黑龙江省佳木斯市中心医院 154002
【摘 要】目的：研究卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的 应用与用药效果。方法：选取2014年1月～2016年12月我院收治的70例产后出血患者临床资料进行研究，根据随机数字法将70例患者分成两组，抽取其中35例患者应用卡前列甲酯栓舌下含服为对照组，另外35例患者应用卡前列素氨丁三醇治疗为观察组，对比两组治疗效果与产后出血量。结果：观察组治疗总有效率与对照组相比，分别是97.14%与82.86%，其中观察组疗效更为理想，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05）；产后2h、12h、24h三个时间段对比，观察组产后出血量均比对照组少，两组产后出血量对比有显著差异（P＜0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效较好，可以帮助产妇子宫尽快收缩，而且可以明显减少出血量，值得推广应用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；产后出血；应用；用药效果；
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-041-01
产后出血为 产科危急病症，也是引起产妇死亡的主要原因，主要发病原因为子宫收缩乏力，所以，只有提高子宫收缩能力，才能减少产后出血量[1]。常用提高子宫收缩能力的药物为缩宫素和米索前列醇等药物，但是，这些药物的疗效并不理想[2]。本次研究中，选取2014年1月～2016年12月我院收治的70例产后出血患者临床资料进行研究，70例患者分成两组应用不同的治疗方式，现将两组不同治疗方式效果对比报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2016年12月我院收治的70例产后出血患者临床资料进行研究，70例产妇排除了精神疾病史、血液疾病史。根据随机数字法将70例患者分成对照组和观察组，各35例。对照组年龄22～40岁，平均（27.9±3.6）岁；孕周36～41周，平均（38.5±1.0）周；体质量48～75kg，平均（50.1±5.9）kg；出血原因：16例宫缩乏力，9例胎盘前置，8例胎盘早剥，2例羊水过多；观察组年龄21～40岁，平均（28.2±3.5）岁；孕周37～41周，平均（39.1±0.8）周；体质量49～75kg，平均（51.6±5.8）kg；出血原因：17例宫缩乏力，8例胎盘前置，9例胎盘早剥，1例羊水过多；两组一般资料对比无差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组分娩后应用缩宫素治疗，取10U为患者肌肉注射，同时应用卡前列甲酯醇舌下含服，取20U缩宫素混合500ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注。观察组分娩后取10U缩宫素为患者肌肉注射，同时应用卡前列素氨丁三醇1ml肌肉注射，最后取20U缩宫素混合500ml的5%葡萄糖溶液为患者进行静脉滴注。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗效果，治疗后2h、12h、24h三个时间段的出血量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据相关标准将两组治疗效果分为显效、有效、无效；显效：用药15min以内，患者子宫恢复明显的收缩，阴道出血量明显减少；有效：用药30min以内患者子宫收缩有所恢复，阴道出血量有所减少；无效：多次用药子宫未见收缩征象，阴道出血未见减少，甚至开始增加。治疗总有效率为显效率与有效率之和[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗效果
观察组显效27例，有效7例，无效1例，对照组显效19例，有效10例，无效6例；观察组治疗总有效率与对照组相比，分别是97.14%与82.86%，其中观察组疗效更为理想，x2=3.9683，p=0.0463，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05）；
2.2对比两组产后出血量
产后2h，观察组出血（129.58±22.69）mL，对照组出血（150.52±30.12）mL，对比有统计学意义，t=5.2253，p=0.0222；
产后12h，观察组出血（235.61±42.58）mL，对照组出血（322.71±45.06）mL，对比有统计学意义，t=13.9782，p=0.0001；
产后24h，观察组出血（420.50±44.19）mL，对照组出血（470.58±50.98）mL，对比有统计学意义，t=5.0612，p=0.0244；
产后2h、12h、24h三个时间段对比，观察组产后出血量均比对照组少，两组产后出血量对比有显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血为产科常见疾病，对妇女会造成较大的危害，大多发生在产后2h内，若未及时给予处理干预，就会使出血严重无法控制，有些患者甚至将子宫切除，生命安全也会受到威胁。所以，及早实施有效的治疗措施具有重要作用[4]。缩宫素是临床促进子宫收缩常见用药，但是，缩宫素只能作用子宫上段，当作用位点饱和后很难提高疗效，即缩宫素只能用于子宫上段的收缩。如果缩宫素过量使用还会使子宫发生破裂、水中毒等并发症。卡前列素氨丁三醇为甲基衍生物，能直接对产妇子宫平滑肌起作用，使子宫收缩，利于血小板的凝聚，具有较强的生物活性，而且药效比较持久。本次研究中，对照组与观察组分别应用不同的治疗方法，其中观察组应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血取得理想疗效，与他人研究相符[5]，可见，卡前列素氨丁三醇可以帮助产妇子宫尽快收缩，而且可以明显减少出血量，值得推广应用
参考文献：
[1]石真，王晨洁.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理[J].中国医药导报，2014，11（36）：58-61.
[2]王存芝.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果评价[J].中国医药指南，2012，10（20）：139-140.
[3]杨新霞，梅静.卡前列甲酯栓联合宫缩素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（29）：3677-3678.
[4]陈小尼.子宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防产后出血中的应用价值[J].检验医学与临床，2014，11（3）：332-336.
[5]金菊英.卡前列素氨丁三醇在剖宫产后出血高危产妇中的临床应用[J].中国医药，2013，8（17）：973-974.
作者简介：刘慧 黑龙江省佳木斯市中心医院 妇产科
通讯作者：刘慧 黑龙江省佳木斯市中心医院 产科 医生办 154002电话13803651215
论文作者:刘慧,宋立艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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