（山西省晋中市第一人民医院骨科 山西晋中 030600）
【摘要】目的：探讨分析保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植治疗创伤性指间关节炎的临床治疗效果。方法：随机的选取我院2015年11月至2017年11月之间接受治疗的100例创伤性指间关节炎患者，随机的将其分为观察组和对照组两组，平均每组为50例。对照组采取常规的方法进行治疗，观察组采取保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法进行治疗。将两组的临床治疗效果进行比较。结果:观察组的总有效率为84.00％，对照组的总有效率为74.00％。观察组的创伤性指间关节炎患者的总有效率明显高于对照组。(P<0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。结论:保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法在治疗创伤性指间关节炎方面，具有十分良好的临床治疗效果。这一治疗方法可以广泛的应用于创伤性指间关节炎的临床治疗之中。
【关键词】保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植；创伤性指间关节炎；疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0347-02
创伤性关节炎，临床上又称为外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它指的是由于外部创伤导致的以关节软骨的退化变性、继发性的软骨增生以及骨化为主要病理变化特征的一种骨科类型疾病。创伤性关节炎的主要临床症状表现为关节疼痛、活动功能障碍等方面。这一类型的疾病多见于青壮年群体，多发于创伤后、承重失衡以及活动负重过度的人的关节。创伤性关节炎有骨质塌陷、软骨下骨硬化、膝内侧关节间隙消失、骨硬化膝关节半脱位下肢畸形等并发症[1]。本文主要针对我院2015年11月至2017年11月之间接受治疗的100例创伤性指间关节炎患者的临床治疗效果进行回顾性分析。现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
本文中的研究对象选取于2015年11月至2017年11月之间在我院接受治疗的创伤性指间关节炎患者，一共选取了100例创伤性指间关节炎患者，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为50例。观察组的女性病例25例，男性病例25例，年龄为(28～37)岁，平均年龄为(32.19±4.18)岁，病程为(14～25)h，平均病程时间为(19.17±6.24)h；对照组的女性病例25例，男性病例25例，年龄为(27～37)岁，平均年龄为(32.21±4.67)岁，病程为(14～25)h，平均病程时间为(19.17±6.24)h。两组创伤性指间关节炎患者在性别，年龄，病程等方面均无显著的差异，（P＞0.05），故而，两组之间的差异具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组的创伤性指间关节炎患者采取常规的方法进行治疗，观察组的创伤性指间关节炎患者采取保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法进行治疗。首先，清理消毒患者的创伤处，再进行麻醉工作，然后切开患者的第二趾背，进行分离切取以及移植治疗，结扎无关的分支，注意预防肌腱与皮肤、骨发生分离的状况。最后，将两组创伤性指间关节炎患者的临床治疗效果进行比较分析，评估两种治疗方法的优劣情况。
1.3 观察指标
创伤性指间关节炎患者的关节疼痛、活动功能障碍等方面的临床症状得到痊愈，各项检查一切正常，则为显效；创伤性指间关节炎患者的关节疼痛、活动功能障碍等方面的的临床症状得到缓解，各项检查基本正常，则为有效；创伤性指间关节炎患者的关节疼痛、活动功能障碍的等方面的临床症状没有得到缓解，各项检查大部分不正常，并且引发创伤性指间关节炎患者的并发症以及不良反应，病情出现越来越加重的趋势，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。(P＜0.05)，表示为两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
实验结果表明，观察组的创伤性指间关节炎患者的总有效率为84.00％，对照组的创伤性指间关节炎患者的总有效率为74.00％。观察组的创伤性指间关节炎患者的总有效率明显高于对照组。(P＜0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组创伤性指间关节炎患者的临床治疗效果的比较 (n ％)
3.讨论
目前，医学领域关于创伤性指间关节炎疾病的研究成果层出不穷。创伤性指间关节炎疾病的治疗方法的更新速度也呈现出来不断加快的趋势。创伤性指间关节炎疾病的治疗方法，主要分为手术治疗和非手术治疗两种类型。非手术治疗的方法，主要包括有，矫正畸形、药物治疗、理疗等。手术治疗则包括有关节清理术、截骨术、闭孔神经切除术、关节融合术、关节成形术等。保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植术，也是临床上治疗创伤性指间关节炎疾病的常用的治疗方法之一。科学有效的治疗方法，提高临床治疗的效果与质量，能够很大程度上减轻创伤性指间关节炎患者的病痛，有助于患者的病情的早日康复[2]。
保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植术，是治疗创伤性指间关节炎疾病一种新型的手术方法。移植术是指将某一个体的有活力的细胞、组织、器官(移植物)，利用手术或者其他的方法，移植到自体或者另一个体的体表或者体内的某一部位，使其能继续发挥原有的功能的一种医疗方法。保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植术，能够有效的利用创伤性指间关节炎患者的身体上的完好无损的、没有发挥特别重要的功能作用的关节进行移植，进而帮助患者修复损伤的关节。创伤性指间关节炎患者自身的关节，更加符合患者的体质状况，不易发生不适的症状以及排斥等不良反应，更加有利于患者术后的恢复。根据表格可以看出，观察组的创伤性指间关节炎患者的总有效率明显高于对照组。这也从侧面说明了，保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植术，是一种非常有效、临床效果极佳、预后状况十分良好的治疗创伤性指间关节炎疾病的手术方法。与常规的手术治疗方法相比，它能够更加有效的缓解创伤性指间关节炎患者关节疼痛、活动功能障碍等方面的临床症状，能够有效的改善患者的关节活动功能，更好的恢复患者的身体状况[3]。保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植术，通过对创伤性指间关节炎患者的足二趾近侧趾间关节的移植与分离，能够在最大限度上遏制患者病情的恶化，更好的帮助患者恢复关节功能，减轻患者所受的病痛折磨，有效的避免患者出现骨质塌陷、软骨下骨硬化、膝内侧关节间隙消失、骨硬化膝关节半脱位下肢畸形等并发症，提升创伤性指间关节炎患者的康复进度。
综上所述，与常规的治疗方法相比较，保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法在治疗创伤性指间关节炎方面，具有十分良好的临床治疗效果。这一治疗方法，能够有效的改善患者的关节功能，降低不良反应的发生率。它可以广泛的应用于创伤性指间关节炎的临床治疗之中。
【参考文献】
[1]廖坚文，陈泽华，庄加川，等.第二跖趾关节移植重建掌指关节功能[J].中华显微外科杂志，2014，30(21):328-330.
[2]方光荣，丁小珩，屈志刚，等.改善跖趾关节屈曲方向的第二足趾移植再造拇手指[J].中华显微外科杂志，2013，27(42):241-242.
[3]万圣祥，肖颖峰，王拥军，等.吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节11例[J].中华显微外科杂志，2016，29(17):252-254.
论文作者:赵红涛
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/19
标签：关节炎论文; 关节论文; 患者论文; 创伤性论文; 足趾论文; 方法论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年34期论文;