黑龙江省鹤岗市绥滨县绥东镇卫生院 156204
摘要：目的：对LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果进行探讨分析。方法：选取102名慢性宫颈炎患者，对其采用LEEP刀进行治疗，手术之后3个月对其进行复查，查看最终治愈结果。结果：102名患者有98名患者痊愈，有4名患者慢性宫颈炎症状得到很大缓解，总体 有效率达到100%。结论：对于慢性宫颈炎而言，应用LEEP刀进行治疗，不仅操作起来非常简单，而且容易掌握，整个手术时间也不会很长，手术过程中出血量很少，手术之后排液也比较少，整体治疗效果非常好。另外，运用LEEP刀进行慢性宫颈炎的治疗，还能够获得完整病理标本，能够有效预防宫颈癌，不会影响患者的生育功能，因此此种方法可以在临床进行大范围的推广使用。
关键词：LEEP刀；慢性宫颈炎；临床体会
慢性宫颈炎发病群体主要是育龄妇女，此种疾病包含了多方面，比如宫颈糜烂、宫颈息肉等，该疾病与宫颈癌有着很大的关系，临床上主要症状有白带增多，不孕等。现如今临床上医生普通运用L刀来进行治疗，此种治疗方法不仅花费的时间段，也能够大大减轻患者的痛苦，并且具备非常高的诊断价值，可以用来对宫颈癌进行早期诊断。此次研究中选取了102名慢性宫颈炎患者，对其采用了LEEP刀治疗方式，整体治疗效果非常好，现将结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取102名慢性宫颈炎患者，通过一系列常规与专门检查，上述患者的确患有慢性宫颈炎。上述患者均不同程度的存在着白带增多、接触性出血等问题。最小年龄是29周岁，最大年龄是55周岁，上述患者均没有生育的要求。其中有17名患者属于第一程度侵蚀，有45名患者属于第二、三程度侵蚀，有14名患者属于宫颈息肉，有26名患者存在着囊肿与宫颈肥大问题。上述患者均没有急性炎症，通过阴道镜检查，也可以排除存在生殖道系统方面的疾病，同时不存在着白带化真菌问题。
2、方法
2.1手术之前要做好准备工作。第一，选择适宜的手术时间，通常情况下是患者月经干净的3-7d内，若患者已经绝经则没有任何的限制。第二，手术之前的24h之内不允许发生性生活。第三，白带常规检查后，若生殖道不存在急性炎症，则可以手术。第四，通过TCT检查确定没有宫颈癌，则可以手术。第五，通过常规阴道镜检查并没有发现任何可以病变则允许手术；第六，手术之前必须对阴道进行冲洗。第七，准备好相应的手术仪器，此次研究中所使用的仪器是妇科专用高频电波刀以及三角形护环电极。电切功率主要是在30-40功率之间，电凝功率主要是在40-80W之间。
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2.2具体的治疗方法
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌巾，用阴道窥器充分暴露宫颈，碘伏棉球消毒擦拭阴道、穹窿及宫颈，干棉球拭尽分泌物，放置排烟管，碘液着色显示宫颈病变部位，绕宫颈口顺时针切割 1 周，根据糜烂面的大小及深浅程度选择不同的 LEEP 刀刀头，切除范围超出病变组织 0．2～0．5cm，深度为 1.0～1.5cm，环形切除病变组织，一次性将病变部位全部组织切下。对于病变面积较大时应分数次进行切除。
3、疗效标准
治愈：患者的慢性宫颈炎症状完全消失，宫颈糜烂以及息肉等完全消失，宫颈恢复到原有的光滑状态，宫颈已经恢复到原有的大小；有效：患者的慢性宫颈炎症状有很大的改善，比如糜烂面明显缩小，宫颈肥大明显缩小；无效：患者的慢性宫颈炎法没有任何的改变，甚至有严重倾向。总有效率=治愈率+有效率。
二、结果
上述102名慢性宫颈炎患者，在手术后3个月研究者进行复查，其中有98名患者完全治愈，所占比重为96%，全部都是一次性治愈，有4名患者有效，所占比重为4%，总有效率为100%。
上述患者手术时间最小为5min，最长为10min，手术过程中出血量最少为2ml，最多为10ml。其中有5名患者因为采用了球状电极进行止血，局部位置依然存在着渗血问题，研究者进行了纱布压迫止血，24h之后将纱布取出已经止血。通过病理学检查，上述102名患者与手术之前的诊断相同，都是慢性宫颈炎。
三、讨论
利普刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热。利普刀采用定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡，使分子键断裂，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。第五代超高频LEEP刀，与早期的LEEP刀相比，对病灶的定位更加准确，只切除病变组织而不伤害正常宫颈，同时，由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进，射频电流更加稳定，电极定位更加准确，通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触，因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。
慢性宫颈炎主要发生在已婚妇女群体中，已经最为普遍的宫颈病变就是宫颈糜烂。据权威机构统计，我国已婚妇女中至少有50%的都不同程度的患有慢性宫颈炎。如不及时治疗或治疗不当，将进一步发展为CINⅠ或宫颈癌，而且发病年龄逐步年轻化，对宫颈糜烂的传统治疗方法有药物治疗、宫颈微波、激光冷冻手术。然而传统的方法治疗周期长，疗效不确定，对糜烂面深、广或累及颈管者治疗效果不佳，均无法行宫颈锥切及取病变组织送病理学检查。LEEP刀治疗宫颈糜烂明显优于以往的传统治疗方法，LEEP刀可以一次性治愈，它利用高频放电的热效应对病变组织进行切割并自带凝血的手术装置。患者无痛苦、创伤小、出血少、恢复快、手术安全。切除组织未受破坏，可直接做常规病理检查，是否癌变。对宫颈癌的早期诊断有较大的临床价值。做完手术一定要注意防止感染，平时一定要注意卫生，定期检查。要在医护人员的医嘱下进行康复活动。该手术操作简单，大部分妇产科医师易于掌握，对于诊断和治疗慢性宫颈炎，LEEP刀是一种非常理想的手段，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1] 陈丽丽. LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报. 2008（03）
[2] 张桂番，李艳，赵学东，邵雪斋. LEEP治疗慢性宫颈炎1128例临床分析[J]. 山东医药. 2007（23）
[3] 阎立爽，陈艳鸿，阎金凤. 宫颈电圈切除术（LEEP）治疗慢性宫颈炎368例疗效分析[J]. 中国妇产科临床杂志. 2006（01）
[4] 林铁成，王刚，韩玉斌，靳立功. 环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床研究[J]. 中国内镜杂志. 2005（08）
论文作者:朱明丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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