关键词：脑外科护理；分层管理模式；运用效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
脑外科为医院重要组成部分，常见疾病类型为重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等，因疾病的特殊性，在为病患执行对症治疗操作的同时，还应做好护理服务措施，一旦护理服务不到位，会造成治疗效果不理想，甚至病情恶化，危及生命安全，应重点关注[1]。本文为探讨脑外科护理中运用分层管理模式的效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年5月时间段收治104例脑外科患者及护理人员20名为研究对象，根据患者受到干预措施不同均分为两组，两组相关护理人员保持一致性，均为女性，年龄在(21-37)岁，平均值（27.14±1.32）岁；其中，52例每组，对照组37例男，15例女，年龄在(31-75)岁，平均值在（47.22±1.35）岁；观察组38例男，14例女，年龄在(32-77)岁，平均值在（47.26±1.33）岁。纳入标准：患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用常规管理，做好病患各项基础检查及诊断工作，确诊病况，对症治疗，做好安慰、鼓励、宣教等措施。
观察组运用分层管理，内容为：①按照脑外科病患病况种类、严重情况进行分类处理，掌握脑外科护理人员的护理能力，按照岗位进行分层处理，共分为五个层次，第一个层次的护理人员主要在上级护理人员的领导下，完成相应的护理服务；第二个层次的护理人员主要针对病情较稳定，专业性需求不是非常强，只需完成基础护理工作；第三个层次的护理人员主要针对病情较严重者，护理人员不仅应做好基础护理服务，还应拥有一定水平专业护理技能；第四个层次护理人员主要针对危重者，为病患提供专科护理的同时，还应拥有抢救、护理质量控制能力、参与科室护理带教等，对于疑难、复杂问题存在处理能力。第五个层次的护理人员在拥有第四层护理人员能力的基础上，还应拥有对疑难问题、复杂问题解答的能力。②根据不同层次护理人员，执行不同标准，层次越高，标准越严。③按照不同层次护理人员，担任不同职责，定期培训和考核。
1.3观察指标
观察两组护理质量、患者依从性、患者满意度、护理人员满意度评分情况。针对本研究中护理质量采用0-100分护理质量评分量表实施评估，评估所得数值越高，护理质量越高，评估所得数值越低，护理质量越低。针对本研究中患者依从性采用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查所得数值越高，患者依从性越高，调查所得数值越低，患者依从性越低。针对本研究中患者满意度采用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查所得数值越高，患者满意度越高，调查所得数值越低，患者满意度越低。针对本研究中护理人员满意度采用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查所得数值越高，护理人员满意度越高，调查所得数值越低，护理人员满意度越低。
1.4统计学处理
将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组护理质量、患者依从性、患者满意度、护理人员满意度评分情况
观察组在本研究中所得护理质量、患者依从性、患者满意度、护理人员满意度评分高于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组护理质量、患者依从性、患者满意度、护理人员满意度评分情况( ±s，分)
组别 护理质量 患者依从性 患者满意度 护理人员满意度 观察组 90.32±1.24 91.42±1.32 95.48±1.26 94.65±1.27 对照组 80.42±1.84 81.34±1.68 82.46±1.75 82.42±1.84 t值 5.3458 5.8745 6.5425 6.4857 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
脑外科作为医院非常重要的科室，近年来，随着脑外科病患人数的增多，受到外界的关注度也越来越高，因疾病种类较多，脑外科管理难度较高，针对脑外科疾病患者在执行对症治疗的同时，传统管理方案越来越不能适应现代医学的需求，一旦管理不到位，会造成病患护理服务水平较低，进而影响病患治疗和身体的康复，呈正比关联性，应重视。
通过对脑外科的不断研究，管理方案的选择及执行非常关键，本研究选用的管理方案为分层管理模式，作为新型管理模式，在原有管理方案的基础上，按照脑外科工作的护理人员自身护理水平，将其进行分层，再对脑外科患者病情严重程度进行分组，对于病情严重者，选用护理能力较高者，按照病患病情严重程度，选择最佳的护理人员，分层管理模式不仅能为病患提供优质的护理服务，还能合理利用护理资源，加快病患康复速度，因此，分层管理模式的运用效果极好，值得优先选用[3]。
综上所述，脑外科护理中运用分层管理模式的效果显著，与常规管理比较，护理质量、依从性及满意度更高，脑外科护理中值得运用分层管理模式。
参考文献
[1]杜颖平.分层管理模式在外科临床护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017，21(15):1885-1886.
[2]张志萍.探讨层级管理在外科护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017，9(8)：252-253.
[3]刘德琴,刘学.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,v.26；No.268(09):88-90.
论文作者:曾一 李君
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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