俞诗杨
龙泉驿区第一人民医院 四川成都 610100
【摘 要】目的 探究苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年顽固性高血压的临床效果。方法 选取我院收治的100例中老年顽固性高血压患者（2014年2月～2015年6月）作为研究对象，随机分为对照组以及观察组，对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗，探究治疗效果。结果 观察组患者治疗后的血压变化、治疗总有效率以及不良反应发生率与对照组患者相对比，存在较大差异（P<0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年顽固性高血压的临床效果较为显著，值得应用推广。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；阿托伐他汀钙；顽固性高血压
Abstract：Objective To explore the clinical effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium in the treatment of elderly patients with refractory hypertension.Method 100 cases of elderly patients with refractory hypertension （June 2015 to February 2014） were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with atorvastatin calcium.Result The changes of blood pressure，the total effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly different from that of the control group （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium in the treatment of senile refractory hypertension is significant，and it is worthy of application.
Key words：Benzene sulfonic acid；Atorvastatin calcium；Resistant hypertension
高血压是一种慢性疾病[1]，随着社会的发展，患有高血压疾病的患者呈逐年上升趋势，其早期临床症状并无明显，且发病病因比较复杂，因此临床治疗效果较差，严重影响患者的生活、工作，从而降低患者的生活质量。本文研究中主要对100例中老年顽固性高血压患者实施不同方法进行治疗，探究其治疗效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的100例中老年顽固性高血压患者（2014年2月～2015年6月）作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）以及观察组（50例）。
对照组患者中，男性患者有31例，占总例数的62.00%，女性患者有19例，占总例数的38.00%，年龄在47岁～78岁之间，平均年龄为（61.41±10.54）岁，病程在1年～9年之间，平均病程为（4.14±1.14）年；观察组患者中，男性患者有28例，占总例数的56.00%，女性患者有22例，占总例数的44.00%，年龄在48岁～80岁之间，平均年龄为（62.54±10.21）岁，病程在1年～10年之间，平均病程为（4.51±1.25）年。
将100例中老年顽固性高血压患者的基线资料（性别、年龄、病程等）进行对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组之间可以进行良好的对比以及研究。
1.2 治疗方法
对照组：采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，即进行口服，每天二次，每次2.5毫克。
观察组：在对照组基础上采用阿托伐他汀钙进行治疗，每天一次，每次20毫克。
2组患者均治疗3个月，之后根据治疗结果进行统计分析。
1.3 观察指标
观察2组患者经不同治疗后的血压变化、治疗总有效率以及不良反应发生率的差异性。
1.4 统计学分析
在本次研究结束后，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。当P>0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。
2.结果
2.1 治疗前后血压变化
对100例中老年顽固性高血压患者实施不同方法进行治疗，其中，观察组患者治疗后的血压数值明显优于对照组患者，具体数据详见表1。
表1：对照组与观察组患者治疗前后血压变化相对比（±S）
注：与对照组比较，*p＜0.05，其差异具有统计学意义。
3.讨论
顽固性高血压是高血压疾病中一种比较特殊的临床疾病，其在临床上也被称之为难治性高血压，发病的病因较为复杂，治疗率以及控制率比较低，病情严重还会导致出现并发症，严重影响患者的生活、工作，从而降低患者的生活质量。相关资料表明[2]，高血压主要是由外周血管阻力以及心输出量两个基本的因素所决定的，其中，外周血管阻力主要是受到患者血液黏度以及血管口径的影响，其起病比较缓慢，早期并不会出现临床症状，但如果不对其进行及时的控制治疗，很有可能会造成患者出现脑中风、心肌梗死等并发症。
本文研究中主要对100例中老年顽固性高血压患者实施不同方法进行治疗，其中，观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗，其治疗后的血压数值、治疗总有效率（96.00%）明显优于采用阿托伐他汀钙进行治疗的对照组患者，同时，观察组患者的不良反应发生率为4.00%（2/50），对照组患者的不良反应发生率为18.00%（9/50），P<0.05，差异具有统计学意义。
从本文研究中也可以看出，观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙进行治疗，其能够有效缓解患者的临床症状，降低患者的血压数值，治疗效果较为显著，其中，苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗剂类药物，能够有效扩张患者的外周小动脉，减轻患者的心肌缺血状况，其血管紧张素转换酶抑制剂能够有效增加肾血流量，从而能够抑制患者血管紧张素转化酶，可改善患者的心功能，降低患者的血压数值，减少醛固酮分泌。阿托伐他汀钙是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，其主要是通过抑制患者体内的胆固醇合成，从而有效降低患者血浆中的胆固醇水平，可以改善患者的临床症状。
采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗，其能够有效扩张患者的血管平滑肌，降低患者的外周血管阻力，降低患者的血压数值。同时，采用两种药物联合治疗，可以显著增加抗氧化的能力，保护患者的血管内皮，减少心血管事件的发生例数，还能够有效降低肾小球毛细血管内的压力以及通透性，从而有效抑制血管平滑肌细胞的增殖，减轻了高血压所给患者带来的肾损害，从而促进患者的进一步治疗，另外，两种药物价格比较便宜，患者容易接受，并可以对患者实施长时间治疗，从而改善患者血压数值，缓解患者临床症状，提升患者生活质量。
相关资料还表明[3]，采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙进行治疗，其具有一定的兼容作用，药效较长，不会与食物发生不良反应，因此，安全有效，其还可以有效增加抗氧化的能力，改善一氧化碳释放，从而保护患者的血管内皮，其具有抗动脉粥样硬化的能力。另外，采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗老年顽固性高血压患者，其能够有效减轻患者的炎性反应，长时间进行药物治疗，还能够改变患者的高血压数值，缓解患者的临床症状。另外，根据大量的临床资料显示，在对患者实施苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙进行治疗后，对部分轻度、中度顽固性高血压患者的治疗效果较好，其经过2个月的治疗后，治疗有效率较高，可以达到95.00%以上，且患者的各项生命指标与治疗前发生明显的改变，同时，对于重度顽固性高血压患者的治疗效果需要经过3个月的治疗，从而改善患者的临床症状，可以改善患者的血压数值，不良反应较少，即仅会出现头晕、头痛、水肿等反应，安全有效，值得成为临床治疗老年顽固性高血压患者的首选药物。
综上所述，采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年顽固性高血压患者，可以有效缓解患者临床症状，降低患者血压，不良反应较少，安全有效，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]闫明昌，赵春芝，张东菊等.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗中老年顽固性高血压的临床研究[J].中国实用医药，2012，07（33）：15-16.
[2]周全昌.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较[J].重庆医学，2015，44（21）：2987-2989.
[3]保彦昕.炎性因子在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用及阿托伐他汀钙的干预作用[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：13-15.
论文作者:俞诗杨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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