平果县疾病预防控制中心 广西平果 531499
摘要：目的：探讨精细化护理在儿童预防接种中的应用价值。方法：收集2015年2月至2016年2月来我中心中接受预防接种的儿童65例，其中30例儿童接受常规接种护理，作为对照组，35例儿童接受精细化护理，作为观察组，比较两组儿童不良反应发生率、家长护理满意度和及时接种率。结果：观察组儿童接种后的不良反应明显少于对照组，P<0.05；观察组儿童家长的护理满意度明显高于对照组，P<0.05；观察组儿童的及时接种率明显高于对照组，P<0.05。结论：精细化护理可有效提高儿童预防接种的及时率，对于降低儿童接种后的不良反应、提高儿童家长对接种护理服务质量的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：精细化护理；预防接种；临床护理价值
The clinical nursing value of intensive care in children's vaccination was discussed
He Hong-jin
（pingguo county disease prevention and control center，guangxi pingguo 531499）
[Abstract]Objective：to explore the application value of intensive care in childhood vaccinations. Methods：collected in February 2015 to February 2016 to accept vaccination of children in my center of 65 cases of nursing，30 cases of children receive routine vaccination as control group，35 cases of children receive fine care，as observation group，the incidence of adverse reactions to compare two groups of children，parents，nursing satisfaction and timely coverage. Results：the adverse reactions of the observed group were significantly less than the control group，P < 0.05；The nursing satisfaction was significantly higher in the observed group than in the control group，P < 0.05；The rate of timely vaccination of the observed group was significantly higher than that of the control group，P < 0.05. Conclusion：fine nursing can effectively improve children's vaccination rate in time，to reduce the adverse reaction after the children，improve the children's parents to vaccination plays a positive role recognition degree of nursing service quality，is worthy of popularization and application.
[Keywords] intensive care；Vaccination；Clinical care value
随着我国社会经济的迅速发展，儿童计划免疫疫苗接种工作不断得到深入化开展，，针对一些疾病进行有效的早期预防，利用疫苗来提高人们的体质，具有重要的社会作用。儿童免疫规划已经在全社会推行，儿童由于自身免疫功能尚未发育完全，通过接种疫苗可以有效的提高对一些传染病的抵抗能力，更有利于儿童的健康成长。但随着疫苗种类不断增多，部分儿童在接种过程中会出现不同程度的哭闹，且由于儿童的家长缺乏必要的预防接种知识，导致儿童家长会出现紧张、恐惧等不良情绪[1]，影响疫苗的顺利接种，同时也容易引发护患纠纷，因此如何有效的提高儿童预防接种护理服务质量具有重要意义。基于此，我中心在预防接种中实施精细化护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2015年2月至2016年2月来我中心中接受预防接种的儿童65例，其中30例儿童接受常规接种护理，作为对照组，35例儿童接受精细化护理，作为观察组，观察组儿童年龄8个月～14个月，平均年龄11.39±3.11个月，男性19例，女性16例，对照组儿童年龄8个月～15个月，平均年龄11.63±3.38个月，男性15例，女性15例。两组儿童的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组儿童接受常规接种护理，即儿童在接种疫苗前，护理人员对儿童的接种证进行核对，仔细核对本次接种疫苗的信息，接种过程中严格执行“三查七对”流程[2]，严禁出现疫苗接种错误，完成疫苗接种后，告知儿童家长在中心留观30min，确定无异常情况后，方可离开，并在儿童的疫苗接种卡上详细注明下次疫苗接种的时间，告知家长按时带儿童来接种疫苗，若儿童回家后出现不适症状，指导家长及时电话咨询。观察组患儿在对照组患儿护理的基础上实施精细化护理，即儿童家长向护理人员交递接种卡后，护理人员仔细核对接种卡信息，了解本次儿童将要接种的疫苗，并向儿童的家长介绍本次接种疫苗的目的、可能出现的不适症状，提高儿童家长对疫苗接种的认知，并取得家长的配合，在对儿童进行疫苗接种时，部分儿童可能因为害怕而拒绝配合接种，此时护理人员应取得家长的支持，让家长帮助固定儿童的手臂，并陪伴在儿童的身边，尽可能的分散儿童对疫苗接种的注意力，保证疫苗接种一次性成功[3]，完成疫苗接种后，护理人员应告知家长下次疫苗接种的时间，并主动留存家长的联系方式，以便及时提醒儿童家长，保证下次疫苗接种的及时性，同时改善接种室的环境，在接种室墙壁上张贴颜色鲜艳的儿童画报、宣传手册、设置液晶电视播放动画片，从而吸引儿童的注意力，减少儿童对接种室的恐惧感和陌生感，最大程度降低接种过程中儿童的害怕心理，同时护理人员对待儿童应面带微笑，主动与儿童进行逗乐、交流，缓解儿童的紧张情绪，保证接种的顺利进行。
1.2.2评价指标以两组儿童不良反应发生率、家长护理满意度和及时接种率作为评价指标。其中不良反应主要考察发热、接种部位红肿、皮疹。
1.2.3统计学方法各组儿童的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率和接种及时率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1不良反应发生率和及时接种率比较
观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组，见表1，观察组儿童中及时接种30例，及时接种率为85.71%，对照组儿童中及时接种21例，及时接种率为70.00%，χ2检验结果为：χ2=7.459，P=0.006，P<0.05。
3.讨论
儿童由于自身免疫功能尚未发育完全，若不给予有效的医学手段增强儿童的免疫能力，则可能导致儿童出现多种传染性疾病[4]，严重影响儿童的健康。近年来随着我国免费疫苗接种的全面推行，儿童的健康成长得到了有利的保障，但是在疫苗接种过程中由于儿童易出现哭闹、乱动等情况，导致无法一次成功接种，进而可能诱发护理人员和患儿家长的纠纷。儿童疫苗接种由于其工作繁重、人流量大，工作难度较高，儿童和医护人员均承担较沉重的心理压力，因此如何有效的提高预防接种的护理服务质量具有重要意义。精细化护理是由发达国家倡导一种优质护理服务模式，其注重护理细节，通过对护理制度的严格执行，从而成功的体现护理过程中的精细和精心，其以“以人为本”作为基本护理原则，具有“准”、“严”、“精”、“细”四个特征[5]，精细化护理可有效提高整体护理服务质量，对于树立良好的院方形象具有积极作用。本次研究发现，观察组儿童的不良反应发生率和接种及时率均明显优于对照组（P<0.05），说明精细化护理可有效提高儿童预防接种的接种及时率，并通过优质的护理服务和儿童家长的配合，可有效改善儿童接种过程中的哭闹、乱动情况，降低不良反应发生率。同时观察组儿童家长的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），进一步说明精细化护理通过提供优质的护理服务，有效的提高了儿童家长对接种护理的认可程度，对于降低护患纠纷具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈月香.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].基层医学论坛2010，1（9）：829-830.
[2]王海燕.探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].中国医药指南，2016，14（13）：239-240.
[3]罗晓菊，徐时卫，孙碧江.探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].临床医药文献杂志，2015，2（28）：5891-5892.
[4]唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：816-818.
[5]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，29（5）：424-425.
论文作者:何红棉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：儿童论文; 疫苗论文; 家长论文; 精细化论文; 预防接种论文; 对照组论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年第6期论文;