邓州市中心医院 重症监护室，河南 邓州 474150
【摘要】目的：了解ICU重症颅脑损伤病人采用早期肠内营养的临床护理要点。方法：选择我院2017.7至2018.8的60例ICU重症颅脑损伤患者，随机分组，对照组给予一般护理，早期肠内营养组进行了早期肠内营养护理。比较两组满意占比；术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数；护理前后营养功能、免疫功能；相关并发症发生率。结果：早期肠内营养组满意占比、营养功能、免疫功能、术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数、相关并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：ICU重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养护理可获得良好效果。
【关键词】ICU重症颅脑损伤病人；早期肠内营养；临床护理要点
重症颅脑损伤是一种常见的重症疾病，生存率低。大多数患者具有不同程度的免疫功能和营养不良，而营养不良可导致病情加重，不利于患者的康复，且免疫力进一步下降， 因此，有必要加强术后重症颅脑损伤的早期营养支持和护理[1-2]。 本研究分析了ICU重症颅脑损伤病人采用早期肠内营养的临床护理要点，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
选择我院2017.7至2018.8的60例ICU重症颅脑损伤患者，随机分组，早期肠内营养组年龄35-78岁（52.79±2.02）岁。男占21例，女占9例。对照组年龄35-77岁（52.21±2.68）岁。男占21例，女占9例。两组资料可比。
1.2护理方法
对照组给予一般护理，早期肠内营养组进行了早期肠内营养护理。 （1）肠内营养。选择能全力作为营养液，并在手术后第二天给予250ml 生理盐水和10％葡萄糖输入。第二天不会给肠内营养液带来任何不适之后，从每天1000kcal开始。逐渐增加量和浓度。 （2）护理。解释肠内营养的作用、合作方法、鼻导管可能出现的不适等，做好心理支持，使重症颅脑损伤患者做好心理准备以避免抵触。对营养管进行适当处理，避免管道移位或变形。帮助重症颅脑损伤患者翻身，避免导管脱落。在整个过程中严格执行严格的操作以防止感染[3]。如果堵塞，可以用温水压力冲洗并在负压下抽吸。必要时给予尿激酶和碳酸氢钠以溶解纤维凝块和蛋白质。同时，密切监测重症颅脑损伤患者血糖变化和电解质变化。如果重症颅脑损伤患者出现肠胃不适，有必要调整营养液的浓度和输注速度，保持温度适当，并观察是否有污染，除外低蛋白血症引起的腹泻。
1.3观察的指标
比较两组满意占比；术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数；护理前后营养功能、免疫功能；相关并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。
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2结果
2.1满意占比
早期肠内营养组对比对照组满意占比30（100.00）更高，P＜0.05。对照组的满意度是21（70.00）。
2.2营养功能、免疫功能
护理前两组营养功能、免疫功能接近，P＞0.05；护理后早期肠内营养组营养功能、免疫功能的改善幅度更大，P＜0.05。
2.3术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数
早期肠内营养组术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数更具优势，P＜0.05，早期肠内营养组术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数分别是5.30±2.24天和7.78±2.15天。对照组术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数分别是7.46±2.27天和9.11±2.51天.
2.4相关并发症发生率
早期肠内营养组相关并发症发生率更少，P＜0.05。早期肠内营养组相关并发症发生率是1（3.33），对照组6（20.00）。
3讨论
近年来，肠道应用支持在临床上变得越来越广泛，对临床重症颅脑损伤患者术后恢复和营养改善有重要意义。大多数重症颅脑损伤患者可以通过早期肠内营养和护理干预在短时间内改善其营养状况[4]。实施肠内营养和相关护理还可以促进重症颅脑损伤患者消化液的分泌，促进重症颅脑损伤患者肠道消化吸收功能改善，促进重症颅脑损伤患者肠道功能恢复。ICU重症颅脑损伤后肠内营养的效果是确切的，配合有效的临床护理可以改善患者的营养状况，提高护理满意度，加快术后康复[5]。
本研究中，对照组给予一般护理，早期肠内营养组进行了早期肠内营养护理。数据显示，早期肠内营养组满意占比、营养功能、免疫功能、术后营养情况改善的时间、术后平均住院的天数、相关并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。
综上，ICU重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养护理可获得良好效果。
参考文献：
[1]钱倩.ICU重型颅脑损伤患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):74-75.
[2]焦海利,徐萍.重症颅脑损伤早期肠内营养应用的干预性护理方法研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):68-69.
[3]顾宜娟,李素珍.重症颅脑损伤患者术后早期肠内混合营养干预的临床护理成效[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):2-3.
[4]李玉环.早期肠内营养支持对改善ICU重症颅脑损伤患者营养状况和降低并发症的效果分析[J].河南外科学杂志,2018,24(04):78-79.
[5]宣广艳.重症颅脑损伤患者应用早期肠内营养护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):90+93.
论文作者:张晨
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：营养论文; 颅脑论文; 损伤论文; 重症论文; 术后论文; 患者论文; 功能论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;