(吉林省吉林市中心医院中医科; 132011)
【摘要】目的：主要研究中医辨证用药配合熏洗治疗小腿湿疹的临床效果。方法：选取我院于2017年6月-2018年6月间收治的95例小腿湿疹患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者48例，接受中医辨证用药配合熏洗治疗；对照组患者47例，接受常规治疗，评价中医辨证用药配合熏洗治疗方法的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.83%（46/48），对照组患者治疗总有效率为74.46%（35/47），P＜0.05；比较两组患者出现不良反应与复发情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医辨证用药配合熏洗在治疗小腿湿疹中的疗效确切，具有见效快、疗效稳定等优点，并且不复发，保证了患者生活质量，值得在临床上做进一步推广。
【关键词】中医辨证用药；熏洗；小腿湿疹
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0213-01
前言：湿疹是临床上的常见皮肤疾病，发病后患处瘙痒，严重影响了患者生活质量。目前在临床治疗中，普遍采用西药涂抹外用药膏的方式，但效果不理想，容易反复发作。目前，以中医为主的临床治疗手段被广泛的应用在湿疹临床治疗中，取得了一定的成果。为了进一步研究中医的临床疗效，本文选取我院于2017年6月-2018年6月间收治的95例小腿湿疹患者为观察对象，对其临床治疗做相关分析，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年6月-2018年6月间收治的95例小腿湿疹患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者48例，包括男性患者28例，女性患者20例，年龄19-51岁，平均年龄（36.1±4.6）岁；对照组患者47例，包括男性患者25例，女性22例，年龄23-49岁，平均年龄（35.8±4.2）岁。两组患者的一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，取适量的艾洛松软膏涂抹于患处，1次/d，连续治疗4周。观察组患者接受中医辨证用药配合熏洗治疗，根据中医辨证对小腿湿疹进行划分，具体治疗方法为：
（1）湿热蕴阻型。患者临床表现为渗液、丘疹、疼痛，并伴有便秘、口干口苦等。取地龙、苍术、当归各12g，黄柏、薏米、丹皮、赤芍各15g，土茯苓、泽泻、鸡血藤各30g，甘草、牛膝各10g。每日一剂，水煎服，分三次服用。熏洗药物的组方：马齿笕、黄柏、苦参、白花蛇舌草各60g，野菊花、地丁草、皮硝、白矾各30g。水煎后熏洗小腿，2次/d，每次熏洗时间为30-45min。
（2）寒湿痹阻型。患者临床表现为皮肤粗糙、瘙痒、胀痛等。取桂枝、独活、赤芍、牛膝、白鲜皮各15g，车前草、当归、鸡血藤、当归各20g，甘草、桃仁各6g，每日1剂，水煎服，分三次服用。熏洗组方为：艾草、川椒、徐长卿、透骨草、灵仙、皮硝、红花、地骨皮各30g，水煎后熏洗小腿，2次/d，熏洗时间为30-45min。
患者的治疗时间均为4周。
1.3疗效判断标准
在本次研究中，将小腿湿疹的临床疗效标准分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者患处皮损情况完全消失，无瘙痒、渗液等临床症状。有效：治疗后患者患处皮损消退比例超过50%，基本无渗液、瘙痒等问题。无效：治疗后患者症状无明显改善，或者皮损面积增加。
治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4观察指标
统计两组患者的治疗总有效率情况，并通过电话随访，统计两组患者治疗后的不良反应、复发情况。
1.5统计学处理
采用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的小腿湿疹临床治疗效果对比
在比较两组小腿湿疹患者临床治疗总有效率后发现，观察组患者的治疗总有效率为95.83%（46/48），明显高于对照组的74.46%（35/47），P＜0.05，详细资料见表1。
表1 两组患者的小腿湿疹临床治疗效果对比
注：患者的不良反应主要包括恶心、眩晕、口干等。
表2相关数据经过统计学处理后，P＜0.05。
3.讨论
中医认为，小腿湿疹多由禀赋不耐、外界风热湿邪侵袭所致，或者过量食用辛辣刺激食物而导致脾胃受损[1]。目前医学界主要将小腿湿疹分为急性湿疹与慢性湿疹两种，其中急性湿疹主要表现为水疱、糜烂、结痂等，患者自觉患处剧痒，破皮后容易引发感染，易反复发作。慢性湿疹多表现为皮肤增厚粗糙，出现苔藓样病变，自觉剧痒，病程为几个月甚至数年[2]。湿疹的临床治疗难度大，且容易反复发作。
本文对小腿湿疹患者采用中医辨证用药配合熏洗的治疗方法，并与常规西药治疗进行比较，研究结果显示，观察组患者疗法在治疗总有效率、不良反应、复发例数上均优于对照组疗法，证明中医辨证用药配合熏洗的临床疗效确切。在本次治疗中，赤芍、当归等是组方的常见药物，其中赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的作用，能够快速改善患处的血流环境；当归补血和血、调经止痛，在增强人体免疫力中发挥着作用。再配合牛膝、红花、薏米、丹皮等药物，能够快速修复受损皮肤，达到治愈疾病的目的。而熏洗治疗则不经口服，直接作用在患者皮肤上，方中苦参、艾草等均具有杀虫、消毒等功效，有助于从皮肤表面改善患处环境，加快疾病康复。而相比之下，西药治疗缺乏针对性，并且对皮肤也有一定的刺激作用，所以临床疗效不理想。
结论：中医辨证用药配合熏洗在治疗小腿湿疹中发挥着重要作用，其安全性高、疗效稳定，应该成为临床治疗的首选方法。
参考文献:
[1]皋鸿凯.湿疹补—泻中药亚急性湿疹经络穴位适应性量化检测与中医辨证施治用药理论相关性分析[D].南京中医药大学，2016.
[2]马超.中医专家治疗慢性湿疹辨证分型和用药经验统计分析[J].吉林中医药，2017，31(12):1186-1188.
论文作者:闫立娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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