血压预防成为全社会的行动获得决策，通过组织协调、从环境、从舆论和经费等方面取得更多的支持，使健康教育获得成功[2]。
3.积极使高血压健康教育的形式、方法多样化：
3.1 健康教育集中教育和 个性化教育相结合。
3.1.1在社区和医院建立健康教育讲堂,定期对高血压患者进行集体指导， 大众学习传播。
3.1.2对住院病人患者进行特别指导，制订健康教育的具体教育计划，并且突出重点，目标明确。
3.1.3测血压行为训练，让患者和家属学习自己测血压的方法和注意事项；
4.高血压健康教育内容应全面具体
4.1 高血压患者应当掌握高血压的基本知识
熟悉高血压病的诊断标准、发病机理及 危害因素，了解高血压病的并发症，熟悉高血压病的分期， 以及高血压的临床特点。
4.2 平衡膳食，注意营养，控制体重，减肥，饮食低盐低脂、低动物脂肪、低糖饮食、低胆固醇、戒烟酒。养成良好的饮食卫生习惯，从而降低血压，预防心脑肾各种并发症的发生。
4.3 保持情绪稳定，适当散步
保持稳定积极的情绪，夜间保证充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激。
4.4 培训患者自测血压，观察服降压药物后的不良反应高血压患者与可能出现的头昏、头晕、头痛等症状时，应及时检测血压，做好记录，向医生提供可靠的依据，以便调整治疗方案[3]。
综上所述，高血压患者的健康教育，通过扩大对象的范围，并且采取多种形式，对高血压知识积极普及，进行健康宣传教育。让广大人民群众和患者认识到高血压的危害性，从而积极预防和治疗，并且自觉地改变 不良生活方式，采取健康生活方式，控制高危因素，减少发病率和降低血压。使病人养成良好的卫生行为，自觉的遵守医嘱，积极参与治疗方案，从而保证疗效并且减少并发症的发生。是高血压病健康教育的目标和方向[4]。
【参考文献】
[1]孙宁珍.2004年中国高血压防治指南修订版的解读.高血压杂志，2005，6（6）：378.
[2]吴海燕.，健康种子法则在老年高血压患者护理中的应用体会[J].四川医学.2010（03）.
[3]刘爱玲,王春娥,刘辉,张伟.高血压俱乐部健康教育效果评价[J].护理研究.2009（35）.
[4]吴可贵.改变不合理的生活方式，减少高血压危害.高血压杂志,2003;4（2）:187.
论文作者:孟海燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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