湘西自治州人民医院（消化内科） 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨在患有功能性消化不良患者的临床治疗当中，患者同时服用莫沙必利与马来酸曲美布汀的应用效果。方法：选择我院在2016年3月至2017年12月期间收治的58例功能性消化不良患者为相关对象，按照患者治疗方式的不同，我院选择单双号均匀分组法将其随机均分成常规组与联合组，常规组患者服用莫沙必利治疗，联合组患者则在常规组服药基础上同时服用马来酸曲美布汀治疗，对比两组患者的治疗效果以及治疗后的胃肠道症状情况。结果：联合组患者的整体治疗效果明显好于常规组，且治疗后的胃肠道症状得到有效缓解，两组患者的相关数据接受对比后差异十分明显（P＜0.05）。结论：针对功能性消化不良患者的临床治疗，让患者接受莫沙必利与马来酸曲美布汀联合治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。
关键词：功能性消化不良；马来酸曲美布汀；莫沙必利；疗效；联合
在临床消化类疾病患者的治疗中，功能性消化不良患者较为常见，患者的主要症状表现为进食后饱胀、上腹部疼痛、上腹部灼烧感、恶心、早饱等，患者接受相关检查后排除引发上述症状的器质性疾病。在临床相关研究中，认为这类患者的发病与诸多因素相关，比如胃酸分泌、动力障碍等，也与患者自身的心理因素等存在联系[1]。我院针对此类患者的临床治疗选择将两种药物联合应用，收到了较好的临床反馈，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月—2017年12月时间段内在我院接受治疗的消化科患者中选择58例功能性消化不良患者加以分析，所有患者接受临床检查后符合罗马Ⅲ诊断标准，患者的相关症状包括腹胀、腹部疼痛、食欲下降、上腹部不适、呕吐、早饱感明显、恶心等。本次研究中所有患者均为自愿入组，并且在入组前签署知情书。我院在研究开始前，将下列对象排除：精神功能障碍患者、妊娠期或者哺乳期患者、参与研究前一个月内接受抑酸治疗患者、幽门螺杆菌感染患者、合并胰腺疾病患者、患有消化性溃疡患者、此前接受过腹部手术治疗患者、心脑血管疾病患者、肝肾功能障碍患者、意识不清患者、认知功能障碍患者。按照均匀分组的方式，所有对象被均分成常规组及联合组，每组各29例对象。常规组男性患者14例，女性患者15例，患者年龄为24—61岁，病程为1—3年；联合组患者当中男性13例，女性为16例，年龄最小23岁，最大63岁，病程则为1—4年，双方对象的基础资料对比后无任何差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
常规组患者服用莫沙必利治疗，患者每日服用3次，均在用餐前半小时服用，每次服药剂量为5mg。
联合组患者则在常规组患者治疗基础上同时服用马来酸曲美布汀，患者每日服用3次，每次服用0.1g，两组患者都需要接受2周治疗[2]。
1.3临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，根据患者治疗后相关症状好转情况将其疗效分作无效、有效以及治愈，患者治疗总有效为有效+治愈。无效：患者治疗之后的各项症状未见任何好转，部分患者的病情甚至有加重倾向；有效：患者接受治疗后各类症状得到一定程度控制，患者整体情况有所好转，但仍存在不适反应；治愈：患者接受药物治疗后各类症状完全消失，患者体征等恢复正常，且不存在不良反应情况。
此外，对两组患者接受不同方案治疗后的胃肠道症状进行分析，选择GSRS量表进行统计，患者量表中的得分越高，其相关症状就越严重。
1.4统计学处理
我院选择SPSS21.0软件包分析此次研究的数据，患者计数资料接受X2值检验，计量资料则接受t值检验，若结果显示P＜0.05，即为存在差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果
从上表1中所显示数据可以看出，联合组患者的治疗效果明显好于常规组，两组患者的相关数据对比后差异明显。
2.2 患者胃肠症状
常规组治疗后GSRS量表得分为（39.7±2.2）分，联合组患者治疗后的这一量表得分为（25.4±1.9）分，两组患者数据对比后t值为26.492，P=0.000＜0.05，差异存在明显意义。
3 讨论
在临床功能性胃肠道疾病患者当中，功能性消化不良患者十分常见。该病主要是指患者上腹部或者是靠近其胸骨的部位存在慢性或者反复发作性的疼痛，患者也会存在其它一系列不舒服症状，但是在接受相关检查后不存在任何器质性病因[3]。功能性消化不良会造成患者进食量不断减少，消化功能也会出现降低，患者会出现营养不良反应等，这对于患者的健康与生活质量十分不利。
针对功能性消化不良患者的药物治疗，莫沙必利十分常见。莫沙必利是一种选择性受体激动剂，药物的有效成分可以使患者胃肠胆碱能中间神经元较为兴奋，并且加速患者体内乙酰胆碱的进一步释放，从而有效增强患者的胃肠运动功能，并且改善患者胃排空延迟的情况。患者在服用莫沙必利之后，相关症状可得到有效缓解。我院在让患者服用莫沙必利治疗的基础上，让其联合服用马来酸曲美布汀。该药物是一种胃肠道运动功能调节药物，药物有效成分可以显著提高患者平滑肌细胞的兴奋性，并且有效阻断钙离子通道，避免患者体内的钙离子出现内流情况，进而抑制细胞的收缩，使平滑肌较为松弛，起到双向调节患者消化功能的作用。患者在服用马来酸曲美布汀之后，药物有效成分还会作用于平滑肌神经的受体组织，且该药物带有较强的杀菌效果，对于存在感染性胃肠道功能紊乱的患者而言效果较好。患者在同时服用上述两种药物之后，药物的自身功效可以得到最大限度发挥，且患者治疗的协同功效较好，治疗安全性也能得到较好保证，这对于此类患者而言十分重要。
在本次研究分析当中，两组患者分别接受了不同类型的药物治疗。在对比具体治疗效果后可看出，联合组患者治疗有效率明显高于常规组患者，且治疗后的胃肠道症状得到显著改善。由这一结果可以明显看出，两药联用对于此类患者优势十分明显。
结语：
对于患有功能性消化不良的患者药物治疗方案选择来讲，患者同时服用马来酸曲美布汀与莫沙必利的治疗效果较好，且胃肠道症状可以得到更好缓解，该治疗方案可作为此类患者的首选方案加以实施。
参考文献：
[1]胡迎宾，冯觉平，彭娜，吕飞，郭秋霞.曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良113例[J].医药导报，2014，33（07）：887-890.
[2]黄欣，王萍.莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床消化病杂志，2017，29（02）：65-68.
[3]李华伟，赵建新，朱金龙.莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：102-103.
论文作者:田家晖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 马来论文; 功能论文; 症状论文; 消化不良论文; 常规论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;